Kilpirauhasen tulehdus: oireet, diagnoosi- ja hoitomenetelmät. Kilpirauhasen tulehdusprosessien diagnosointi ja hoito

Tyreoidiitin tyypit Kilpirauhastulehduksen syyt Kilpirauhastulehduksen oireet Miten kilpirauhastulehdusta hoidetaan?

Kilpirauhasen tulehduksen oireet johtuvat taudin syistä. Yleensä patologiseen prosessiin liittyy sidekudoksen kasvu ja elimen koon kasvu. Tasaista kasvua kutsutaan strumiitiksi, epätasaista kasvua kutsutaan kilpirauhastulehdukseksi. Kilpirauhasen tulehduksen hoito riippuu sairauden tyypistä.

Tyreoidiitin tyypit

Syystä ja kliinisestä kuvasta riippuen erotetaan seuraavat sairauden tyypit:

subakuutti tyroidiitti (kilpirauhasen tulehdus virusinfektion jälkeen); kuituinen tyreoidiitti (krooninen kilpirauhasen tulehdus, jolle on ominaista sen kudoksen voimakas kasvu ja puristus kaulassa); autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (autoimmuuniperäinen sairaus; kehittyy normaalien kilpirauhassolujen vasta-aineiden muodostumisen seurauksena); akuutti kilpirauhastulehdus (esiintyy akuuttien tai kroonisten infektiosairauksien taustalla, vammojen, sädehoidon tai kilpirauhasen verenvuodon jälkeen).

Kilpirauhasen tulehduksen syyt

Yleisin autoimmuuninen krooninen kilpirauhastulehdus. Ei tiedetä, miksi kehossa tapahtuu toimintahäiriö ja muodostuu vasta-aineita terveille soluille. Harkitse riskitekijöitä:

"huono" perinnöllisyys (yleensä saman perheen jäsenet, kaksoset sairastuvat); endokriinisen ja immuunijärjestelmän vakauden rikkominen (voi esiintyä murrosiässä, raskauden aikana, synnytyksen jälkeen, vaihdevuosien aikana, ikääntyminen); epäsuotuisa ekologinen tilanne (työ vaarallisessa tuotannossa, elämä teollisuusyritysten lähellä, torjunta-aineiden käyttö maataloudessa); pitkäaikainen altistuminen suurille jodimäärille (jodin ylimäärä stimuloi vasta-aineiden muodostumista normaaleja rauhassoluja vastaan); altistuminen säteilylle pieninä annoksina; bakteeri- ja virusinfektiot; kilpirauhasen adenooma; endeeminen struuma; kilpirauhassyöpä.

Subakuutti kilpirauhastulehdus kehittyy virusinfektion seurauksena. Sairaus diagnosoidaan usein viruksen puhkeamisen jälkeen. Se voi olla influenssa, tuhkarokko, sikotauti ja muut. Riskitekijät:

perinnöllisyys; krooninen infektio nenänielassa.

Kuituisen kilpirauhastulehduksen syitä ei täysin ymmärretä. Jotkut tutkijat panevat merkille tartuntatautien kielteisen vaikutuksen, toiset pitävät patologiaa autoimmuunisen kroonisen kilpirauhastulehduksen viimeisenä vaiheena. Riskitekijät:

Gravesin tauti; endeeminen struuma; kilpirauhasen kirurginen hoito; diabetes; allergia; autoimmuunisairaudet; perinnöllisyys; ikä neljänkymmenen vuoden jälkeen (naisilla).

Akuutin kilpirauhastulehduksen syyt:

akuutit tai krooniset infektiot (keuhkokuume, tonsilliitti jne.); verenvuoto kilpirauhasessa; kilpirauhasen vamma; sädehoitoa.

Kilpirauhasen tulehduksen oireet

Kunkin tyypin taudin kliinisellä kuvalla on omat ominaisuutensa. Autoimmuuniluonteisen kilpirauhasen tulehduksen merkit:

kilpirauhasen lisääntyminen (yleensä tasainen; merkittävästi lisääntyessä potilas tuntee painetta kaulassa); rauhanen on liikkuva ja tiheä; nielemisvaikeudet; heikkous ja sydämentykytys; syytön laihtuminen; liiallinen hikoilu; ärtyneisyys.

Patologisen prosessin kehittyessä havaitaan ensin kilpirauhasen liikatoiminnan oireita ja sitten kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Subakuutin tyypin kilpirauhasen tulehduksen oireet:

voimakas kipu niskan etuosassa, säteilevä alaleukaan, pään takaosaan, korviin; pahenee kallistamalla ja kääntämällä päätä, pureskelua, nielemistä; kilpirauhasen laajentuminen ja merkittävä kovettuminen; ihon punoitus ja kuume rauhasen päällä; suurentuneet imusolmukkeet niskassa; kova kuume, vilunväristykset; hikoilu, heikkous koko kehossa; päänsärkyä; ärtyneisyys; käsien vapina; ihon kuumuus ja kosteus; painonpudotus.

Kuituinen kilpirauhastulehdus alkaa ilmetä vasta viimeisissä vaiheissa:

nielemis-, hengitys-, puhevaikeudet; käheä ääni; rauhasen voimakas ja epätasainen laajentuminen; sen liikkumattomuus, tiheys ja kivuttomuus; päänsärky, tinnitus; voimakas verisuonten pulsaatio kaulan alueella; heikkonäköinen.

Pitkään jatkuneen taudin aikana voidaan havaita merkkejä kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Kliininen kuva akuutista kilpirauhastulehduksesta:

niskan kipu, joka säteilee pään takaosaan, leukaan ja pahenee pään nielemisen ja liikuttamisen vuoksi; kohdunkaulan imusolmukkeiden suureneminen; merkittävä lämpötilan nousu, vilunväristykset; tunnustelussa - kilpirauhasen osan tai osuuden kasvu.

Kuinka hoitaa kilpirauhasen tulehdusta?

Kaikenlaisen kilpirauhasen tulehduksen hoito suoritetaan jommallakummalla kahdesta menetelmästä:

lääkitys; toimiva.

Subakuutissa ja kuituisessa kilpirauhastulehduksessa, jossa on kliininen kuva kilpirauhasen vajaatoiminnasta, hoito suoritetaan hormonaalisilla valmisteilla. Kun kilpirauhanen lisääntyy merkittävästi, leikkaus on aiheellinen.

Akuuttia kilpirauhastulehdusta hoidetaan antibiooteilla ja lääkkeillä siihen liittyvien oireiden lievittämiseksi. Myös B- ja C-ryhmän vitamiinien lisäannos on esitetty. Jos kudosten märkivä tulehdus tapahtuu, suoritetaan kirurginen hoito.

Kilpirauhasen tulehduksen omahoito on vasta-aiheista. Kilpirauhasen tulehduksen seuraukset ovat minimaaliset, jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa. Muista, että kilpirauhanen on vastuussa monien kehomme järjestelmien toiminnasta.

Mikä aiheuttaa kilpirauhastulehdusta

Kilpirauhasen tulehdus voi koskea minkä tahansa sukupuolen ja iän henkilöä, mutta tilastojen mukaan häiriö on yleisin yli 45-vuotiailla naisilla. Tämä johtuu vaihdevuosia edeltäneiden hormonaalisten muutosten erityispiirteistä. Syitä, jotka johtavat kilpirauhasen tulehdukseen:

1 infektio. Useimmissa tapauksissa bakteeri-infektion lähde ovat viereiset elimet. Kilpirauhanen tulehtuu kroonisen tonsilliitin, nuhan tai keuhkokuumeen taustalla. Patogeeniset mikro-organismit leviävät verenkierron mukana, joten jopa kaukainen infektiokohta voi toimia lähteenä. Virusinfektion yhteydessä ilmenee kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita. Verikoe osoittaa, että kilpirauhashormonien tuotanto ylittää normin. 2 Autoimmuunireaktio. Kilpirauhanen tulehdus kehittyy immuunijärjestelmän haitallisen reaktion seurauksena. Jostain tuntemattomasta syystä immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita vasteena kilpirauhaskudokselle. Tämän tyyppistä sairautta kutsutaan Hashimoton kilpirauhastulehdukseksi. 3 Riedelin kilpirauhastulehdus ilmenee määrittelemättömästä syystä. Tuntemattomien tekijöiden vaikutuksesta kilpirauhasen rauhaskudos alkaa korvautua kuitukudoksella, mikä johtaa tulehdusprosessiin. Riedelin kilpirauhastulehduksessa kilpirauhasen toiminta ei muutu normaaliin verrattuna, vasta-aineita tai tartunnanaiheuttajia ei havaita potilaiden verestä. 4Mekaaniset vammat, raskasmetallimyrkytys, paleltuma, lämpöpalovamma, altistuminen ionisoivalle säteilylle ja muille ulkoisille tekijöille. 5 Vakava jodin puute päivittäisessä ruoassa, vakava jodin puute. Tämä syy on edelleen yleinen huolimatta siitä, että useimmat ihmiset saavat runsaasti jodia sisältäviä ruokia. Kilpirauhastulehduksen ehkäisemiseksi on suositeltavaa noudattaa seleeniä ja jodia sisältävää ruokavaliota. Aikuiselle, jotta hän saisi tarvittavan määrän hivenaineita, on suositeltavaa syödä kalaa tai merilevää kerran viikossa.

Kilpirauhasen tulehduksen oireet ovat erilaiset jokaiselle kilpirauhastulehdukselle.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Kilpirauhasen sairaudet voidaan parantaa nopeasti käyttämällä ..

Kliiniset ilmentymät

Kilpirauhasen sairauksien ja samanaikaisten TSH-, T3- ja T4-hormonien häiriöiden hoitoon ja ehkäisyyn lukijamme käyttävät menestyksekkäästi Elena Malysheva -menetelmää. Tutkittuamme tätä menetelmää huolellisesti päätimme tarjota sen huomiosi.

Kilpirauhanen antaa 3 tyyppistä reaktiota vastauksena orgaanisiin muutoksiin:

kilpirauhasen vajaatoiminta - vähentynyt hormonisynteesi; hypertyreoosi (tyrotoksikoosi) - hormonien synteesi etenee aktiivisemmin kuin on tarpeen; eutyreoosi - tuotettujen hormonien tason muutosten puuttuminen.

Kilpirauhasen vajaatoimintaan viittaavat oireet:

alhainen ruumiinlämpö, kylmyys, vilunväristykset; ihon kalpeus tai keltaisuus; kasvojen, jalkojen, kielen, nenän limakalvojen turvotus; kuulon heikkeneminen, korvakäytävän turvotus; äänen sointitason alentaminen äänihuulten turvotuksen vuoksi; suorituskyvyn heikkeneminen, keskittymiskyvyn heikkeneminen; uneliaisuus, voiman menetys; alentunut syke; muistin heikkeneminen; lihaskipu ja heikkous, lihaskipu, parestesia; polyneuropatia, jännerefleksien rikkominen; vähentynyt verisuonten sävy; ruoansulatushäiriöt, jotka johtuvat sapen dyskinesiasta; mahalaukun limakalvon surkastuminen, mahanesteen alhaisesta happamuudesta johtuva gastriitti; paksusuolen dyskinesia, atoninen ummetus; ruokahaluttomuus, dyspeptinen häiriö; anemia, avitaminoosi B12; hiustenlähtö, hidas kasvu; kynsien heikkeneminen ja kerrostuminen; painonnousu, joka johtaa liikalihavuuteen.

