Воспаление щитовидной железы: симптомы, методы диагностики и лечения. Диагностика и лечение воспалительных процессов в щитовидной железе Воспаление щитовидной

Виды тиреоидитов Причины воспаления щитовидной железы Симптомы воспаления щитовидной железы Как лечить воспаление щитовидной железы?

Симптомы воспаления щитовидной железы обусловлены причинами заболевания. В целом патологический процесс сопровождается разрастанием соединительной ткани и увеличением органа в размерах. Равномерное разрастание называется струмитом, неравномерное – тиреоидитом. Лечение воспаления щитовидной железы зависит от вида заболевания.

Виды тиреоидитов

В зависимости от причины и клинической картины различают следующие виды заболевания:

подострый тиреоидит (воспаление щитовидки после перенесенной вирусной инфекции); фиброзный тиреоидит (хроническое воспаление щитовидной железы, характеризующееся сильным разрастанием ее ткани и сдавлением в области шеи); аутоиммунный тиреоидит (заболевание аутоиммунного происхождения; развивается в результате образования антител к нормальным клеткам щитовидной железы); острый тиреоидит (возникает на фоне острых или хронических инфекционных заболеваний, после травм, лучевой терапии или кровоизлияния в щитовидку).

Причины воспаления щитовидной железы

Чаще всего встречается аутоиммунный хронический тиреоидит. Почему в организме возникает сбой и образуются антитела к здоровым клеткам, неизвестно. Рассмотрим факторы риска:

«плохая» наследственность (как правило, болеют члены одной семьи, близнецы); нарушение эндокринной и иммунной стабильности (может произойти в подростковом возрасте, при беременности, после родов, в период менопаузы, старения); неблагоприятная экологическая обстановка (работа на вредном производстве, жизнь около промышленных предприятий, использование в сельском хозяйстве ядохимикатов); длительное воздействие большого количества йода (переизбыток йода стимулирует образование антител к нормальным клеткам железы); воздействие радиации в малых дозах; бактериальные и вирусные инфекции; аденома щитовидной железы; эндемический зоб; рак щитовидки.

Подострый тиреоидит развивается из-за вирусной инфекции. Заболевание часто диагностируется после вспышки какого-либо вируса. Это может быть грипп, корь, эпидемический паротит и другие. Факторы риска:

наследственность; хроническая инфекция в области носоглотки.

Причины фиброзного тиреоидита до конца не изучены. Одни исследователи отмечают негативное влияние инфекционных заболеваний, другие считают патологию последней стадией аутоиммунного хронического тиреоидита. Факторы риска:

базедова болезнь; эндемический зоб; оперативное лечение щитовидной железы; сахарный диабет; аллергия; заболевания аутоиммунной этиологии; наследственность; возраст после сорока лет (у женщин).

Причины острого тиреоидита:

острые или хронические инфекции (пневмония, тонзиллит и т.п.); кровоизлияние в щитовидную железу; травма щитовидки; лучевая терапия.

Симптомы воспаления щитовидной железы

Клиническая картина заболевания каждого вида имеет свои особенности. Признаки воспаления щитовидной железы аутоиммунного характера:

увеличение щитовидки (чаще равномерное; при значительном увеличении пациент ощущает в области шеи давление); железа подвижная и плотная; затрудненное глотание; слабость и учащенное сердцебиение; беспричинное похудание; чрезмерная потливость; раздражительность.

По мере развития патологического процесса сначала наблюдаются симптомы гипертиреоза, в дальнейшем – гипотиреоза.

Симптомы воспаления щитовидной железы подострого типа:

сильные боли в передней части шеи, отдающие в нижнюю челюсть, затылок, уши; усиливающиеся при наклонах и поворотах головы, жевании, глотании; увеличение и значительное уплотнение щитовидной железы; покраснение и повышение температуры кожи над железой; увеличение лимфоузлов в области шеи; сильное повышение температуры, озноб; потливость, слабость во всем теле; головные боли; раздражительность; тремор рук; горячность и влажность кожи; похудание.

Фиброзный тиреоидит начинает проявлять себя только на последних стадиях:

затрудненное глотание, дыхание, речь; хриплый голос; сильное и неравномерное увеличение железы; ее неподвижность, плотность и безболезненность; головная боль, шум в ушах; выраженная пульсация сосудов в районе шеи; нарушение зрения.

При многолетнем течении заболевания могут наблюдаться признаки гипотиреоза.

Клиническая картина острого тиреоидита:

боль в области шеи, отдающая в затылок, челюсти и усиливающаяся при глотании и движении головы; увеличение шейных лимфоузлов; значительное повышение температуры, озноб; при пальпации – увеличение части или доли щитовидки.

Как лечить воспаление щитовидной железы?

Лечение воспаления щитовидной железы любого вида осуществляется одним из двух методов:

медикаментозным; оперативным.

При подостром и фиброзном тиреоидите с клинической картиной гипотиреоза лечение производят гормональными препаратами. При значительном увеличении щитовидки показано оперативное вмешательство.

Острый тиреоидит лечат антибиотиками и препаратами для снятия сопутствующих симптомов. Показан также дополнительный прием витаминов группы В и С. При гнойном воспалении ткани осуществляют хирургическое лечение.

Самостоятельное лечение тиреоидита противопоказано. Последствия воспаления щитовидной железы будут минимальны, если вовремя обратиться к врачу. Помните, щитовидка несет ответственность за работу многих систем нашего организма.

Что вызывает тиреоидит

Воспаление щитовидной железы может коснуться человека любого пола и возраста, но по статистике нарушение чаще всего встречается у женщин после 45 лет. Это связано с особенностями гормональной перестройки перед менопаузой. Причины, которые приводят к воспалению щитовидки:

1Инфекция. Источником бактериальной инфекции в большинстве случаев являются соседние органы. Щитовидная железа воспаляется на фоне хронического тонзиллита, ринита или пневмонии. Патогенные микроорганизмы распространяются с током крови, поэтому источником может служить даже удаленный очаг инфекции. При вирусной инфекции появляются симптомы гипотиреоза. Анализ крови показывает, что выработка тиреоидных гормонов превышает норму. 2Аутоиммунная реакция. Воспаление щитовидной железы развивается в результате неблагоприятной реакции со стороны иммунной системы. По неизвестной причине иммунная система начинает вырабатывать антитела в ответ на ткани щитовидной железы. Этот вид болезни называется тиреоидит Хашимото. 3Тиреоидит Риделя возникает по неустановленной причине. Железистая ткань щитовидки под влиянием неизвестных факторов начинает замещаться фиброзной, и это приводит к воспалительному процессу. При тиреоидите Риделя функция щитовидной железы не изменяется относительно нормы, в крови пациентов не обнаруживается антител или инфекционных агентов. 4Механические травмы, отравления тяжелыми металлами, обморожения, тепловой ожог, воздействие ионизирующего излучения и другие внешние факторы. 5Серьезная нехватка йода в повседневной пище, выраженный дефицит йода. Эта причина до сих пор распространена, несмотря на то, что большинство людей имеют доступ к продуктам с высоким содержанием йода. Для профилактики тиреоидита рекомендуется придерживаться диеты, содержащей селен и йод. Взрослому человеку, чтобы получить необходимое количество микроэлементов, желательно раз в неделю употреблять рыбу или морские водоросли.