Kilpirauhasen liikatoimintaan liittyy muita muutoksia tunteessasi. Tyypillisiä valituksia:

kohonnut ruumiinlämpö, lämmön tunne, kuume; hikoilu; lisääntynyt ahdistus, levottomuus, keskittymisvaikeudet; painonpudotus hyvän ruokahalun taustalla; pahoinvointi, oksentelu, suolistokaasut, löysät ulosteet; hiusten oheneminen, harmaiden hiusten ulkonäkö; verisuonten sävy on työnormin yläpuolella; verenpaine yli työnormin; syke enemmän kuin on tarpeen; lämpösäätelyn rikkominen; korkea lihasjänteys, kouristukset.

Hormonitason alentuessa tai lisääntyessä sydämen ja verisuonten reaktio voi olla epätyypillinen. Esimerkiksi hypertyreoosissa bradykardia on mahdollista ja kilpirauhasen vajaatoiminnassa takykardia. Diagnoosin tekemisessä kilpirauhashormonien analyysi, ei taudin toissijaiset ilmentymät, on ratkaiseva merkitys. Luetellut kilpirauhastulehduksen merkit ilmenevät molempien sukupuolten potilailla. Sitä paitsi:

1 Naisilla on epäsäännölliset kuukautiskierrot, ovulaatio viivästyy tai puuttuu, munasarjojen toimintahäiriö, libidon heikkeneminen. Endokriinisen järjestelmän kaikkien elinten työ on tiiviisti koordinoitua keskenään, joten potilailla on melkein aina lisääntymisjärjestelmän sairauksia. 2 Miehillä on diagnosoitu erektiohäiriö, heikentynyt spermatogeneesi ja seksuaalisen halun puute. Liikalihavuutta esiintyy usein naisilla, ja sukupuolihormonien suhteen analysoituna havaitaan vähentynyt testosteronin määrä. TÄRKEÄÄ!

Eutyreoosissa (kilpirauhashormonien normaalit tasot) kaikki nämä oireet puuttuvat. Potilas kärsii vain laajentuneesta kilpirauhasesta, kivusta tai epämukavuudesta niskassa. Kilpirauhasen tulehdus esiintyvyyden mukaan on:

1 Focal. Vain tietyt osat rauhasesta ovat mukana prosessissa, kilpirauhasen tulehduksella on selkeät rajat. 2 Diffuusi. Koko rauhanen on mukana prosessissa.

Jos kilpirauhasen tulehdus johtaa itse rauhasen hyperplasiaan (laajentumiseen), on valituksia:

tunne "koomassa kurkussa"; nielemisvaikeudet, hengitysvaikeudet; epämiellyttävän ihon jännityksen tunne kaulan etupinnalla; alentaa äänen sointia; refleksi yskä, pakko-oireinen nieleminen.

Kun kilpirauhasen tulehdus havaitaan, oireet aiheuttavat paljon vaivaa ja ahdistusta. Jos epäilet kilpirauhastulehdusta, sinun on otettava endokrinologin tarkastus.

Älä kauterisoi papilloomeja ja luomia! Saat ne häviämään lisäämällä 3 tippaa veteen.

Diagnostiset toimenpiteet

Kilpirauhasen tulehduksen havaitsemiseksi potilaalle määrätään:

rauhasen ultraäänitutkimus; tarvittaessa biopsia ja poistetun materiaalin histologinen tutkimus; verikoe T3:lle, T4:lle ja TSH:lle.

Käyttöaiheiden mukaan tehdään EKG ja muita tutkimuksia. Kilpirauhasen toiminta liittyy läheisesti aivolisäkkeen ja hypotalamuksen työhön, joten tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta määrätään usein näiden aivoalueiden tutkimiseksi. Kun saatujen tietojen avulla voit saada täydellisen kuvan kliinisestä kuvasta, lääkäri määrää tehokkaimman hoidon. Tautia on seurattava dynamiikassa, joten hoitava lääkäri määrittää ennaltaehkäisevän tutkimuksen säännöllisyyden.

Patologian hoito

Jos tulehdus johtaa hormonisynteesin vähenemiseen, valitaan hormonikorvaushoito. Jos kilpirauhastulehdus johtaa hormonien tuotantoon tehostetussa tilassa, valitaan lääkkeet, jotka estävät kilpirauhasen toimintaa. Kun kasvaimia havaitaan, on kaksi hoitovaihtoehtoa:

1 Konservatiivinen hoito keinoilla normalisoimaan hormonitasoa. 2 Kaikkien vahingoittuneiden rauhaskudosten kirurginen poisto - strumektomia. Yksittäisten pesäkkeiden, kystojen tai solmukkeiden tuhoamiseen suositellaan minimaalisesti invasiivisia interventiomenetelmiä: laserkoagulaatio, alkoholiliuoksen injektio. Joskus tarvitaan rauhasen kannaksen tai lohkon resektio ja joissain tapauksissa elimen poistaminen kokonaan. Leikkauksen jälkeen potilas saa ylläpitohormonihoitoa välttääkseen kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Leikkaus on äärimmäinen toimenpide, mutta joskus välttämätöntä ihmisten hengen ja terveyden pelastamiseksi. Indikaatiot leikkaukseen:

kaulan hermopäätteiden ja verisuonten puristaminen; ruokatorven ja henkitorven kaventuminen, mikä johtaa ruoan nielemiseen tai hengitysvaikeuksiin.

Kilpirauhastulehdus ilmenee pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kasvainten seurauksena. Päätös leikkauksesta riippuu myös siitä, kuinka todennäköinen kudosten pahanlaatuinen rappeuma on. Endokrinologi arvioi pahanlaatuisuuden mahdollisuuden histologisten tietojen perusteella. Tulehdusprosessiin ei aina liity hormonien synteesin muutos. Riedelin kilpirauhastulehduksessa rauhasen toiminta pysyy normaalin rajoissa, joten hoito koostuu erityisruokavaliosta ja tulehduksen leviämisen estämisestä.

Toipumisennuste

Jos lääketieteellistä apua pyydettiin ajoissa, potilaan terveydelle aiheutuvat vahingot ovat minimaaliset.

Nykyaikaisten lääkkeiden avulla on mahdollista säädellä kilpirauhasen toimintaa ja saada aikaan parannusta kilpirauhastulehduksen uhrien hyvinvointiin. Jos konservatiivinen hoito ei riitä, ryhdytään pikaisiin toimenpiteisiin komplikaatioiden estämiseksi. Potilaan tehtävänä on suhtautua vastuullisesti tilaansa, ottaa yhteyttä endokrinologiin ensimmäisissä pahoinvoinnin oireissa ja noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia.

Kilpirauhasen tulehdus (tyreoidiitti) on patologinen tila, joka häiritsee elimen toimintaa ja johtaa terveysongelmiin. Tauti on levinneisyydessä toisella sijalla ja väistyy diabetekselle. Patologia vaikuttaa eri sukupuoleen ja ikään kuuluviin ihmisiin. Kilpirauhastulehdukselle on ominaista kilpirauhasen kilpirauhaskudoksen tulehdus, kipu ja epämukavuus kurkussa sekä yleiset kehon myrkytyksen merkit.

Syyt ja patogeneesi

Kilpirauhasen tulehduksen syyt riippuvat sairauden tyypistä. Kilpirauhasen tulehduksen akuutti märkivä muoto johtuu tartuntataudeista (tonsilliitti, sepsis jne.). Ei-märkivän patologian syy on verenvuoto kilpirauhasen kudoksessa, sädehoito ja elimen traumaattiset vauriot.

Virusinfektio voi aiheuttaa taudin subakuutin muodon. Taudin aiheuttaja on pääsääntöisesti influenssavirus, tuhkarokko, sikotauti, vesirokko jne. Kilpirauhasen autoimmuunitulehduksen syynä on geneettinen alttius taudille ja immuunijärjestelmän heikentynyt toiminta.

Luokittelu

Elintulehdus luokitellaan alkuperän ja oireiden mukaan.

Akuutti kilpirauhastulehdus on harvinainen tulehduksen muoto, joka voi vaikuttaa elimen koko pintaan tai tietylle alueelle. Esiintyy infektioiden taustalla (tonsilliitti, keuhkokuume tai tonsilliitti) tai pitkäaikaisen diffuusisen struumahoidon seurauksena jodilla. Sairaus voi edetä märkivässä tai ei-märkivässä muodossa.

Subakuutti tulehdus diagnosoidaan pääasiassa keski-ikäisillä naisilla (30–35 vuotta). Alalajeja on useita: lymfosyyttinen, pneumosyyttinen ja granulomatoottinen kilpirauhastulehdus.

Krooniselle muodolle on ominaista spesifiset tuberkuloosi-syfiliittiset sairaudet, autoimmuuninen Hashimoton kilpirauhastulehdus ja fibroinvasiivinen Riedelin struuma.

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus voi puolestaan olla eri muodoissa.

Piilevä - kilpirauhasen koko kasvaa, mutta sen toiminta ei häiriinny.
Hypertrofinen - elin kasvaa, kun taas koon muutos voi olla tasainen tai erota tietyillä alueilla solmujen muodostumisen seurauksena. Sairauden edetessä kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta, vastaavia oireita ilmaantuu.
Atrofiselle muodolle on ominaista kilpirauhasen normaalin koon säilyminen (harvinaisissa tapauksissa se jopa pienenee). Potilaalla on kaikki kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit, koska elin tuottaa vähemmän hormoneja.

Oireet

Akuutin märkivän kilpirauhasen tulehduksen pääoire on kurkkukipu. Usein kipu säteilee pään takaosaan, niskaan ja päähän ja voimistuu myös pään liikkeessä tai ruokaa nieltäessä. Akuutilla myrkytyksellä on yleisiä oireita: paikallisten imusolmukkeiden lisääntyminen, kuume jopa 40 ⁰С, vilunväristykset, heikkous ja yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Potilas kärsii takykardiasta, lihas- ja nivelkivuista.

Ei-märkivä akuutti tulehduksen muoto ilmenee lisääntyneenä hikoiluna, sydämentykytysnä, äkillisenä painonpudotuksena ja yläraajojen vapinana. Elimen koko kasvaa ja siitä tulee erittäin kivulias. Tutkimuksen tuloksena paljastuu merkittävä hormonitason nousu.