Симптомы воспаления щитовидной железы будут различными при каждом виде тиреоидита.

ВАЖНО ЗНАТЬ!Заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ можно быстро вылечить, употребляя..

Клинические проявления

Для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы и сопутствующих нарушений уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Есть 3 вида реакций, которые дает щитовидная железа в ответ на органические изменения:

гипотиреоз — снижение синтеза гормонов; гипертиреоз (тиреотоксикоз) — синтез гормонов протекает активнее необходимого; эутиреоз — отсутствие изменений в уровне вырабатываемых гормонов.

Симптомы, свидетельствующие о гипотиреозе:

пониженная температура тела, зябкость, ощущение озноба; бледность или желтизна кожных покровов; отечность лица, ступней, языка, слизистой носовых ходов; снижение слуха, отечность слухового прохода; понижение тембра голоса из-за отечности голосовых связок; ухудшение работоспособности, потеря концентрации внимания; сонливость, упадок сил; сниженная частота сердечного ритма; ухудшение памяти; боль и слабость в мышцах, миалгия, парестезии; полинейропатия, нарушение сухожильных рефлексов; снижение тонуса кровеносных сосудов; нарушение пищеварения из-за дискинезии желчных протоков; атрофия слизистой желудка, гастрит на почве пониженной кислотности желудочного сока; дискинезия толстой кишки, атонические запоры; отсутствие аппетита, диспептическое расстройство; анемия, авитаминоз В12; выпадение волос, замедление роста волос; ослабление и расслоение ногтей; набор массы тела, доходящий до ожирения.

При гипертиреозе имеются другие изменения со стороны самочувствия. Типичные жалобы:

повышенная температура тела, ощущение жара, лихорадка; потливость; повышенная тревожность, беспокойство, трудности с концентрацией внимания; потеря веса на фоне хорошего аппетита; тошнота, рвота, образование кишечных газов, жидкий стул; истончение волос, появление седины; тонус кровеносных сосудов выше рабочей нормы; артериальное давление выше рабочей нормы; частота сердечных сокращений больше необходимой; нарушение терморегуляции; высокий мышечный тонус, судороги.

При сниженном или повышенном уровне гормонов реакция со стороны сердца и сосудов может быть нетипичной. Например, при гипертиреозе возможна брадикардия, а при гипотиреозе — тахикардия. В постановке диагноза решающее значение имеет анализ на тиреоидные гормоны, а не вторичные проявления заболевания. Перечисленные признаки тиреоидита проявляются у пациентов обоего пола. Кроме этого:

1У женщин наблюдается нерегулярный менструальный цикл, задержка или отсутствие овуляции, нарушение функции яичников, снижение либидо. Работа всех органов эндокринной системы тесно согласована между собой, поэтому у пациенток практически всегда есть заболевания репродуктивной системы. 2У мужчин диагностируется эректильная дисфункция, нарушение сперматогенеза, отсутствие полового влечения. Ожирение часто происходит по женскому типу, а при анализе на половые гормоны отмечается сниженный объем тестостерона. ВАЖНО ЗНАТЬ!Морщины вокруг глаз боятся этого, как огня!

При эутиреозе (нормальном уровне гормонов щитовидной железы) все перечисленные симптомы отсутствуют. Пациент страдает только от увеличения щитовидной железы, боли или неприятных ощущений в области шеи. Воспаление щитовидки по распространенности бывает:

1Очаговое. В процесс вовлечены только отдельные участки железы, воспаление щитовидной железы имеет четкие границы. 2Диффузное. В процессе принимает участие вся железа полностью.

Если воспаление щитовидки приводит к гиперплазии (увеличению) самой железы, то появляются жалобы на:

чувство «кома в горле»; трудности с глотанием, дыханием; ощущение неприятного натяжения кожи в области передней поверхности шеи; снижение тембра голоса; рефлекторное покашливание, навязчивое глотание.

Когда констатируется воспаление щитовидной железы, симптомы причиняют массу неудобств и беспокойств. При подозрении на тиреоидит нужно пройти обследование у эндокринолога.

Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

Диагностические мероприятия

Для выявления воспаления щитовидки пациенту назначается:

ультразвуковое обследование железы; по необходимости — биопсия и гистологическое исследование изъятого материала; анализ крови на Т3, Т4 и ТТГ.

По показаниям проводится ЭКГ и другие исследования. Работа щитовидной железы тесно связана с работой гипофиза и гипоталамуса, поэтому часто назначается компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для обследования этих участков головного мозга. Когда полученные данные позволяют составить полное представление о клинической картине, врач назначает наиболее эффективное лечение. За заболеванием нужно наблюдать в динамике, поэтому лечащий врач устанавливает регулярность профилактического осмотра.

Терапия патологии

Если воспаление приводит к уменьшению синтеза гормонов, подбирается заместительная гормональная терапия. Если тиреоидит приводит к выработке гормонов в усиленном режиме, подбираются препараты, угнетающие деятельность щитовидной железы. При обнаружении новообразований есть 2 варианта терапии:

1Консервативное лечение с помощью средств для нормализации гормонального фона. 2Оперативное удаление всех пораженных тканей железы — струмэктомия. Для разрушения отдельных очагов, кист или узлов рекомендуются малоинвазивные методики вмешательства: лазерная коагуляция, инъекция спиртового раствора. Иногда нужна резекция перешейка или доли железы, а в некоторых случаях удаление органа полностью. После проведения операции пациент принимает поддерживающую гормональную терапию, чтобы не столкнуться с гипотиреозом.

Хирургическая операция является мерой крайней, но иногда необходимой для сохранения жизни и здоровья человека. Показания к оперативному вмешательству:

компрессия нервных окончаний и кровеносных сосудов шеи; сужение пищевода и трахеи, которое приводит к трудностям с проглатыванием пищи или с дыханием.

Тиреоидит возникает как следствие злокачественных или доброкачественных новообразований. Решение об операции зависит еще и от того, насколько вероятно злокачественное перерождение тканей. Эндокринолог оценивает возможность малигнизации исходя из данных гистологии. Воспалительный процесс не всегда сопровождается изменением синтеза гормонов. При тиреоидите Риделя функция железы остается в пределах нормы, поэтому лечение заключается в специальной диете и профилактике дальнейшего распространения воспаления.

Прогноз на выздоровление

Если обращение за медицинской помощью произошло своевременно, то ущерб, причиненный здоровью пациента, будет минимальным.

С помощью современных лекарственных средств удается регулировать работу щитовидной железы и вызывать улучшение самочувствия у пострадавших от тиреоидита. В том случае, если консервативного лечения недостаточно, применяются оперативные меры по предотвращению осложнений. Задача пациента — ответственно относиться к своему состоянию, обращаться к эндокринологу при первых признаках недомогания и следовать рекомендациям лечащего врача.

Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) – патологическое состояние, которое нарушает функционирование органа и приводит к проблемам со здоровьем. Заболевание занимает второе место по распространенности, уступая место сахарному диабету. Поражает патология людей разного пола и возраста. Тиреоидит характеризуется воспалением тиреоидной ткани щитовидной железы, болью и дискомфортом в горле, а также общими признаками интоксикации организма.

Причины и патогенез

Причины воспаления щитовидной железы зависят от типа заболевания. Острую гнойную форму тиреоидита провоцируют перенесенные инфекционные болезни (тонзиллит, сепсис и др.). Причиной негнойной патологии выступает кровоизлияние в ткани щитовидной железы, проведение лучевой терапии и травматическое поражение органа.

Спровоцировать подострую форму заболевания может вирусная инфекция. Как правило, возбудителем бывает вирус гриппа, кори, паротита, ветряной оспы и др. Причиной аутоиммунного воспаления щитовидной железы является генетическая предрасположенность к заболеванию и нарушение функционирования иммунной системы.

Классификация

Воспаление органа классифицируется в зависимости от происхождения и симптоматики.

Острый тиреоидит – редкая форма воспаления, которая может поражать всю поверхность органа или отдельный участок. Возникает на фоне инфекций (тонзиллита, пневмонии или ангины) или в результате длительного лечения диффузного зоба йодом. Заболевание может протекать в гнойной или негнойной форме.

Подострое воспаление диагностируется преимущественно у женщин среднего возраста (30–35 лет). Различают несколько подвидов: лимфоцитарный, пневмоцитный и гранулематозный тиреоидит.

Хроническая форма характеризуется специфическими заболеваниями туберкулезно-сифилитической этиологии, аутоиммунным тиреоидитом Хашимото и фиброзно-инвазивным зобом Риделя.

Аутоиммунный тиреоидит в свою очередь бывает разных форм.

Латентная – щитовидная железа увеличивается в размерах, однако ее функционирование не нарушается.
Гипертрофическая – орган увеличивается, при этом изменение размера может быть равномерным или отличаться на отдельных участках в результате образования узлов. По мере развития болезни развивается гипотиреоз, появляются соответствующие признаки.
Атрофическая форма характеризуется сохранением нормальных размеров щитовидной железы (в редких случаях она даже уменьшается). У больного присутствуют все признаки гипотиреоза, поскольку орган продуцирует меньшее количество гормонов.

Симптомы

Главный симптом острого гнойного воспаления щитовидной железы – болезненные ощущения в области горла. Нередко боль отдает в затылок, шею и голову, а также усиливается во время движения головой или при глотании пищи. Наблюдаются общие симптомы острой интоксикации: увеличение местных лимфатических узлов, повышение температуры до 40 ⁰С, озноб, слабость и ухудшение общего самочувствия. Пациента мучают тахикардия, боль и ломота в мышцах и суставах.

Негнойная острая форма воспаления проявляется повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, резкой потерей веса и тремором верхних конечностей. Орган увеличивается в размерах и становится очень болезненным. В результате обследования выявляется значительное повышение уровня гормонов.

Подострая форма тиреоидита характеризуется увеличением органа, появляется сильная боль в области шеи, припухлость и отечность. Кожные покровы становятся красными и-за высокой температуры или усиленного притока крови к щитовидной железе. Лимфатические узлы не изменяются.

В запущенной форме тиреоидита происходит замещение разрушенных клеток соединительной тканью, что провоцирует развитие фиброза. Пациенты жалуются на слабость, сонливость, появление отечности (особенно на лице), а кожа становится слишком сухой.

Симптомы хронической формы воспаления щитовидной железы могут отсутствовать на протяжении долгого времени. В некоторых случаях больной ощущает ком в горле и испытывает дискомфорт во время глотания. При прогрессировании болезни нарушается процесс дыхания, что вызвано повышенным давлением увеличенной щитовидной железы на легкие. Появляется осиплость голоса, головные боли, проблемы со зрением и шум в ушах. Щитовидная железа неравномерно растет, во время пальпации ощущаются узловые образования на отдельных участках.

Диагностика

При появлении тревожных симптомов, указывающих на нарушение работы щитовидной железы, следует пройти обследование у эндокринолога. В ходе первичного осмотра врач проводит визуальный осмотр пациента, пальпирует орган, оценивая его размеры, и собирает анамнез. Чтобы получить полную картину о состоянии щитовидной железы, назначается ряд диагностических процедур.

Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
Анализ крови на уровень гормонов. Обязательно исследуется тиреотропный гормон (ТТГ).
Иммунограмма позволяет определить аутоиммунную природу воспаления.
Сцинтиграфия и УЗИ органа дают возможность оценить его размеры и выявить структурные изменения.
Тонкоигольная биопсия выполняется для получения биологического материала, который в дальнейшем подлежит гистологическому исследованию. Такая процедура позволяет исключить вероятность злокачественного течения болезни.

Лечение

Лечение воспаления щитовидной железы врач назначает после проведения полного обследования, установления причины патологии и ее формы.

Терапия аутоиммунного тиреоидита состоит в приеме медикаментозных препаратов. При повышенной активности щитовидной железы назначаются тиростатики и бета-блокаторы (Тиамазол, Мерказолил и др.). Они угнетают функцию органа, и он синтезирует меньшее количество гормонов. Снизить выработку антител помогут нестероидные противовоспалительные препараты – Метиндол, Вальтарен или Индометацин. В комплексе с вышеописанными медикаментами обязательно назначаются адаптогены, витаминно-минеральные комплексы и лекарства, регулирующие работу иммунной системы.

При сниженной функции щитовидной железы пациенту прописывают синтетические гормоны. Их прием позволит остановить течение болезни и обеспечить длительную ремиссию.

Для лечения подострой формы воспаления железы применяются глюкокортикостероиды. Такие препараты убирают воспаление, купируют болевой синдром и снимают отечность. В некоторых случаях используются стероидные медикаменты (Преднизолон) и нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение острого тиреоидита включает применение бета-адренергической блокады Пропранололом. Категорически запрещено применять радиотерапию или оперативное вмешательство.

Терапия острой гнойной формы данного заболевания включает прием антибиотиков группы пенициллинов или цефалоспоринов, антигистаминные препараты (Клемастин, Хлоропирамин) и витамины В и С. Для дезинтоксикации внутривенно вводится солевой раствор или реополиглюкин.

При лечении воспаления щитовидной железы пациент должен следить за своим питанием, особенно при хронической форме болезни. Соблюдение диеты и прием прописанных медикаментов позволит достичь максимально положительного эффекта и длительной ремиссии. Изменение питания не предполагает снижение его энергетической ценности. Так, если суточное поступление килокалорий будет менее 1200, то состояние больного значительно ухудшится.

Пациенту рекомендуется исключить из своего рациона просо и продукты из сои, а при аутоиммунном тиреоидите следует отказаться от мяса. Нельзя вводить в питание копчености, острую и жареную пищу, майонез, кетчуп, полуфабрикаты и еду быстрого приготовления. Основу ежедневного меню должны составлять овощи и фрукты, корнеплоды, зелень и молочные продукты с низким процентом жирности.

Питаться следует каждые три часа небольшими порциями. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым.

Прогноз и возможные осложнения

Воспаление щитовидной железы имеет благоприятные прогнозы при своевременно начатом лечении. Продолжительность терапии составляет 2–10 недель, в зависимости от формы патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Особую опасность представляет острый гнойный тиреоидит, поскольку высок риск вскрытия абсцесса и распространения гноя на соседние ткани и органы. Такой процесс может привести к развитию сепсиса, а также способен вызвать повреждение сосудов. Очень высок риск поражения головного мозга (грозит развитие энцефалита или менингита) или легких (может вызвать абсцесс легкого или пневмонию).

Профилактика

Предотвратить воспаление данного органа поможет своевременное лечение инфекционных процессов в организме. Кроме того, важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе. Тем, кто имеет предрасположенность к заболеванию, необходимо посещать эндокринолога минимум 1 раз в год для профилактического осмотра. При наличии факторов риска или наследственной предрасположенности консультироваться у специалиста нужно каждые 6 месяцев.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Эндокринная патология – совсем не редкость в современном мире. Особенно печален тот факт, что гормональные нарушения диагностируются у каждого пятого жителя планеты и все чаще встречаются у молодежи.

Актуальная медицинская информация и видео в этой статье помогут разобраться, почему возникают основные признаки щитовидки у женщин – ком в горле, одышка, нарушения обмена веществ, и с какими заболеваниями они могут быть связаны.

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, словно бабочка, расположившийся на передней поверхности шеи. Несмотря на небольшие размеры, его влияние на функционирование всех систем организма и поддержание постоянства внутренней среды очень велико.

Тироксин и трийодтиронин, вырабатываемые клетками щитовидки:

регулируют обмен веществ;
запускают процессы синтеза белка и рибонуклеиновых кислот;
стимулируют рост и развитие в детском возрасте;
ускоряют передачу электрохимических импульсов в тканях головного мозга;
повышают температуру тела, увеличивают ЧСС;
способствуют появлению чувства бодрости и энергичности.

Рецепторы к гормонам щитовидной железы имеет каждая клеточка человеческого организма. Поэтому нарушения выработки и трийодтиронина вызывает грубые сбои в работе большинства внутренних органов – от нервной системы до половых желез.

Синдромы поражения щитовидки

Так как же «болит» щитовидка? Рассмотрим основные синдромы нарушения работы органа, встречающиеся у женщин.

Гипотиреоз – мало гормонов

Часто признаки связаны именно с гормональными нарушениями, при которых гормона выделяется или недостаточно, или с избытком.

Типичные признаки гипотиреоза у женщин:

Система органов	Симптомы
Нервная система	Сонливость Утомляемость, снижение работоспособности Апатия и плаксивость Депрессия Снижение памяти и концентрации внимания Изменение температурной чувствительности: плохая переносимость холода, зябкость Парестезии – чувство мурашек по коже
Мышцы, суставы	Мышечная слабость Суставные и мышечные боли
Кожа, волосы, ногти	Сухость, истончение кожных покровов Гиперкератоз – избыточное ороговение кожи в области локтей, ладоней, подошв Выпадение волос, облысение Сухость, ломкость волос Межтканевой отек, одутловатость и отечность лица, верхней части торса
Сердечно-сосудистая система	Брадикардия – урежение пульса Учащение приступов стенокардии у пациентов с ИБС Повышенный риск развития инфаркта и инсульта
Система крови	Нарушение процессов кроветворения Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина
Пищеварительная система	Снижение аппетита Чувство наполненного желудка Вздутие живота Запоры
Обмен веществ	Замедление обмена веществ Неконтролируемое увеличение массы тела Повышение уровня холестерина в крови Снижение толерантности к глюкозе (увеличение риска развития сахарного диабета ll типа)

Основные причины его формирования рассмотрены в таблице:

Основные причины развития гипотиреоза
Причина	Почему происходит нарушение
Недостаток йода в организме	Наиболее распространенная причина, на фоне которой создаются предпосылки для развития недуга. С подобной проблемой сталкиваются пациенты, проживающие в регионах неблагоприятной экологической картиной. Нехватка йода проявляется по причине нарушения правил здорового питания.
Нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса	Гипофиз и гипоталамус выступают в качестве основных звеньев эндокринной системы, потому нарушения в их работе могут стать причиной развития серьезных сбоев в работе щитовидной железы.
Удаление щитовидки	Проблема может проявиться не только в результате удаления железы, но и после травм. Недостаток выработки гормонов наблюдается при онкологических поражениях тканей щитовидной железы.

Обратите внимание! При выраженном гипотиреозе беременность практически невозможна из-за мощного подавления репродуктивной функции и прекращения овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула яичника. Однако гормональные нарушения носят обратимый характер, и при адекватной терапии способность к зачатию полностью восстанавливается.

Гипертиреоз – избыток тироксина

Напротив, характеризуется избыточной продукцией гормонов щитовидной железы. Как правило, это связано с аутоиммунными нарушениями (например, при диффузно-токсическом зобе). Симптомы такой патологии будут прямо противоположными гипотиреозу.

Признаки гипертиреоза у женщин:

Система органов	Симптомы
Нервная система	Бессонница Чуткий сон Раздражительность Повышенная возбудимость Изменение температурной чувствительности: непереносимость жары
Мышцы, суставы	Мышечная слабость Подергивания конечностей, языка
Кожа, волосы, ногти	Влажность кожных покровов Повышенная потливость Выпадение волос, облысение Слоистость, ломкость ногтей
Сердечно-сосудистая система	Тахикардия – учащение сердцебиения Аритмия (фибрилляции предсердий)
Пищеварительная система	Повышение аппетита Диарея
Обмен веществ	Ускорение обмена веществ Снижение веса

В современной медицине выделяют несколько причин, приводящих к гипотиреозу:

Увеличение размеров органа происходит при базедовой болезни . Подобная патология представляет собой нарушение аутоиммунного характера, при котором существенно повышается интенсивность продуцирования гормонов.
Гипертиреоз может проявиться на фоне опухолей щитовидной железы доброкачественной и злокачественной природы. Если проблемы с щитовидной симптомы у женщин проявляются резко можно говорить о злокачественной природе изменений.

Это интересно. Тироксин является мощным стимулятором активности головного мозга, поэтому больные с его избытком могут похвастаться отличной способностью к запоминанию и концентрации внимания.

Зоб – когда не вздохнуть

Зоб – это патологическое увеличение размеров щитовидной железы, которая при этом может достигать значительных размеров. Признаки щитовидки у женщины в этом случае вызваны сдавлением соседних органов (трахеи, пищевода) и ощущением инородного тела, мешающего при глотании.