Tyreoidiitin subakuutille muodolle on ominaista elimen lisääntyminen, niskassa on voimakasta kipua, turvotusta ja turvotusta. Iho punoittaa korkean lämpötilan tai lisääntyneen verenkierron vuoksi kilpirauhaseen. Imusolmukkeet eivät muutu.

Edistyneessä kilpirauhastulehduksessa tuhoutuneet solut korvataan sidekudoksella, mikä provosoi fibroosin kehittymistä. Potilaat valittavat heikkoutta, uneliaisuutta, turvotusta (erityisesti kasvoissa) ja ihosta tulee liian kuivaa.

Kilpirauhastulehduksen kroonisen muodon oireet voivat olla poissa pitkään. Joissakin tapauksissa potilas tuntee kyhmyn kurkussa ja kokee epämukavuutta nielemisen aikana. Taudin edetessä hengitysprosessi häiriintyy, mikä johtuu laajentuneen kilpirauhasen lisääntyneestä paineesta keuhkoihin. Esiintyy äänen käheys, päänsärky, näköhäiriöt ja tinnitus. Kilpirauhanen kasvaa epätasaisesti, tunnustelun aikana nodulaarisia muodostumia tuntuu erillisillä alueilla.

Diagnostiikka

Jos ilmaantuu hälyttäviä oireita, jotka viittaavat kilpirauhasen toimintahäiriöön, sinun tulee mennä endokrinologin tutkimuksiin. Alkututkimuksen aikana lääkäri suorittaa potilaan visuaalisen tutkimuksen, tunnustelee elimen, arvioi sen koon ja kerää anamneesin. Jotta saadaan täydellinen kuva kilpirauhasen tilasta, määrätään useita diagnostisia toimenpiteitä.

Yleiset ja biokemialliset verikokeet paljastavat lisääntyneen leukosyyttipitoisuuden ja ESR:n.
Verikoe hormonitasoille. Kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH) tarvitaan.
Immunogrammin avulla voit määrittää tulehduksen autoimmuuniluonteen.
Elimen skintigrafia ja ultraääni mahdollistavat sen koon arvioinnin ja rakenteellisten muutosten tunnistamisen.
Hienoneulabiopsia tehdään biologisen materiaalin saamiseksi, joka on edelleen histologisen tutkimuksen kohteena. Tämä toimenpide eliminoi taudin pahanlaatuisen kulun mahdollisuuden.

Hoito

Lääkäri määrää kilpirauhasen tulehduksen hoidon täydellisen tutkimuksen jälkeen, joka määrittää patologian syyn ja sen muodon.

Autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen hoito koostuu lääkkeiden ottamisesta. Kilpirauhasen toiminnan lisääntyessä määrätään tyrostaatteja ja beetasalpaajia (Tiamazol, Mercazolil jne.). Ne estävät elimen toimintaa ja syntetisoivat vähemmän hormoneja. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - Metindol, Valtaren tai Indomethacin auttavat vähentämään vasta-aineiden tuotantoa. Yhdessä edellä mainittujen lääkkeiden kanssa on välttämättä määrätty adaptogeenejä, vitamiini-mineraalikomplekseja ja immuunijärjestelmän toimintaa sääteleviä lääkkeitä.

Kun kilpirauhasen toiminta on heikentynyt, potilaalle määrätään synteettisiä hormoneja. Niiden nauttiminen pysäyttää taudin kulun ja varmistaa pitkäaikaisen remission.

Subakuutin rauhasen tulehduksen hoitoon käytetään glukokortikosteroideja. Tällaiset lääkkeet poistavat tulehduksen, pysäyttävät kipua ja lievittävät turvotusta. Joissakin tapauksissa käytetään steroidilääkkeitä (prednisoloni) ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Akuutin kilpirauhastulehduksen hoitoon kuuluu beeta-adrenergisen salpauksen käyttö propranololilla. Sädehoidon tai leikkauksen käyttö on ehdottomasti kielletty.

Tämän taudin akuutin märkivän muodon hoitoon kuuluu penisilliini- tai kefalosporiiniryhmän antibioottien, antihistamiinien (Clemastin, Chloropyramine) ja B- ja C-vitamiinien ottaminen. Myrkytyksen poistamiseksi annetaan suonensisäisesti suolaliuosta tai reopoliglyukiinia.

Kilpirauhasen tulehduksen hoidossa potilaan on seurattava ruokavaliotaan, erityisesti taudin kroonisessa muodossa. Ruokavalion noudattaminen ja määrättyjen lääkkeiden ottaminen saavuttavat positiivisimman vaikutuksen ja pitkäaikaisen remission. Ruokavalion muuttaminen ei tarkoita sen energiaarvon laskua. Joten jos kilokalorien päivittäinen saanti on alle 1200, potilaan tila huononee merkittävästi.

Potilasta neuvotaan jättämään hirssi- ja soijatuotteet pois ruokavaliostaan, ja autoimmuunisen kilpirauhastulehduksen tapauksessa liha tulee jättää pois. Savustettua lihaa, mausteisia ja paistettuja ruokia, majoneesia, ketsuppia, valmisruokia ja pikaruokaa ei tulisi sisällyttää ruokavalioon. Päivittäisen ruokalistan perustana tulisi olla vihannekset ja hedelmät, juurekset, yrtit ja maitotuotteet, joissa on vähärasvainen osuus.

Sinun tulisi syödä kolmen tunnin välein pieninä annoksina. Ravinnon tulee olla mahdollisimman tasapainoista ja terveellistä.

Ennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Kilpirauhastulehduksella on suotuisa ennuste oikea-aikaisella hoidolla. Hoidon kesto on 2-10 viikkoa patologian muodosta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä riippuen.

Erityisen vaarallinen on akuutti märkivä kilpirauhastulehdus, koska on suuri riski avautua paiseesta ja levitä mätä viereisiin kudoksiin ja elimiin. Tämä prosessi voi johtaa sepsiksen kehittymiseen ja voi myös aiheuttaa verisuonivaurioita. On erittäin suuri riski vaurioitua aivoissa (uhaten enkefaliitin tai aivokalvontulehduksen kehittymistä) tai keuhkoissa (voi aiheuttaa keuhkoabsessin tai keuhkokuumeen).

Ennaltaehkäisy

Tartuntaprosessien oikea-aikainen hoito kehossa auttaa estämään tämän elimen tulehduksen. Lisäksi on tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja, syödä oikein ja olla säännöllisesti ulkona. Taudille alttiiden tulee käydä endokrinologilla vähintään kerran vuodessa ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa. Jos sinulla on riskitekijöitä tai perinnöllinen taipumus, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan 6 kuukauden välein.

Huomio!

Tämä artikkeli on lähetetty vain koulutustarkoituksiin, eikä se ole tieteellistä materiaalia tai ammatillista lääketieteellistä neuvontaa.

Ilmoittaudu lääkärin vastaanotolle

Endokriininen patologia ei ole harvinaista nykymaailmassa. Erityisen surullista on se, että hormonaalisia häiriöitä diagnosoidaan joka viidennellä planeetan asukkaalla ja yhä useammin nuorilla.

Tämän artikkelin nykyiset lääketieteelliset tiedot ja video auttavat sinua ymmärtämään, miksi naisten kilpirauhasen tärkeimmät merkit ilmenevät - kyhmy kurkussa, hengenahdistus, aineenvaihduntahäiriöt ja mihin sairauksiin ne voivat liittyä.

Kilpirauhanen on umpierityselin, kuten perhonen, joka sijaitsee kaulan etupinnalla. Pienestä koostaan huolimatta sen vaikutus kehon kaikkien järjestelmien toimintaan ja sisäisen ympäristön pysyvyyden ylläpitämiseen on erittäin suuri.

Kilpirauhassolujen tuottama tyroksiini ja trijodityroniini:

säätelee aineenvaihduntaa;
aloittaa proteiinisynteesin ja ribonukleiinihappojen prosessit;
stimuloida kasvua ja kehitystä lapsuudessa;
nopeuttaa sähkökemiallisten impulssien siirtymistä aivokudoksissa;
nosta kehon lämpötilaa, lisää sykettä;
edistää elinvoiman ja energian tunnetta.

Jokaisella ihmiskehon solulla on kilpirauhashormonireseptoreita. Siksi tuotannon ja trijodityroniinin rikkominen aiheuttaa vakavia toimintahäiriöitä useimpien sisäelinten työssä - hermostosta sukurauhasiin.

Kilpirauhasen vaurioiden oireyhtymät

Joten miten kilpirauhanen "sattuu"? Harkitse naisten tärkeimpiä elinten toimintahäiriöiden oireyhtymiä.

Kilpirauhasen vajaatoiminta - alhainen hormonitaso

Usein oireet liittyvät juuri hormonaalisiin häiriöihin, joissa hormonia erittyy joko riittämättömästi tai liikaa.

Tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita naisilla:

Elinjärjestelmä	Oireet
Hermosto	Uneliaisuus Väsymys, heikentynyt suorituskyky Apatia ja itkuisuus Masennus Vähentynyt muisti ja keskittymiskyky Muutos lämpötilaherkkyydessä: huono kylmänsieto, kylmyys Parestesia - kananlihalle
Lihakset, nivelet	lihas heikkous Nivel- ja lihaskipu
Iho, hiukset, kynnet	Kuivuus, ihon oheneminen Hyperkeratoosi - ihon liiallinen keratinisoituminen kyynärpäissä, kämmenissä, jaloissa Hiustenlähtö, kaljuuntuminen Kuivuus, hauraat hiukset Interstitiaalinen turvotus, kasvojen, ylävartalon turvotus ja turvotus
Sydän- ja verisuonijärjestelmä	Bradykardia - hidas syke Anginakohtausten lisääntyminen potilailla, joilla on sepelvaltimotauti Lisääntynyt sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski
Verijärjestelmä	Hematopoieettisten prosessien rikkominen Punasolujen ja hemoglobiinin vähentyminen
Ruoansulatuselimistö	Vähentynyt ruokahalu Täyden vatsan tunne Turvotus ummetus
Aineenvaihdunta	Aineenvaihdunnan hidastuminen Hallitsematon painonnousu Lisääntynyt veren kolesterolitaso Vähentynyt glukoositoleranssi (lisääntynyt tyypin 1 diabeteksen riski)

Tärkeimmät syyt sen muodostumiseen käsitellään taulukossa:

Kilpirauhasen vajaatoiminnan tärkeimmät syyt
Syy	Miksi rikkomus tapahtuu?
Jodin puute kehossa	Yleisin syy, jota vastaan luodaan edellytykset taudin kehittymiselle. Samanlaisen ongelman kohtaavat potilaat, jotka asuvat alueilla, joilla on epäsuotuisa ympäristökuva. Jodin puute ilmenee terveellisen ruokavalion sääntöjen rikkomisesta.
Aivolisäkkeen tai hypotalamuksen häiriöt	Aivolisäke ja hypotalamus toimivat endokriinisen järjestelmän päälinkkeinä, joten heidän työnsä rikkomukset voivat aiheuttaa vakavia toimintahäiriöitä kilpirauhasessa.
Kilpirauhasen poisto	Ongelma voi ilmetä paitsi rauhasen poistamisen seurauksena, myös vammojen jälkeen. Hormonituotannon puutetta havaitaan kilpirauhaskudoksen onkologisissa vaurioissa.