Характерными симптомами зоба являются:

ком, дискомфорт в горле;
нарушение прохождения пищи по пищеводу, сначала при проглатывании твердой пищи, затем пюреобразной и жидкой;
нарушение дыхания: одышка при физической нагрузке, а затем и в покое, чувство давления, не дающее сделать вдох;
изменение размеров и конфигурации шеи, видимое невооруженным глазом.

Обратите внимание! Самой частой причиной увеличения щитовидной железы считается эндемический зоб, вызванный дефицитом йода в пище. Профилактикой такого состояния служит полноценное питание и прием поливитаминных комплексов, содержащих этот микроэлемент.

Эндемический зоб

Эндемический зоб – одно из частых заболеваний, протекающих гипофункцией щитовидной железы. Его основная причина связана с недостатком йода в организме, так как этот микроэлемент необходим для выработки гормонов Т3 и Т4.

Помимо признаков гипотиреоза, описанных выше, при прогрессировании заболевания пациентка может столкнуться с симптомами увеличения щитовидной железы:

чувством сдавливания в области шеи;
покашливанием;
визуальным увеличением размеров шеи, сглаженностью ее контуров;
нарушением процессов дыхания и глотания;
приступами удушья.

На фото — пациентка с эндемическим зобом V степени

На ранних стадиях эндемический зоб и симптомы йододефицита у женщин можно вылечить назначением препаратов йода (Йодомарин, Йодофол), а также включением в ежедневный рацион продуктов, богатых этим микроэлементом:

рыбы;
морепродуктов;
морской капусты;
красного мясо;
гречки;
овсяной крупы.

Выраженный гипотиреоз корректируется с помощью приема Эутирокса или L-тироксина — синтетических аналогов гормона тироксина. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от исходного эндокринного статуса.

Обратите внимание! Инструкция предусматривает использование заместительной гормональной терапии только по назначению врача. Для контроля лечения необходимо сдавать анализы на тиреоидные гормоны (Т3, Т4 + ТТГ) 1 раз в 2-3 месяца.

При значительном увеличении размеров щитовидки, мешающей нормальному дыханию и приему пищи, врачи рекомендуют удаление пораженного органа с последующей пожизненной гормональной терапией.

Диффузный токсический зоб

Данная патология является распространенной и связана с гиперфункцией органа. Признаки нарушения работы щитовидной железы у женщин разнообразны, но самый главный из них – увеличение ее размеров.

Факторы, которые предрасполагают к заболеванию:

предрасположенность, передающаяся по наследству;
наличие в организме очагов инфекции;
наличие в анамнезе аутоиммунных заболеваний;
гормональная перестройка (климакс, подростковый период и др.).

На фото изображена увеличенная щитовидная железа.

Симптомы нарушения щитовидной железы у женщин проявляются в следующем:

На ранней стадии : тахикардия, похудение при хорошем аппетите, бессонница, дрожание рук и др.
В стадии развернутых симптомов : заметный тремор рук, суетливость, снижение тургора кожи, потемнение кожных покровов в области лица, отмечается патологический блеск глаз и широкое раскрытие глазных щелей, при пальпации ощущается увеличение щитовидной железы при этом она безболезненна и хорошо подвижна. Пульс заметно учащен даже в состоянии покоя. При измерении артериального давления отмечается увеличение верхней величины (то есть систолического давления). Кроме того, наблюдаются изменения со стороны остальных систем: тошнота, рвота, диарея, поражение печени (жировая дистрофия), слабость мышц, нарушение менструального цикла, увеличение лимфатических узлов и др.

Нарушение щитовидной железы у женщин может проявляться в виде степеней тяжести:

при легкой степени отмечается потеря веса не более чем на 10%, тахикардия не боле 100 ударов в минуту при норме 60 — 80;
при средней степени тяжести вместе с тахикардией и потерей веса более чем на 20% вовлекается в патологический процесс артериальное давление (его показатели выше нормы);
тяжелая форма сопровождается выраженной тахикардией более 120 ударов в минуту, значительными изменениями со стороны всех органов и систем.

Определить заболевание и его форму может только врач (терапевт, эндокринолог). При посещении выявляются симптомы, проводится пальпация органа. Главным диагностическим признаком является увеличение гормонов в крови.

Аденома щитовидной железы

Весьма распространенное доброкачественное новообразование, встречающееся у женщин возрастом выше 40 лет. Существует множество морфологических вариантов этого заболевания, но чаще всего встречаются фолликулярные, папиллярные и оксифильные аденомы.

Данные типы отличаются между собой строением новообразования. К примеру: фолликулярная аденома имеет округлую форму, плотная и эластичная, подвижная, инкапсулированная; папиллярная – по строению похожа на кисту, внутри нее жидкость коричневого цвета и сосочковые разрастания; оксифильная – состоит из больших клеток, с цитоплазмой и ядром крупного размера.

Характерным проявлением аденомы является наличие овального или круглого узла в щитовидной железе, с четкими краями и гладкой поверхностью.

Важно! При аденоме функциональность железы не нарушается! Если размеры аденомы увеличиваются – присутствует чувство сдавливания шеи, одышка, дисфагия, а также видимая деформация шеи.

Снижается масса тела, появляется излишняя потливость, тремор, экзофтальм, непереносимость холода и жары, быстрая утомляемость, тревожность и раздражительность, бессонница. Кроме того, возможны изменения в работе сердечно-сосудистой системы – синусовая тахикардия, мерцательная аритмия, приступы стенокардии, артериальной гипертензии, сердечная недостаточность. Обязательными проявлениями болезни являются нарушения менструации и бесплодие.

Киста щитовидной железы

Доброкачественное образование, чаще округлой формы, с гладкими стенками и жидким содержимым. Развитие кисты происходит медленно, не вызывая субъективных ощущений. Первые признаки появляются, когда размеры кисты превышают 2 см, в некоторых случаях это заметно визуально.

Болезнь может проявляться такими симптомами: першением в горле, ощущением уплотнения в шее, изменением тембра голоса, осиплостью, незначительным повышением температурой тела, ознобом, головной болью и увеличением лимфоузлов. Если размеры кисты превышают 3 см ее можно пропальпироватьсвоими руками, явно выражена деформация шеи.

Рак щитовидной железы

Заболеваемость раком щитовидной железы остается невысокой – не более 1% от всех злокачественных опухолей. Эта патология развивается в 3-4 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Рак щитовидки не всегда проявляется явно, и долгое время может оставаться незамеченным для пациентки. Один из первых признаков, которые заставляет женщину насторожиться и обратиться к врачу – это пальпируемый плотный узелок на шее.

Внимание! Чаще всего узелки, который пациентка обнаруживает при самостоятельном обследовании шеи, носят доброкачественный характер и не приводят к бесконтрольному росту. Тем не менее, важно удостовериться в безопасности новообразования, обратившись к врачу.

Виды раковых образований щитовидной железы:

Также симптомами злокачественной опухоли щитовидки могут стать:

припухлость на шее;
увеличение периферических лимфоузлов;
охриплость голоса;
одышка;
затруднение глотания;
боли в горле и шее.

В диагностике злокачественных новообразований выделяют УЗИ, биохимический анализ крови на тиреоидные гормоны, биопсию тканей щитовидной железы с последующим гистологическим исследованием. Лечение (удаление щитовидной железы, радиолучеваятерапия, химиотерапия) зависит от стадии заболевания и подбирается врачом-онкологом индивидуально.

Узлы в щитовидке – повод насторожиться

Узлы в щитовидной железе – частая проблема, которая встречается у 80% населения планеты старше 35 лет. Несмотря на высокую распространенность, этот синдром требует особого внимания со стороны врача: наряду с безобидными коллоидными узлами, в 3-5% случаев новообразование в щитовидке может быть представлено раковыми клетками.

К сожалению, на ранней стадии синдром себя никак не проявляет – большинство женщин даже не подозревает о том, что у них есть один-два небольших узелка. Клинические проявления заболевания появляются тогда, когда размер опухоли достигает 10-15 мм.

К характерным признакам узлового образования в щитовидке можно отнести:

наличие образования на шее, которое пациентка может прощупать своими руками;
дискомфорт при глотании;
гормональный дисбаланс (не всегда).

Боль в шее и высокая температура – может, тиреоидит?

Тиреоидит – заболевание, сопровождающееся воспалительными изменениями в тканях щитовидной железы.

Тиреоитит может протекать в таких формах:

острой;
подострой;
хронической.

В свою очередь острые и подострые воспаления могут проявляться локально или диффузно. Также стоит отметить, что острые тиреоидиты протекают с нагноением либо без него.

Рассмотрим подробнее симптомы всех известных нам воспалений щитовидной железы:

Острый тиреоидит – в начале заболевания происходит уплотнение железы, после чего формируется абсцесс. На участке воспаления нарушается выработка гормонов, но в большинстве случаев воспаление занимает не настолько большую часть железы, чтобы вызвать гормональные нарушения. Температура тела повышается до 40 о С, появляется озноб, увеличивается ЧСС. Болезнь сопровождается болевыми ощущениями, которые становятся сильнее во время глотания или кашля, и локализируются в районе щитовидной железы, которые иррадиируют в язык, нижнюю челюсть, уши и затылок. Воспаление протекает тяжело, с признаками интоксикации организма и болезненным увеличением железы.

Важно! Гнойный тиреоидит может осложняться прорывом гнойника в трахею, пищевод или средостенье, а также возможно развитие сепсиса из-за генерализации инфекционного процесса.

Лимфоцитарный тиреоидит отличается подострым течением и является довольно редким заболеванием. Чаще всего встречается у женщин после родов и вызывает увеличение размеров железы. Данный тип тиреоидита называют бессимптомным, так как в течении нескольких месяцев щитовидная железа не вызывает никаких болевых ощущений, но провоцирует развитие гипертиреоза, а после – гипотиреоза. После того, как воспаление исчезает, восстанавливается нормальное функционирование щитовидки. Обычно не назначают никакого специфического лечения, разве что препараты для уменьшения симптомов гипотиреоза или гипертиреоза.
Подострый гранулематозный тиреодит де Кервена возникает через несколько недель после перенесенного вирусного заболевания. Проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, болезненностью в щитовидной железе, которая становится интенсивнее при поворотах шеи или пальпации. В некоторых случаях возникает плаксивость и раздражительность, снижение веса, и прочие симптомы тиреотоксикоза, которые появляются если из разрушающихся клеток щитовидки гормоны попадают в кровь.
Пневмоцистный тиреоидит возникает у больных с пневмонией и СПИДом. Для данного заболевания характерны признаки тиреотоксикоза, отечность и покраснение щитовидки, образование диффузного зоба, расширение сосудов в районе шеи. На конечной стадии болезни происходит нормализация уровня йода в крови и поглощения радиоактивного йода щитовидной железой.
Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) является болезнью, при которой иммунная система атакует собственные клетки, первоначально сопровождается симптомами тиреотоксикоза, которые могут длиться до 6 мес. (першение и чувство комка в горле, повышенное выделение пота, раздражительность, дискомфортные ощущения в районе щитовидки), при дальнейшем развитии болезни гормоны временно приходят в норму, но иммунная система продолжает оказывать разрушительное действие на щитовидную железу. Иногда размеры щитовидки могут увеличиваться или уменьшаться, также в ней могут образовываться узлы.

Так как клетки железы разрушаются, со временем происходит снижение ее функции, развивается гипотиреоз и на смену предыдущим симптомам приходят депрессия и слабость, снижение памяти и работоспособности, сбои в обмене веществ, быстрый набор веса, одышка, снижение частоты пульса, плохая переносимость холода и постоянный озноб, сухость кожи и ломкость волос и ногтей, нарушение менструации, образование кист в яичниках и молочных железах, развитие раннего климакса, бесплодие.

Хронический фиброзный тиреоидит Риделя проявляется процессами деструкции в щитовидной железе и появлением в ней фиброзной ткани. Развивается постепенно, возникает нарушение глотания, появляется чувство комка в горле, изменение голоса, сухой кашель. Когда болезнь прогрессирует голос может совсем исчезнуть, становится трудно дышать, из-за поражения фибринозным процессом окружающих органов и тканей возникают судороги, развивается гипопаратиреоз.
Воспаление щитовидной железы – симптомы у женщин лечение, не оказанное вовремя, при таких болезнях как туберкулез, сифилис, септический микоз, саркоидоз вызывают хронические специфические тиреоидиты. Данные заболевания сопровождаются теми же симптомами, что и прочие хронические тиреоидиты, но течение их осложняется за счет основных болезней, которые спровоцировали тиреоидит.

Для того, чтобы выявить наличие тиреоидита необходима инструкция, следуя которой показаны такие методы диагностики:

сбор анамнеза;
пальпация щитовидной железы;
определение клеточного иммунитета;
выявление титра антител АТ ТПО и АТ ТГ;
уровень свободного Т3 и Т4, ТТГ;
УЗИ щитовидной железы;
пробы с радиоактивным йодом;
тонкоигольная аспирационная биопсия;
сцинтиграфия.

План обследования пациенток с заболеваниями щитовидки

Врачебная инструкция предполагает проведение следующего обследования у женщин с подозрением на заболевания щитовидной железы:

Клинический анализ крови.
Клинический анализ мочи.
Биохимический анализ крови (определение билирубина, печеночных фермеров, креатинина, мочевины, общего белка, амилазы).
Анализ на тиреоидные гормоны (Т3 св., Т4 св.), ТТГ.
Анализ на антитела к ТПО, ТГ, рецепторы ТТГ.
УЗИ щитовидной железы.
Радиоизотопное сканирование щитовидной железы.
Компьютерная/магнитно-резонансная томография.
Тонкоигольная пункция с биопсией тканей опухолевого узла и последующим морфологическим исследованием полученного биоматериала.