Huomautus! Vaikeassa kilpirauhasen vajaatoiminnassa raskaus on melkein mahdotonta lisääntymistoiminnan voimakkaan tukahdutuksen ja ovulaation lopettamisen vuoksi - munasolun vapautumisen munasarjojen follikkelista. Hormonaaliset häiriöt ovat kuitenkin palautuvia, ja riittävällä hoidolla kyky tulla raskaaksi palautuu täysin.

Kilpirauhasen liikatoiminta - liiallinen tyroksiini

Päinvastoin, sille on ominaista liiallinen kilpirauhashormonien tuotanto. Yleensä tämä liittyy autoimmuunihäiriöihin (esimerkiksi diffuusiin toksiseen struumaan). Tällaisen patologian oireet ovat suoraan kilpirauhasen vajaatoiminnan vastaisia.

Kilpirauhasen liikatoiminnan merkit naisilla:

Elinjärjestelmä	Oireet
Hermosto	Unettomuus Kevyt uni Ärtyneisyys Yliherkkyys Muutos lämpötilaherkkyydessä: lämmön sietokyky
Lihakset, nivelet	lihas heikkous Nykiminen raajojen, kielen
Iho, hiukset, kynnet	Ihon kosteus liiallinen hikoilu Hiustenlähtö, kaljuuntuminen Kerrostuvat, hauraat kynnet
Sydän- ja verisuonijärjestelmä	Takykardia - lisääntynyt syke Rytmihäiriö (eteisvärinä)
Ruoansulatuselimistö	Ruokahalun kasvu Ripuli
Aineenvaihdunta	Aineenvaihdunnan kiihtyminen Painonpudotus

Nykyaikaisessa lääketieteessä on useita syitä, jotka johtavat kilpirauhasen vajaatoimintaan:

Gravesin taudin yhteydessä esiintyy elimen koon kasvua. Tällainen patologia on autoimmuuniluonteinen rikkomus, jossa hormonituotannon intensiteetti kasvaa merkittävästi.
Kilpirauhasen liikatoiminta voi ilmetä hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kilpirauhasen kasvainten taustalla. Jos naisten kilpirauhasen oireet ilmenevät jyrkästi, voimme puhua muutosten pahanlaatuisesta luonteesta.

Tämä on mielenkiintoista. Tyroksiini on voimakas aivojen toiminnan stimulaattori, joten potilaat, joilla on liikaa sitä, voivat ylpeillä erinomaisella kyvyllä muistaa ja keskittyä.

Struuma - milloin ei saa hengittää

Struuma on patologinen kilpirauhasen koon kasvu, joka voi saavuttaa merkittävän koon. Naisen kilpirauhasen merkit johtuvat tässä tapauksessa viereisten elinten (henkitorvi, ruokatorvi) puristumisesta ja nielemistä häiritsevän vieraan kappaleen tunteesta.

Struumalle ominaisia oireita ovat:

kyhmy, epämukavuus kurkussa;
ruoan kulku ruokatorven läpi, ensin nieltäessä kiinteää ruokaa, sitten sose ja neste;
hengitysvajaus: hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana ja sitten levossa, paineen tunne, joka ei salli hengitystä;
kaulan koon ja muodon muutos, joka näkyy paljaalla silmällä.

Huomautus! Yleisin syy suurentuneeseen kilpirauhaseen on endeeminen struuma, joka johtuu ruuan jodin puutteesta. Tämän tilan ehkäisy on hyvä ravitsemus ja tätä hivenainetta sisältävien monivitamiinikompleksien saanti.

endeeminen struuma

Endeeminen struuma on yksi yleisimmistä sairauksista, joita esiintyy kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Sen pääsyy liittyy jodin puutteeseen kehossa, koska tämä hivenaine on välttämätön hormonien T3 ja T4 tuottamiseksi.

Yllä kuvattujen kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden lisäksi potilaalla voi taudin edetessä esiintyä laajentuneen kilpirauhasen oireita:

paineen tunne niskassa;
yskiminen;
kaulan koon visuaalinen kasvu, sen ääriviivojen sileys;
hengitys- ja nielemisprosessien rikkominen;
tukehtumiskohtauksia.

Kuvassa potilas, jolla on 5. asteen endeeminen struuma

Alkuvaiheessa endeeminen struuma ja naisten jodinpuutoksen oireet voidaan parantaa määräämällä jodivalmisteita (jodomariini, jodofoli) sekä sisällyttämällä päivittäiseen ruokavalioon tätä hivenainetta sisältäviä ruokia:

Kalat;
mereneläviä;
merilevä;
punainen liha;
tattari;
kaurapuuro.

Vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta korjataan ottamalla Euthyroxia tai L-tyroksiinia, tyroksiinin synteettisiä analogeja. Annostus valitaan yksilöllisesti endokriinisen alkuperäisen tilan mukaan.

Huomautus! Ohjeessa määrätään hormonikorvaushoidon käytöstä vain lääkärin ohjeiden mukaan. Hoidon hallitsemiseksi on tarpeen ottaa kilpirauhashormonitestit (T3, T4 + TSH) 1 kerran 2-3 kuukaudessa.

Kilpirauhasen koon suurentuessa merkittävästi, mikä häiritsee normaalia hengitystä ja syömistä, lääkärit suosittelevat vahingoittuneen elimen poistamista, mitä seuraa elinikäinen hormonihoito.

Diffuusi myrkyllinen struuma

Tämä patologia on yleinen ja liittyy elimen ylitoimintaan. Naisten kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit ovat erilaisia, mutta tärkein niistä on sen koon kasvu.

Tekijät, jotka altistavat taudille:

perinnöllinen taipumus;
infektiopesäkkeiden esiintyminen kehossa;
autoimmuunisairauksien historia;
hormonaaliset muutokset (vaihdevuodet, murrosikä jne.).

Kuvassa on laajentunut kilpirauhanen.

Naisten kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ilmenevät seuraavasti:

Varhaisessa vaiheessa: takykardia, laihtuminen hyvällä ruokahalulla, unettomuus, käsien vapina jne.
Kehittyneiden oireiden vaiheessa: havaittava käsien vapina, ärtyneisyys, ihon turgorin heikkeneminen, ihon tummuminen kasvojen alueella, silmissä on patologista kiiltoa ja silmänhalkeamien leveä aukko, kilpirauhasen lisääntyminen tuntuu tunnustelussa, kun se on kivuton ja liikkuva. Pulssi nopeutuu huomattavasti myös levossa. Verenpainetta mitattaessa havaitaan yläarvon (eli systolisen paineen) nousu. Lisäksi on muutoksia muissa järjestelmissä: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, maksavaurio (rasvainen rappeuma), lihasheikkous, kuukautiskierron epäsäännöllisyys, imusolmukkeiden turvotus jne.

Naisten kilpirauhasen toimintahäiriöt voivat ilmetä vaikeusasteina:

lievällä asteella painonpudotus on enintään 10%, takykardia enintään 100 lyöntiä minuutissa nopeudella 60-80;
keskimääräisellä tutkinnolla vakavuus, takykardian ja painonpudotuksen ohella verenpaine liittyy patologiseen prosessiin yli 20% (sen arvot ovat normaalia korkeammat);
vakava muoto johon liittyy vaikea takykardia, joka on yli 120 lyöntiä minuutissa, merkittäviä muutoksia kaikissa elimissä ja järjestelmissä.

Vain lääkäri (terapeutti, endokrinologi) voi määrittää taudin ja sen muodon. Vierailun aikana oireet paljastuvat, elin tunnustetaan. Tärkein diagnostinen merkki on veren hormonien nousu.

Kilpirauhasen adenooma

Hyvin yleinen hyvänlaatuinen kasvain, jota esiintyy yli 40-vuotiailla naisilla. Tästä taudista on monia morfologisia muunnelmia, mutta follikulaariset, papillaariset ja oksifiiliset adenoomat ovat yleisimpiä.

Nämä tyypit eroavat toisistaan kasvaimen rakenteessa. Esimerkiksi: follikulaarisella adenoomalla on pyöristetty muoto, tiheä ja joustava, liikkuva, kapseloitu; papillaarinen - rakenteeltaan samanlainen kuin kysta, sen sisällä on ruskea neste ja papillaarinen kasvu; oksifiilinen - koostuu suurista soluista, joissa on suuri sytoplasma ja ydin.

Adenooman tyypillinen ilmentymä on kilpirauhasen soikea tai pyöreä solmu, jossa on selkeät reunat ja sileä pinta.

Tärkeä! Adenooman kanssa rauhasen toiminta ei häiriinny! Jos adenooman koko kasvaa, esiintyy niskan puristamisen tunnetta, hengenahdistusta, dysfagiaa sekä näkyvää kaulan epämuodostumaa.

Paino laskee, esiintyy liiallista hikoilua, vapinaa, eksoftalmia, kylmän ja lämmön sietokykyä, väsymystä, ahdistusta ja ärtyneisyyttä, unettomuutta. Lisäksi muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa ovat mahdollisia - sinustakykardia, eteisvärinä, anginakohtaukset, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta. Sairauden pakollisia ilmenemismuotoja ovat kuukautiskiertohäiriöt ja hedelmättömyys.

Kilpirauhasen kysta

Hyvänlaatuinen muodostus, usein pyöreä, sileä seinämä ja nestemäinen sisältö. Kysta kehittyy hitaasti, aiheuttamatta subjektiivisia tuntemuksia. Ensimmäiset merkit ilmaantuvat, kun kystan koko ylittää 2 cm, joissakin tapauksissa se on havaittavissa visuaalisesti.

Sairaus voi ilmetä seuraavina oireina: kurkkukipu, puristava tunne niskassa, äänen sointimuutos, käheys, lievä kehon lämpötilan nousu, vilunväristykset, päänsärky ja imusolmukkeiden turvotus. Jos kystan koko ylittää 3 cm, se voidaan tunnustella omin käsin, kaulan muodonmuutos ilmaistaan selvästi.

kilpirauhassyöpä

Kilpirauhassyövän ilmaantuvuus on edelleen alhainen - enintään 1 % kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Tämä patologia kehittyy 3-4 kertaa useammin naisilla kuin miehillä.

Kilpirauhassyöpä ei aina ilmene selkeästi, ja se voi jäädä potilaalle huomaamatta pitkään. Yksi ensimmäisistä merkeistä, joka saa naisen valppaamaan ja hakeutumaan lääkäriin, on tuntuva tiheä kyhmy niskassa.

Huomio! Useimmiten kyhmyt, jotka potilas havaitsee kaulan itsetutkimuksen aikana, ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia eivätkä johda hallitsemattomaan kasvuun. On kuitenkin tärkeää varmistaa, että kasvain on turvallinen ottamalla yhteyttä lääkäriin.