Таким образом, признаки больной щитовидки у женщин могут быть самыми разнообразными. Неспециалисту сложно разобраться со всеми сигналами, которые подает ему организм, и своими силами справиться с диагностикой всех симптомов и синдромов – не так-то просто.

Если вы предполагаете у себя одно из эндокринных заболеваний или не можете понять, что с вами – обязательно обратитесь к врачу. После тщательного клинического осмотра и дополнительных методов обследования эндокринолог установит причину гормональных нарушений и составит план дальнейших действий.

Влияние нарушений работы щитовидной железы на репродуктивную способность у женщин

Между репродуктивной и эндокринной системами есть крепкая связь, и в случае неполадок в одной из них сбой может произойти и во второй. Эндокринная система включает в себя щитовидную железу, гипофиз, гипоталамус, поджелудочную железу, надпочечники и яичники — то есть, для ее работы необходимы все железы внутренней секреции организма.

Она синхронизирует и обеспечивает наилучшие условия, подходящие для развития половых клеток, пригодных для оплодотворения. Малейшее изменение в работе любого из органов, входящих в состав эндокринной системы, может стать проблемой для полноценного функционирования уже репродуктивной системы.

Щитовидная железа, вырабатывающая гормоны трийодтиронин и тироксин, имеет влияние на объединение половых гормонов, овуляции и подготовки к беременности, а в случае оплодотворения оказывает воздействие на работу тканей и огромное значение в процессах закладки и развития головного мозга и формирования интеллекта будущего ребенка, развития скелета, полового развития, а также менструальной функции и фертильности.

Работа репродуктивной системы, в свою очередь, воздействует на работу щитовидной железы, например, женские половые гормоны создают подходящие условия для перемещения и взаимодействия тиреоидных гормонов в органах.

Нарушение в работе щитовидной железы может послужить причиной для несвоевременного полового созревания, сбоя в менструальном цикле, отсутствия овуляции, бесплодия, проблем с вынашиванием беременности, вплоть до ее прекращения, а также патологией плода. То есть, проблемы в работе щитовидной железы способны повлечь за собой проблемы для женского здоровья в любой период репродуктивного возраста.

Влияние гипотиреоза на женскую половую систему

Недостаток тиреотропных гормонов может привести к нарушениям синтеза и транспортировки половых гормонов. При их длительном недостатке увеличивается показатель пролактина, что может привести к бесплодию из-за отсутствия овуляции.

Заметные перемены в работе тиреоидной функции довольно легко обнаружить и обследовать. Но существуют субклинические формы заболевания, при которых уровень свободного тироксина и трийодтиронина в крови остается в границах нормы, и небольшие отклонения присутствуют только в данных анализа ТТГ. Субклинический гипотиреоз можно обнаружить только по результатам сданного анализа крови.

Гипотиреоз у женщин детородного возраста вызывает проблемы с длительностью менструального цикла, количеством выделений, то есть менструации могут быть либо до 2 дней с умеренным количеством крови (олигоменорея), либо могут вовсе отсутствовать в течение нескольких циклов (аменорея). Также возможно отклонение, при котором менструация длится более 7 дней с умеренным количеством крови (полименорея), или обильные менструальные кровотечения (меноррагия).

В одном из исследований взаимосвязи гипотиреоза принимали участие 170 женщин. Согласно полученным данным, у 40 женщин, имеющих синдром гипотиреоза, менструации нерегулярны. У 17 — олигоменорея, у 6 — гипоменорея (уменьшенное количество менструации, наступившей в срок), у 5 — аменорея, а у 12 женщин, принявших участие в исследовании, наблюдалась меноррагия/гиперменорея.

Результаты исследования показывают, что у женщин, страдающих от гипотиреоза, нарушения менструального цикла встречаются чаще в три раза, относительно показателей среди здоровых женщин.

Также было установлено, что наиболее часто встречающимся нарушением является олигоменорея. Тяжелой форме гипотиреоза сопутствует снижение сексуального желания и прекращение овуляции. Подробную информацию можно получить из видео в этой статье.

Влияние гипертиреоза на женскую половую систему

Наличие гормонов щитовидной железы в организме сверх нормы отрицательно воздействует на женскую детородную способность, ведь долгое движение в крови женских половых гормонов будет способствовать гиперпластическим процессам в слоях эндометрия, может развиться вторичный поликистоз яичников или аменорея.

Легкая форма заболевания характеризуется метаболическими нарушениями и тахикардией с сохранением работоспособности. Что касается средней и тяжелой формы гипертиреоза, то в данном случае появляется намного больше маркеров этого синдрома и необходимо как можно скорее приступить к лечению.

Субклиническая форма появляется значительно реже, нежели в случае гипотиреоза, и врач может предположить вегетососудистую дистонию, так как показатель ТТГ расположен в нижних границах нормы, а Т4 немного повышен.

Хотя некоторые исследования пациенток с гипертиреозом показывают, что аменорея не всегда наступает. Нарушения менструального цикла наступало только в 22% случаев. У 24 исследуемых из 214 присутствовала гипоменорея, у 15 пациенток наблюдалась полименорея, у 5 пациенток была олигоменорея, у 2 гиперменорея.

Аменорея среди пациенток не обнаружена. По полученным результатам эндометриальной биопсии, у большей части пациенток, участвовавших в исследовании, процесс овуляции происходил по нормальному графику.

Однако, в случае наступления беременности, гипертиреоз необходимо контролировать, так как этот синдром может иметь большое негативное влияние на процесс вынашивания ребенка. В связи с тиреотоксикозом возможны преждевременные роды, ограничение роста будущего малыша, эклампсия, сердечная недостаточность и даже мертворождение.

Женщина, столкнувшаяся с сложностью зачатия, а также выкидышами, должна делать процедуру скрининга, чтобы проверить здоровье своей щитовидной железы. В случае обнаруженных проблем инструкция, выданная доктором, должна быть соблюдена неукоснительно.

Как проходит лечение патологий

При выявлении недугов щитовидки на ранних стадиях терапевтическими методами достигается положительная динамика.

Внимание! Для лечения заболеваний эндокринной системы применяют гормональные препараты.

Упрощенная инструкция действий для врачей при обнаружении патологий щитовидной железы выглядит следующим образом:

если недуг имеет генетическую этиологию за счет гормональных средств производят снижение активности иммунной системы;
при выявлении опухолей производят хирургическое вмешательство;
при выявлении эндемического зоба организм пациента обеспечивают йодом искусственно.

Описанная инструкция является крайне относительной, следует учитывать, что при гипотиреозе и гипертиреозе используются особые методики воздействия, которые необходимо рассмотреть.

Как лечат гипотиреоз?

Диагноз ставиться после первичного осмотра и проведения лабораторного обследования. Нередко в качестве вспомогательного метода используют УЗИ щитовидной железы. После получения необходимых результатов эндокринолог определяет направление терапии.