Kilpirauhassyöpien tyypit:

Muita kilpirauhassyövän oireita voivat olla:

turvotus niskassa;
perifeeristen imusolmukkeiden suureneminen;
äänen käheys;
hengenahdistus;
nielemisvaikeudet;
kurkku- ja niskakipu.

Pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa erotetaan ultraääni, biokemiallinen verikoe kilpirauhashormonien varalta, kilpirauhaskudoksen biopsia ja myöhemmät histologiset tutkimukset. Hoito (kilpirauhasen poisto, sädehoito, kemoterapia) riippuu taudin vaiheesta, ja onkologi valitsee sen yksilöllisesti.

Solmut kilpirauhasessa - syy varoa

Kilpirauhasen kyhmyt ovat yleinen ongelma, jota esiintyy 80 prosentilla yli 35-vuotiaista maailman väestöstä. Korkeasta esiintyvyydestä huolimatta tämä oireyhtymä vaatii erityistä huomiota lääkäriltä: vaarattomien kolloidisten solmukkeiden ohella syöpäsolut voivat edustaa kilpirauhasen kasvainta 3-5 prosentissa tapauksista.

Valitettavasti varhaisessa vaiheessa oireyhtymä ei ilmene millään tavalla - useimmat naiset eivät edes epäile, että heillä on yksi tai kaksi pientä kyhmyä. Sairauden kliiniset oireet ilmenevät, kun kasvaimen koko saavuttaa 10-15 mm.

Tyypillisiä merkkejä nodulaarisesta muodostumisesta kilpirauhasessa ovat:

muodostelman läsnäolo kaulassa, jonka potilas voi tuntea omilla käsillään;
epämukavuus nieltäessä;
hormonaalinen epätasapaino (ei aina).

Niskakipu ja korkea kuume - ehkä kilpirauhastulehdus?

Kilpirauhastulehdus on sairaus, johon liittyy tulehduksellisia muutoksia kilpirauhasen kudoksissa.

Kilpirauhastulehdus voi esiintyä seuraavissa muodoissa:

akuutti;
subakuutti;
krooninen.

Akuutti ja subakuutti tulehdus puolestaan voi ilmetä paikallisesti tai diffuusisesti. On myös syytä huomata, että akuutti kilpirauhastulehdus esiintyy märkimisen kanssa tai ilman sitä.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin kaikkien tunnettujen kilpirauhasen tulehdusten oireita:

Akuutti kilpirauhastulehdus- taudin alussa rauhanen paksunee, minkä jälkeen muodostuu paise. Tulehduskohdassa hormonin tuotanto häiriintyy, mutta useimmissa tapauksissa tulehdus ei vie niin suurta osaa rauhasesta aiheuttaakseen hormonaalisia häiriöitä. Kehon lämpötila nousee 40 ° C: een, vilunväristykset ilmaantuvat, syke kiihtyy. Tautiin liittyy nielemisen tai yskimisen aikana voimistuvia ja kilpirauhaseen sijoittuvia kiputuntemuksia, jotka säteilevät kieleen, alaleukaan, korviin ja kaulaan. Tulehdus on vakava, ja siihen liittyy kehon myrkytyksen merkkejä ja rauhasen kivuliasta laajentumista.

Tärkeä! Märkivä kilpirauhastulehdus voi monimutkaistaa paiserepeämä henkitorveen, ruokatorveen tai välikarsinaan, ja sepsikseen voi kehittyä myös infektioprosessin yleistyminen.

Lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus Sille on ominaista subakuutti kulku, ja se on melko harvinainen sairaus. Useimmiten esiintyy naisilla synnytyksen jälkeen ja aiheuttaa rauhasen koon kasvua. Tämän tyyppistä kilpirauhastulehdusta kutsutaan oireettomaksi, koska useiden kuukausien ajan kilpirauhanen ei aiheuta kipua, vaan provosoi hypertyreoosin ja sen jälkeen kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymistä. Tulehduksen häviämisen jälkeen kilpirauhasen normaali toiminta palautuu. Yleensä mitään erityistä hoitoa ei määrätä, lukuun ottamatta lääkkeitä, jotka vähentävät kilpirauhasen vajaatoiminnan tai hypertyreoosin oireita.
Subakuutti granulomatoottinen de Quervainin kilpirauhastulehdus tapahtuu muutaman viikon kuluttua virussairaudesta. Se ilmenee yleisenä heikkoutena, kuumeena, kilpirauhasen arkuus, joka voimistuu, kun kaulaa käännetään tai tunnustellaan. Joissakin tapauksissa esiintyy itkuisuutta ja ärtyneisyyttä, painon laskua ja muita tyreotoksikoosin oireita, jotka ilmaantuvat, jos hormoneja joutuu vereen romahtavista kilpirauhassoluista.
Pneumocystis tyroidiitti esiintyy potilailla, joilla on keuhkokuume ja AIDS. Tälle taudille on ominaista tyrotoksikoosin merkit, kilpirauhasen turvotus ja punoitus, diffuusi struuma, vasodilataatio kaulan alueella. Sairauden loppuvaiheessa veren joditaso normalisoituu ja radioaktiivinen jodi imeytyy kilpirauhaseen.
Krooninen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (Hashimoton kilpirauhastulehdus) on sairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää omien solujensa kimppuun, ja siihen liittyy aluksi tyrotoksikoosin oireita, jotka voivat kestää jopa 6 kuukautta. (kutitus ja kyhmy kurkussa, lisääntynyt hikoilu, ärtyneisyys, epämukavuus kilpirauhasessa), taudin kehittyessä hormonit palautuvat tilapäisesti normaaliksi, mutta immuunijärjestelmällä on edelleen tuhoisa vaikutus kilpirauhanen. Joskus kilpirauhasen koko voi kasvaa tai pienentyä, ja siihen voi myös muodostua solmuja.

Koska rauhasen solut tuhoutuvat, sen toiminta heikkenee ajan myötä, kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy ja aikaisemmat oireet korvaavat masennuksella ja heikkoudella, muistin ja suorituskyvyn heikkenemisellä, aineenvaihduntahäiriöillä, nopealla painonnousulla, hengenahduksella, hidastuneella sydämen sykkeellä, huono kylmänsieto ja jatkuvat vilunväristykset, kuiva iho ja hauraat hiukset ja kynnet, kuukautiskiertohäiriöt, kystien muodostuminen munasarjoissa ja rintarauhasissa, varhaisten vaihdevuosien kehittyminen, hedelmättömyys.

Riedelin krooninen kuituinen kilpirauhastulehdus ilmenee kilpirauhasen tuhoutumisprosesseista ja kuitukudoksen esiintymisestä siinä. Se kehittyy vähitellen, esiintyy nielemishäiriöitä, kurkussa olevan palan tunne, äänen muutos, kuiva yskä. Kun sairaus etenee, ääni voi kadota kokonaan, hengittäminen muuttuu vaikeaksi, koska fibriiniprosessi aiheuttaa ympäröivien elinten ja kudosten tappion, esiintyy kouristuksia ja kehittyy hypoparatyreoosi.
Kilpirauhasen tulehdus- oireet naisilla, hoitoa ei ole annettu ajoissa, sairaudet, kuten tuberkuloosi, kuppa, septinen mykoosi, sarkoidoosi, aiheuttavat kroonista spesifistä kilpirauhastulehdusta. Näihin sairauksiin liittyy samat oireet kuin muihin kroonisiin kilpirauhastulehduksiin, mutta niiden kulkua vaikeuttavat kilpirauhastulehduksen aiheuttaneet perussairaudet.

Kilpirauhastulehduksen tunnistamiseksi tarvitaan ohjeita, joita noudattaen näytetään seuraavat diagnostiset menetelmät:

anamneesien kerääminen;
kilpirauhasen tunnustelu;
soluimmuniteetin määrittäminen;
AT TPO:n ja AT TG:n vasta-ainetiitterin havaitseminen;
vapaan T3:n ja T4:n taso, TSH;
Kilpirauhasen ultraääni;
näytteet radioaktiivisella jodilla;
hieno neula aspiraatiobiopsia;
tuikekuvaus.

Tutkimussuunnitelma kilpirauhassairauksista kärsiville potilaille

Lääketieteellinen ohje sisältää seuraavan tutkimuksen naisille, joilla epäillään kilpirauhassairautta:

Kliininen verikoe.
Virtsan kliininen analyysi.
Biokemiallinen verikoe (bilirubiinin, maksaentsyymien, kreatiniinin, urean, kokonaisproteiinin, amylaasin määritys).
Kilpirauhashormonien analyysi (T3 St., T4 St.), TSH.
TPO-, TG-, TSH-reseptoreiden vasta-aineiden analyysi.
Kilpirauhasen ultraääni.
Kilpirauhasen radioisotooppitutkimus.
Laskennallinen / magneettikuvaus.
Hienoneulapistos kasvainsolmun kudosbiopsialla ja sen jälkeen saadun biomateriaalin morfologinen tutkimus.

Siten naisten kilpirauhasen sairauden merkit voivat olla hyvin erilaisia. Ei-asiantuntijan on vaikea käsitellä kaikkia kehon hänelle antamia signaaleja, eikä ole niin helppoa selviytyä kaikkien oireiden ja oireyhtymien diagnosoinnista yksin.

Jos epäilet, että sinulla on jokin endokriinisistä sairauksista tai et ymmärrä, mikä sinua vaivaa, ota yhteys lääkäriin. Perusteellisen kliinisen tutkimuksen ja lisätutkimusmenetelmien jälkeen endokrinologi määrittää hormonaalisten häiriöiden syyn ja laatii suunnitelman jatkotoimenpiteistä.

Kilpirauhasen toimintahäiriöiden vaikutus naisten lisääntymiskykyyn

Lisääntymis- ja hormonijärjestelmän välillä on vahva yhteys, ja jos toisessa niistä tulee toimintahäiriö, toisessa voi tapahtua vika. Endokriiniseen järjestelmään kuuluvat kilpirauhanen, aivolisäke, hypotalamus, haima, lisämunuaiset ja munasarjat - eli kaikki kehon endokriiniset rauhaset ovat välttämättömiä sen toiminnalle.

Se synkronoi ja tarjoaa parhaat olosuhteet hedelmöitykseen soveltuvien sukusolujen kehittymiselle. Pieninkin muutos minkä tahansa endokriinisen järjestelmän muodostavan elimen työssä voi tulla ongelmaksi jo lisääntymisjärjestelmän täydelliselle toiminnalle.

Kilpirauhanen, joka tuottaa hormoneja trijodityroniinia ja tyroksiinia, vaikuttaa sukupuolihormonien yhdistelmään, ovulaatioon ja raskauteen valmistautumiseen, ja hedelmöityksessä se vaikuttaa kudosten toimintaan ja sillä on suuri merkitys raskausprosesseissa. aivojen muniminen ja kehittäminen sekä syntymättömän lapsen älyn muodostuminen, luuston kehitys, seksuaalinen kehitys sekä kuukautisten toiminta ja hedelmällisyys.

Lisääntymisjärjestelmän työ puolestaan vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan, esimerkiksi naissukupuolihormonit luovat sopivat olosuhteet kilpirauhashormonien liikkumiselle ja vuorovaikutukselle elimissä.

Kilpirauhasen toimintahäiriöt voivat aiheuttaa ennenaikaista murrosikää, kuukautiskierron epäonnistumista, ovulaation puutetta, hedelmättömyyttä, raskauden kestoongelmia sen päättymiseen asti sekä sikiön patologiaa. Eli kilpirauhasen toiminnan ongelmat voivat johtaa naisten terveyden ongelmiin missä tahansa lisääntymisiässä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan vaikutus naisen lisääntymisjärjestelmään

Kilpirauhasta stimuloivien hormonien puute voi johtaa sukupuolihormonien synteesin ja kuljetuksen häiriöihin. Niiden pitkäaikaisessa puutteessa prolaktiinitaso nousee, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen ovulaation puutteen vuoksi.

Huomattavat muutokset kilpirauhasen toiminnassa on melko helppo havaita ja tutkia. Mutta taudilla on subkliinisiä muotoja, joissa vapaan tyroksiinin ja trijodityroniinin taso veressä pysyy normaalialueella ja pieniä poikkeamia on vain TSH-analyysitiedoissa. Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan havaita vain verikokeen tuloksista.

Hedelmällisessä iässä olevien naisten kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa ongelmia kuukautiskierron pituuden ja eritteiden määrän suhteen, eli kuukautiset voivat kestää jopa 2 päivää kohtuullisella verenmäärällä (oligomenorrea) tai olla kokonaan poissa useiden syklien ajan. (menorrea). Myös poikkeavuus on mahdollinen, jolloin kuukautiset kestävät yli 7 päivää kohtalaisella määrällä verta (polymenorrea) tai runsasta kuukautisvuotoa (menorragia).

Yhdessä tutkimuksessa kilpirauhasen vajaatoiminnan suhteesta osallistui 170 naista. Saatujen tietojen mukaan 40 naisella, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kuukautiset ovat epäsäännöllisiä. 17:llä oli oligomenorrea, 6:lla hypomenorrea (vähentynyt ajoissa erääntyvien kuukautisten määrä), 5:llä oli kuukautiset ja 12 naisella tutkimuksessa oli menorrhagia/hypermenorrea.

Tutkimuksen tulokset osoittavat, että kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivillä naisilla kuukautiskierron epäsäännöllisyydet ovat kolme kertaa yleisempiä kuin terveillä naisilla.

Todettiin myös, että yleisin sairaus on oligomenorrea. Vakavaan kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyy seksuaalisen halun väheneminen ja ovulaation pysähtyminen. Lisätietoja löytyy tämän artikkelin videosta.

Kilpirauhasen liikatoiminnan vaikutus naisen lisääntymisjärjestelmään

Kilpirauhashormonien esiintyminen kehossa normaalia enemmän vaikuttaa negatiivisesti naisten hedelmällisyyteen, koska naissukupuolihormonien pitkä liikkuminen veressä edistää hyperplastisia prosesseja endometriumin kerroksissa, voi kehittyä sekundaarisia monirakkulaisia munasarjoja tai kuukautisia.

Taudin lievälle muodolle on ominaista aineenvaihduntahäiriöt ja takykardia työkyvyn säilyttämisellä. Mitä tulee hypertyreoosin keskivaikeisiin ja vaikeisiin muotoihin, tässä tapauksessa tämän oireyhtymän merkkiaineita on paljon enemmän, ja hoito on aloitettava mahdollisimman pian.

Subkliininen muoto esiintyy paljon harvemmin kuin kilpirauhasen vajaatoiminnassa, ja lääkäri voi ehdottaa vegetovaskulaarista dystoniaa, koska TSH on normin alarajoilla ja T4 on hieman koholla.

Vaikka jotkin kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla potilailla tehdyt tutkimukset osoittavat, että amenorreaa ei aina esiinny. Kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä esiintyi vain 22 %:ssa tapauksista. Hypomenorreaa esiintyi 24 potilaalla 214 potilaasta, polymenorreaa 15 potilaalla, oligomenorreaa 5 potilaalla ja hypermenorreaa 2 potilaalla.

Amenorreaa ei havaittu potilaiden keskuudessa. Endometriumbiopsian tulosten mukaan useimmilla tutkimukseen osallistuneilla potilailla ovulaatio tapahtui normaalin aikataulun mukaisesti.

Raskauden aikana kilpirauhasen liikatoimintaa on kuitenkin valvottava, koska tällä oireyhtymällä voi olla suuri kielteinen vaikutus synnytysprosessiin. Tyreotoksikoosin yhteydessä ovat mahdollisia ennenaikainen synnytys, syntymättömän vauvan kasvun hidastuminen, eklampsia, sydämen vajaatoiminta ja jopa kuolleena syntymä.

Naiselle, jolla on vaikeuksia tulla raskaaksi ja jolla on keskenmenoja, tulee käydä seulontamenettelyllä kilpirauhasen kunnon tarkistamiseksi. Jos ongelmia havaitaan, on lääkärin antamia ohjeita noudatettava tarkasti.

Miten patologioiden hoito on

Kun kilpirauhasen sairaudet havaitaan varhaisessa vaiheessa, positiivinen dynamiikka saavutetaan terapeuttisilla menetelmillä.

Huomio! Hormonaalisia valmisteita käytetään endokriinisen järjestelmän sairauksien hoitoon.

Yksinkertaistettu toimintaohje lääkäreille, kun kilpirauhasen patologioita havaitaan, on seuraava:

jos taudilla on hormonaalisista aineista johtuva geneettinen etiologia, immuunijärjestelmän aktiivisuus vähenee;
kun kasvaimia havaitaan, suoritetaan kirurginen toimenpide;
kun endeeminen struuma havaitaan, potilaan keholle annetaan jodia keinotekoisesti.

Kuvattu ohje on erittäin suhteellinen, on pidettävä mielessä, että kilpirauhasen vajaatoiminnan ja hypertyreoosin tapauksessa käytetään erityisiä altistusmenetelmiä, jotka on otettava huomioon.

Miten kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan?

Diagnoosi tehdään alustavan tutkimuksen ja laboratoriotutkimuksen jälkeen. Usein kilpirauhasen ultraääntä käytetään apumenetelmänä. Saatuaan tarvittavat tulokset endokrinologi määrittää hoidon suunnan.

Huomio! Kilpirauhashormonien synteettisiä analogeja käytetään tarjoamaan keholle tarvittavat yhdisteet.

Hoidon tehokkuuden varmistamiseksi on tarpeen kehittää optimaalinen suunnitelma hormonaalisten lääkkeiden ottamiseksi tietylle potilaalle. Potilaalle on suoritettava toinen tutkimus, johon sisältyy hormonitasotestien läpäiseminen 2 viikon kuluttua. Jos suunnitelma on määritelty oikein, ensimmäiset tulokset ovat havaittavissa.

Täydellinen hoitojakso varmistaa veren kolesterolitason normalisoitumisen ja auttaa pääsemään eroon ylipainosta.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ei tietenkään ole lause, mutta potilaan on varauduttava siihen, että ylläpitohoitoa tarvitaan jatkuvasti.

Terapeuttiset menetelmät hypertyreoosiin

Patologiaa hoidetaan käyttämällä kilpirauhaslääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää syntyvien hormonien määrää.

Huomio! Koko lääkealtistuksen ajan on tärkeää valvoa kilpirauhasen tilaa.

Jos sairaus on vakava, rauhanen poistetaan kokonaan, hormonaalisen tasapainon ylläpitämiseksi potilaan on otettava hormoneja koko elämänsä.

Kuinka estää ongelmien ilmeneminen?

Tärkein syy kilpirauhasen patologien ilmenemiseen on perinnöllinen taipumus.

Tietenkin on mahdotonta voittaa ja estää tämän tekijän vaikutusta, mutta kuten käytäntö osoittaa, tauti ilmenee useammin potilailla, jotka kuuluvat seuraaviin ryhmiin:

henkilöt, jotka kärsivät nikotiini-, alkoholi- tai huumeriippuvuudesta;
potilaat, joilla on jodin puute kehossa;
ihmiset, jotka ovat jatkuvasti stressaavissa tilanteissa.

Endokriinisen järjestelmän haavoittuvin elin on naisten kilpirauhanen, ongelmat voivat ilmetä melko jyrkästi. Sairaudet voivat aiheuttaa vakavia rikkomuksia naisen kehon terveydelle. Oikea-aikainen havaitseminen ja asianmukainen hoito auttavat estämään vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.

Kilpirauhasen tulehdus (tyreoidiitti) sisältää eri alkuperää olevia sairauksia. Kaikkia niitä yhdistää tulehdusprosessin läsnäolo. Sairaus vaikuttaa eri sukupuolta ja ikäisiä ihmisiä. Riskiryhmään kuuluvat saastuneella ympäristöllä asuvat, äskettäin sairastuneet infektiot ja henkisen kehityksen poikkeamat.

Tyreoidiitin tyypit ja syyt

Kilpirauhasen kudosten tulehduksella on erilaisia patologisia muotoja:

Akuutti - jakautuu diffuusiin ja fokaaliin, märkiviin ja ei-märkiviin kilpirauhastulehduksiin.
Subakuutti - se on diffuusi ja fokaalinen, ilmestyy jonkin aikaa infektion jälkeen.
Krooninen - luokitellaan Riedelin struumaksi, autoimmuunistruumaksi, synnytyksen jälkeiseksi ja spesifiseksi kilpirauhastulehdukseksi. Jälkimmäinen on jaettu tuberkuloosiin, septikomykoottiseen ja syfiliittiseen kilpirauhastulehdukseen.

Mahdollisia syitä kilpirauhasen tulehdukseen:

sädehoidon seuraukset;
elinvaurio;
virusinfektion tunkeutuminen endokriiniseen järjestelmään;
ihmisten vedessä ja ruoassa;
stressi;
liiallinen fyysinen ja henkinen stressi.

Kroonisen kilpirauhasen sairauden yleinen syy on perinnöllinen taipumus kilpirauhastulehdukselle. Immuunijärjestelmä alkaa tuottaa kilpirauhasta, minkä jälkeen elin lopettaa tuotannon ja erittymisen vereen. Tätä taustaa vasten kaikkien kehon järjestelmien toiminta häiriintyy.

Aktivoituminen voi tapahtua hepatiitti C -viruksen aiheuttaman maksan vajaatoiminnan, virus- ja hormonilääkkeiden pitkäaikaisen käytön sekä liiallisen auringonoton seurauksena.

Tyreoidiitin oireet

Alkuvaiheen kilpirauhastulehduksen merkit ovat tuskin havaittavissa. Heikkous, nivelkipu ja kurkkukipu johtuvat yleensä lievästä vilustumisesta. Jos patologisia muutoksia pahentaa infektio tai muu ärsyttävä tekijä, kilpirauhastulehduksen oireet selkiytyvät.

Akuutti kilpirauhastulehdus

Ei-märkivä akuutti kilpirauhasen tulehdus liittyy:

kuume, vilunväristykset, hikoilu;
elinten laajentuminen;
niskakipu, joka säteilee pään takaosaan;
supistumisen tunne nieltäessä ruokaa.

Kilpirauhasen tyreoidiitin märkivälle muodolle on ominaista paikallisten imusolmukkeiden turvotus, takykardia, tuskalliset kipeät lihakset. Kehon lämpötila pidetään 40 °C:ssa. Potilas voi tuntea pahoinvointia, oksentaa.

Subakuutti muoto

Subakuutin kilpirauhasen tulehduksen merkit ilmenevät endokriinisen elimen lisääntymisenä. Kilpirauhasen alueen kaulan iho näyttää turvonneelta ja turvonneelta. On epämiellyttäviä tuntemuksia kyhmyn tai kurkkukivun muodossa, kipuoireyhtymä, joka ulottuu korvaan. Säilyttää subfebriililämpötilan (37-38°C). Lihassärkyä tuntuu jatkuvasti. Useimmille kehittyy takykardiaa, liiallista hikoilua ja nielemisvaikeuksia.

krooninen kuitutyyppi

Kuitu-invasiivinen kilpirauhastulehdus (Riedelin struuma) on harvinainen patologia, jonka alkuperää ei tunneta. Tuhotut kilpirauhassolut korvataan sidekudoksella (eräänlainen sidekudos).

Kilpirauhasen tulehdus ei välttämättä ilmene pitkään aikaan, lukuun ottamatta kyhmyn tunnetta kurkussa.

Kroonisen kilpirauhastulehduksen paheneminen johtaa elimen fokaaliseen tai diffuusiseen laajentumiseen. Se alkaa painaa henkitorvea, juottaa naapurikudoksia, mikä johtaa heikentyneeseen hengitykseen ja nielemiseen. Potilaan ääni katoaa, päänsärky ilmaantuu, kasvot turpoavat, näkö heikkenee, tinnitus esiintyy.

Tietyt lomakkeet

Tyreoidiitin tiettyjen muotojen oireet:

Tuberkuloosi - kilpirauhanen kasvaa kohtalaisesti, sen kudokset saavat tiheän rakenteen, paikalliset imusolmukkeet turpoavat. Useimmissa tapauksissa elin toimii normaalisti. Harvemmin tuberkuloottinen kilpirauhastulehdus ilmenee kivuttomana ulkonevana sinettinä, joka muistuttaa pahanlaatuista tai hyvänlaatuista. On tapauksia, joissa kilpirauhasen paksuuteen muodostuu paise fistelin kanssa tai ilman.
Syfilis - kilpirauhanen ei juuri kasva, tunnustettaessa sen passiivisuus tuntuu fuusioitumisen vuoksi muihin elimiin. Syfilis-tyreoidiitin laiminlyöty muoto ilmenee infiltraattien esiintymisestä kilpirauhasen paksuudessa, minkä taustalla ruokatorven ja kurkunpään perforaatio on mahdollista. Nopeasti kehittyvään patologiseen prosessiin liittyy imusolmukkeiden lisääntyminen, heikentynyt nieleminen ja hengitys sekä vaikea neuralgia.
Actinomycotic - tämän tyyppisen kilpirauhasen tulehduksen oireet muistuttavat tavanomaista kroonista kilpirauhasen tulehdusta, kunnes se menettää tiheytensä. Vähitellen endokriiniset elimet pehmenevät. Siihen muodostuu märkiviä pesäkkeitä. Infiltraattien vuoksi kaulan iholle ilmaantuu fisteleitä, joista vapautuu mätä.
Eräs kilpirauhasen sairaus on autoimmuuninen lymfosyyttinen krooninen kilpirauhastulehdus. Endokriininen elin kasvaa tasaisesti ja vähitellen. Useimmat kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavat potilaat ovat oireettomia. Joillakin varhaisessa kehitysvaiheessa kilpirauhasen alueella on kohtalaista arkuutta ja nielemiskyky on heikentynyt. Palpaatiossa elimen kudoksen tiheys, pienten tuberkuloosien läsnäolo tuntuu.

Diagnostiset menetelmät

Minkä tahansa kilpirauhasen patologisen tilan diagnoosi sisältää:

Täydellinen verenkuva - näyttää leukosyyttien tason, joka lisääntyy kilpirauhasen taudin myötä. Punasolujen sedimentaationopeuden (ESR) poikkeama normista voi viitata taudin virusperäiseen alkuperään, onkologiaan, märkivän fokuksen esiintymiseen kilpirauhasessa.
Biokemiallinen verikoe - käytetään terveiden kilpirauhassolujen vasta-aineiden havaitsemiseen. Auttaa arvioimaan kehon hormonaalista taustaa, T3 ja T4.
Doppler-ultraääni - suoritetaan verenvirtauksen tilan arvioimiseksi pienissä verisuonissa kasvainten havaitsemiseksi.
- määrätään kilpirauhasen toiminnan tarkastamiseen ja rakenteen arvioimiseen.
- käytetään kasvainten alkuperän tunnistamiseen.

Kilpirauhastulehduksen hoito

Kilpirauhasen hoidon tulee olla endokrinologin valvonnassa, mikä sulkee pois taudin komplikaatiot. Kilpirauhasen tulehduksen lievä muoto eliminoidaan tulehduskipulääkkeiden ja oireenmukaisen hoidon avulla.

Selkeitä kilpirauhastulehduksen oireita hoidetaan steroidihormoneilla tai antibiooteilla sairauden alkuperästä riippuen.

Konservatiivinen terapia

Ei-märkivän tyypin akuutin kilpirauhastulehduksen hoitoon kuuluu potilaan sairaalahoito. Toipuminen tapahtuu 3-4 viikon beetasalpaajien (Propranolol, Anaprilin) käytön jälkeen. Keinot poistaa rytmihäiriöt, normalisoida verenpainetta, parantaa verenkiertoa aivojen verisuonissa. Kipu lievitetään kipulääkkeillä (Promedol, Ketorol). Antibakteerinen hoito on tarkoitettu vaikeissa tapauksissa, käytetään penisilliinilääkkeitä. Immuniteettia vahvistetaan monivitamiineilla - Supradin, Vitrum.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan subakuutissa muodossa tulehdus voidaan poistaa kotona vain noudattamalla tarkasti lääkärin suosituksia. Riittävän hoidon puuttuessa kilpirauhastulehdus kestää vähintään 6 kuukautta. Endokrinologi määrää:

Prednisoloni on lisämunuaishormonien lääke, joka otetaan kerran päivässä, 30-40 mg 2-3 viikon ajan. Sitten viikoittaista annosta pienennetään 5 mg:lla. Hormonaalisen kurssin kesto on 2-3 kuukautta.
Metindol - on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus, on tarkoitettu lievään kilpirauhasen tulehdukseen. On suositeltavaa käyttää kompleksisessa hoidossa 3-4 päivän ajan. Ota enintään 4 kertaa päivässä, 0,025 g aterioiden jälkeen.
Propranololi - endokriinisen elimen ylitoiminnan oireiden poistamiseksi. Juo 20-40 mg kolme kertaa päivässä.
Levotyroksiininatrium - määrätään yksilöllisenä annoksena (kilpirauhashormonien puutos).

Autoimmuunista lymfomatoottista kilpirauhastulehdusta hoidetaan hormonikorvaushoidolla. Potilaille määrätään levotyroksiinia tai L-tyroksiinia yksilöllisenä annoksena. Joka neljäs kuukausi määrätään biokemiallinen verikoe hormoneille ja. Patologia ei ole täysin parantunut, se muuttuu krooniseksi.

Kirurginen hoito

Syy-invasiivisen tyroidiitin (Riedelin struuma) hoito ei ole täydellinen ilman kirurgista toimenpidettä. Jos kilpirauhaselin on kokonaan peitetty kuitukudoksella, se suoritetaan, muuten se aiheuttaa tukehtumisen. Kun kilpirauhasen yhteen lohkoon muodostuu sidekudosta, leikataan vain vaurioitunut alue, leikataan kiinnityskohdat ja naapurikudosten kiinnitykset.

Joskus kilpirauhasen leikkaushoitoa määrätäänen, kun kasvaimia havaitaan, konservatiivinen hoito on tehotonta ja rauhanen on liiallisesti laajentunut.

Ruokavalio ja tukimenetelmät

Kilpirauhasen tulehduksen yhteydessä se muodostuu seuraavista tuotteista:

Hedelmät, marjat ja vihannekset. Nämä ruoat sisältävät kuitua. Aine puhdistaa kehon myrkkyistä, jotka muodostuvat kilpirauhasen vajaatoiminnan aiheuttaman aineenvaihdunnan seurauksena.
Meren kalat kohtalaisen rasvaisia lajikkeita. Se on tyydyttymättömien rasvahappojen (Omega-3) ja immuunijärjestelmän vahvistamiseen tarvittavien vitamiinien lähde.
Leipää, muroja, pastaa. Tuotteet sisältävät monimutkaisia hiilihydraatteja, alentavat kolesterolia, normalisoivat verensokeritasoja.
Hasselpähkinät, pistaasipähkinät, mantelit, maitotuotteet. Ehkäisee jodin puutetta ja osteoporoosia.

Kilpirauhasen lisänä endokrinologin luvalla voit juoda keitteitä kasvien hedelmistä:

Kehäkukkatee on hyödyllinenen.
Salvia on tarkoitettu kilpirauhaskasvaimien ehkäisyyn.
Yrttiläiset suosittelevat orapihlajautetta kilpirauhasen toiminnan parantamiseksi.

Kilpirauhasen tulehduksen komplikaatiot

Riittävän hoidon puuttuessa akuutti ja subakuutti kilpirauhasen patologia voi johtaa märkivien pesäkkeiden muodostumiseen. Tällaiset tunkeutumiset eivät murtaudu vain ulkopuolelta, vaan myös kehon sisällä.

Männän tunkeutuminen kaulan tai rintalastan takaosan kudoksiin johtaa verisuonten vaurioitumiseen. Märkivä infektio voi aiheuttaa sepsiksen, levitä aivoihin.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Akuutin kilpirauhasen tulehduksen oikea-aikainen hoito on tae siitä, että toipuminen tapahtuu 1-2 kuukauden kuluttua tarvittavien lääkkeiden ottamisesta. Subakuutin tyypin patologia paranee 60-90 päivässä. Poikkeuksena ovat sen edistyneet muodot - tässä tapauksessa kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito kestää jopa kaksi vuotta. Usein tauti saa kroonisen muodon. Kuitu-invasiiviselle tyypille on tunnusomaista useiden vuosien eteneminen jodin puutteen kehittyessä.

Kilpirauhasen tulehduksen ehkäisy on kaikkien tartuntatautien oikea-aikainen hoito. Toipumisen jälkeen on suositeltavaa käydä säännöllisesti endokrinologin tutkimuksessa, huolehtia immuunijärjestelmän vahvistamisesta ottamalla vitamiinikomplekseja ja syömällä oikein. On parempi luopua huonoista tavoista ikuisesti ja aloittaa terveelliset elämäntavat.

Kilpirauhasen tulehdus (tyreoidiitti) on ryhmä sairauksia, joille on ominaista tulehdusprosessin esiintyminen kilpirauhasen lohkoissa. Taudin alkuvaiheessa oireeton muoto, endokriiniset rauhaset aktivoituvat, alkaa syntetisoida hormoneja suuria määriä. Tulehdusprosessin taustalla kilpirauhasen liikatoiminta korvataan kilpirauhasen vajaatoiminnalla, rauhasen koko kasvaa edelleen.

Nykyaikainen lääketiede ei pysty tunnistamaan kilpirauhasen tulehduksen syitä.

Asiantuntijat tunnistavat ryhmän tekijöitä, jotka lisäävät tulehdusprosessin kehittymisen todennäköisyyttä kilpirauhassoluissa:

Jodimolekyylien puutos (kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy).
Hormonaaliset häiriöt (rauhanen ei reagoi riittävästi hormonitasojen laskuun / nousuun).
Endokriinisen järjestelmän rauhasten vauriot (trauma, leikkaus).
Virus-/tartuntataudit.
Onkologiset sairaudet (immuunijärjestelmä tulee haavoittuvaiseksi).
Autoimmuunisairaudet (luonnollinen puolustus ei pysty selviytymään patogeenisestä aktiivisuudesta).
Häiriöt endokriinisen järjestelmän toiminnassa (hypotalamus antaa vääriä signaaleja kilpirauhaselle).
Perinnöllinen tekijä (lähinnä pääasiassa naislinjan kautta).
Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet (haitalliset aineet kerääntyvät kehoon ja heikentävät immuunijärjestelmää vähitellen).
ionisoiva säteily.

Järjestelmällinen tutkimus, vitamiinikompleksien käyttö, endokrinologin käynti auttavat poistamaan kilpirauhasen tulehduksen syyn.

Kilpirauhastulehdus luokitellaan alkuperän etiologian mukaan:

Tyreoidiitin akuutti muoto kehittyy tarttuvien sairauksien taustalla, veren vuotaminen rauhasen onteloon, ionisoivan säteilyn patogeeniset vaikutukset. Tyypillisiä merkkejä: kilpirauhasen rakenne on voimakkaasti tiivistynyt, koko kasvaa; rauhanen on helposti käsin kosketeltava; vetokipu säteilee temppeleihin.
Subakuutti kilpirauhastulehdus on "sivuvaikutus", joka etenee virusinfektion jälkeen. Ominaisuudet: kipu kilpirauhasen alueella; elin on staattisessa asennossa; endokriinisen järjestelmän vasteen ilmentymä (CVS, maha-suolikanava, keskushermosto, MPS).
Krooniselle kilpirauhastulehdukselle on tyypillistä kilpirauhasen tilavuuden nopea kasvu, mikä aiheuttaa painetta läheisille kaulan elimille. Tyypilliset merkit: voimakkaan struuman esiintyminen; hengitys- ja ruoankulun ongelmat; kasvava paine ylempien kylkiluiden alueella.
Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus on immuunijärjestelmän vaste vasta-aineiden muodossa terveille kilpirauhassoluille. Usein diagnosoitu naisilla synnytyksen jälkeen.

Jatkohoito valitaan sairauden tyypin ja kliinisten indikaatioiden (oireet ja hoito) perusteella.

Tyreoidiitin erottuva piirre on absoluuttinen oireettomuus (alkuvaiheessa). Myöhemmissä vaiheissa patologia siirtyy äärimmäisyydestä toiseen (hypertyreoosi - kilpirauhasen vajaatoiminta).

Asiantuntijat tunnistavat yleisen ryhmän tyreoidiitille ominaisia oireita varhaisessa vaiheessa:

Kehon lämpötilan nousu.
Heikkous.
Apatia.
Kurkun limakalvon turvotus / punoitus.
Ihon punoitus niskassa.
Kohtuuton aggressio, mielialan vaihtelut.
Muutos kehon painossa.
Lisääntynyt hikoilu.
Seksuaalinen hypoaktiivisuus.
Hyppää verenpaineessa.
Lyhytaikainen kuulon heikkeneminen, näkövamma.
Unettomuus.
Ruokahalun puute.
Suvaitsemattomuus fyysiselle aktiivisuudelle.

Naisten oireet ovat voimakkaita: kuukautiskierron epäsäännöllisyys, kyvyttömyys tulla raskaaksi, munasarjojen poikkeavuudet.

Usein tulehdusprosessi peittyy samanaikaisten sairauksien (vilustuminen, tonsilliitti) muodossa.

Kilpirauhastulehduksen oireet:

Muutos imusolmukkeiden koossa (konsistenssissa).
Kivun esiintyminen rauhasen alueella, ajoittain ulottuen takaraivoluun alueelle.
Kaulan elinten epämiellyttävän puristamisen tunteen esiintyminen ruoan nielemisen yhteydessä.
Kivun ilmentymä pään äkillisten liikkeiden aikana.
Kohtuuton kehon lämpötilan nousu (vilunväristykset).
Kilpirauhasen diffuusi laajentuminen (harvoin paikallinen).

Ajan myötä kipuoireyhtymä lisääntyy, ja tällaisen elävän oireen huomiotta jättäminen uhkaa vakavia komplikaatioita.

Subakuutti kilpirauhastulehdus

Kilpirauhasen tulehduksen merkkejä:

Vetokipua kilpirauhasen alueella (raskauden tunne leuan alueella).
Kipuoireyhtymän lisääntyminen ruoan pureskelun, nielemisen, pään kääntämisen aikana.
rauhasen laajentuminen.
Elinkudosten ominainen tiivistyminen.
Allerginen ihottuma kilpirauhasen alueella (paikallinen lämmön tunne).
Imusolmukkeiden suureneminen alaleuan alueella.
Runsas hikoilu.
Päänsärkyä.
Keskushermoston häiriöt: aggressio, ärtyneisyys, syyttömät mielialan vaihtelut.
Vapina raajoissa.
Muutos kehon painossa.
Talirauhasten aktivointi (rasvainen ja kostea iho).

Subakuutin kilpirauhastulehduksen ominaisuus on taudin nopea kulku.

Taudin oireet:

Painetta kohdistetaan kaulan elimiin, potilas kokee supistumisen tunteen pureskelun ja nielemisen sekä hengityksen aikana.
Äänen käheys (kilpirauhanen "surmaa" äänihuulet).
Kilpirauhasen epäsymmetrinen "kasvu".
Elimen lujittaminen.
Säännöllinen päänsärky, tyypillisen tinnituksen esiintyminen.
Väliaikainen näkövamma.
Verenkiertojärjestelmän ilmentymä kilpirauhasen etuseinässä (valtimoiden ja verisuonten pulsaatio).

Krooniselle kilpirauhastulehdukselle on ominaista, että sairaus ilmenee myöhemmissä vaiheissa. Usein kilpirauhasen tulehdukseen liittyy kilpirauhasen vajaatoiminta.

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus

Sairaus ilmenee:

Kilpirauhasen diffuusi laajentuminen (katso kuva).
Kudosten paksuuntuminen elimen lohkoissa (rauhanen pysyy liikkuvana).
Nielemisvaikeudet (kireä tunne).
Sydämen rytmin rikkominen.
Aineenvaihduntaprosessien rikkominen (ruokahalu pysyy samalla tasolla).
Runsas hikoilu.
Hermostohäiriöt (masennus).

Kun Hashimoton tauti etenee, se etenee kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Tulehduksen hoito perustuu kilpirauhastulehduksen kehittymiseen johtaneen syyn tunnistamiseen. Jos patogeenisistä bakteereista on tullut tulehdusprosessin aiheuttajia, asiantuntija määrää sopivat lääkkeet. Antibiootit auttavat lievittämään tulehdusta, tukahduttamaan epidemian painopisteen ja estämään tulehdusprosessin leviämisen edelleen.

Subakuutin kilpirauhastulehduksen kulku on melko helppoa: oireet ilmaantuvat vähitellen, kipuoireyhtymä on lievä.

Lääkehoidon ytimessä ovat anti-inflammatoriset lääkkeet (vaimentaa infektion fokusta, lievittää kipua). Jos havaitaan erittäin vaikeita subakuutin kilpirauhastulehduksen muotoja, potilaalle määrätään hormonaalisia lääkkeitä (kortisonia).

Kilpirauhasen hoito herkässä asennossa olevilla naisilla vaatii jatkuvaa gynekologin ja endokrinologin seurantaa.

Tyreoidiitin akuutille muodolle on ominaista kliinisen kuvan nopea kehittyminen, tulehdusprosessi vaikuttaa mahdollisimman lyhyessä ajassa kilpirauhasen kudoksiin, mikä usein johtaa elinten toimintahäiriöihin. Kilpirauhasen paiseessa suoritetaan hätäleikkaus märkivän pussin poistamiseksi. Paiseen taustaa vasten kehittyy autoimmuunireaktioita, immuunijärjestelmä alkaa tuhota endokriinistä järjestelmää. Leikkauksen jälkeisenä aikana määrätään anti-inflammatorisia antibiootteja, suoritetaan hormonikorvaushoitoa. Lisäksi määrätään monivitamiinikuori immuunijärjestelmän vahvistamiseksi. Kilpirauhastulehduksen hoitoon sisältyy integroitu lähestymistapa.

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus johtaa kilpirauhasen kudosten osittaiseen tuhoutumiseen, minkä seurauksena potilaalle kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta. Hoito koostuu elinikäisestä hormonihoidosta veren hormonipitoisuuden palauttamiseksi. Potilaalta vaaditaan verikoe, jossa keskitytään nykyiseen hormonitasoon, endokrinologi säätää lääkkeen annosta. Pahenemisjaksojen aikana kilpirauhanen voi tulehtua.

Valitettavasti krooninen kilpirauhasen tulehdus ei sovellu lääketieteelliseen hoitoon. Kilpirauhasen vahingoittunut alue leikataan kirurgisesti. Jos diagnosoidaan kilpirauhasen vajaatoiminta, joka kehittyi rauhasen poistamisen taustalla, määrätään hormonaalisten valmisteiden kurssi.

Taudin havaitseminen varhaisessa vaiheessa auttaa välttämään haitallisia seurauksia keholle. Kilpirauhasen tulehduksen hoitaminen kotona on ehdottomasti kielletty. Vuosittainen kattava tutkimus, käynti endokrinologilla, tasapainoinen ruokavalio on avain terveeseen kilpirauhaseen.