Внимание! Для обеспечения организма необходимыми соединениями используют синтетические аналоги гормонов щитовидной железы.

Для обеспечения результативности терапии необходимо разработать оптимальный для конкретного пациента план приема гормональных средств. Пациент должен пройти повторное обследование, подразумевающее прохождение тестов на уровень гормонов через 2 недели. Если план определен, верно – первые результаты будут заметны.

Полноценный курс терапии обеспечит нормализацию показателей холестерина в крови и поможет избавиться от избыточного веса.

Безусловно, гипотиреоз – не приговор, но пациент должен быть готовым к тому, что поддерживающая терапия будет необходима постоянно.

Терапевтические методики при гипертиреозе

Лечение патологии проводится при помощи использования антитиреоидных препаратов, цель которых – уменьшить количество продуцируемых гормонов.

Внимание! В течение всего курса медикаментозного воздействия важно контролировать состояние щитовидной железы.

Если недуг протекает в тяжелой форме, производится тотальное удаление железы, для поддержания гормонального баланса пациенту предстоит всю жизнь принимать гормоны.

Как предотвратить проявление проблем?

Основной причиной проявления патологи щитовидки считают наследственную предрасположенность.

Безусловно, побороть и предотвратить влияние этого фактора невозможно, но как доказывает практика, недуг чаще проявляется у пациентов, относящихся к следующим группам:

лица, страдающие никотиновой, алкогольной или наркотической зависимостью;
пациенты, сталкивающиеся с нехваткой йода в организме;
люди, постоянно пребывающие в стрессовых ситуациях.

Наиболее уязвимый орган эндокринной системы – щитовидка у женщин, проблемы могут проявляться достаточно резко. Заболевания могут провоцировать проявление серьезных нарушений в плане здоровья женского организма. Своевременное выявление и правильное лечение поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) включает в себя болезни различного происхождения. Все их объединяет наличие воспалительного процесса. Заболеванию подвержены люди разного пола и возраста. В группу риска входят проживающие в районах с загрязненной окружающей средой, недавно перенесшие инфекции, имеющие отклонения в психическом развитии.

Виды и причины тиреоидита

Воспаление тканей щитовидной железы имеет разные патологические формы:

Острая - разделяется на диффузный и очаговый, гнойный и негнойный тиреоидит.
Подострая - бывает диффузной и очаговой, появляется спустя некоторое время после перенесенной инфекции.
Хроническая - классифицируется на зоб Риделя, аутоиммунный зоб, послеродовой и специфический тиреоидит. Последний разделяется на туберкулезный, септикомикозный и сифилитический тиреоидит.

Возможные причины воспаления щитовидной железы:

последствия лучевой терапии;
травмирование органа;
проникновение в эндокринную систему вирусной инфекции;
в употребляемой человеком воде и пище;
стрессы;
чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.

Частой причиной хронической болезни щитовидной железы является наследственная предрасположенность к тиреоидиту. Иммунная система начинает вырабатывать ЩЖ, после чего орган перестает продуцировать и выделять в кровь . На фоне этого нарушается работа всех систем организма.

Активизация может произойти в результате печеночной недостаточности, вызванной вирусом гепатита С, длительного приема противовирусных и гормональных лекарств, чрезмерного пребывания на солнце.

Симптомы тиреоидита

Признаки тиреоидита начальной стадии малозаметны. Бессилие, боль в суставах и першение в горле человек обычно списывает на легкую простуду. Если патологические изменения усиливаются под воздействием инфекции или другого раздражающего фактора, симптомы тиреоидита становятся четче.

Острый тиреоидит

Воспаление щитовидной железы негнойного острого типа сопровождает:

температура, озноб, потливость;
увеличение органа;
боль в шее, отдающая в область затылка;
ощущение сдавливания при глотании пищи.

Гнойная форма тиреоидита щитовидной железы характеризуется опуханием местных лимфоузлов, тахикардией, болезненной ломотой в мышцах. Температура тела держится на уровне 40°С. Больного может тошнить, рвать.

Подострая форма

Признаки воспаления щитовидной железы подострого течения проявляются увеличением эндокринного органа. Кожа шеи в области расположения щитовидки выглядит отечной и припухшей. Появляются неприятные ощущения в виде комка или першения в горле, болевой синдром, отдающий в ухо. Держится субфебрильная температура (37-38°С). Постоянно чувствуется ломота в мышцах. У большинства возникает тахикардия, сильная потливость и нарушение глотания.

Хронический фиброзный тип

Фиброзно-инвазивный тиреоидит (зоб Риделя) - редко встречающаяся патология неизвестного происхождения. Разрушенные клетки щитовидной железы замещаются фиброзной тканью (разновидность соединительной).

Воспаление щитовидки может долгое время не проявлять себя ничем, кроме ощущения комка в горле.

Обострение хронического тиреоидита приводит к очаговому или диффузному увеличению органа. Он начинает давить на трахею, спаивается с соседними тканями, что приводит к нарушению функций дыхания и глотания. У больного пропадает голос, появляется головная боль, отекает лицо, снижается зрение, стоит шум в ушах.

Специфические формы

Симптомы специфических форм тиреоидита:

Туберкулезная - щитовидная железа умеренно увеличивается, ее ткани приобретают плотную структуру, местные лимфатические узлы опухают. В большинстве случаев орган нормально функционирует. Реже туберкулезный тиреоидит проявляет себя безболезненным выступающим уплотнением, напоминающим злокачественную или доброкачественную . Встречаются случаи, когда в толще щитовидки формируется абсцесс со свищом или без него.
Сифилисная - щитовидная железа почти не увеличивается, при пальпации чувствуется ее малоподвижность из-за сращения с другими органами. Запущенная форма сифилисного тиреоидита проявляется наличием в толще щитовидки инфильтратов, на фоне чего возможно прободение пищевода и гортани. Быстро развивающийся патологический процесс сопровождается увеличением лимфоузлов, нарушением глотания и дыхания, тяжелой невралгией.
Актиномикозная - симптомы данного вида тиреоидита напоминают обычное хроническое воспаление щитовидной железы, пока она не потеряет плотность. Постепенно эндокринный орган становится мягким. В нем образовываются гнойные очаги. Из-за инфильтратов на коже шеи появляются свищи, откуда выделяется гной.
Специфическим заболеванием щитовидной железы является аутоиммунный лимфоцитарный хронический тиреоидит. Эндокринный орган увеличивается равномерно и постепенно. У большинства больных патология щитовидной железы протекает бессимптомно. У некоторых на ранней стадии развития присутствует умеренная болезненность в области ЩЖ, нарушается функция глотания. При пальпации ощущается плотность ткани органа, наличие мелких бугорков.

Методы диагностики

Диагностика любого патологического состояния щитовидной железы включает:

Общий анализ крови - показывает уровень лейкоцитов, который при заболевании щитовидной железы повышается. Отклонение скорость оседания эритроцитов (СОЭ) от нормы может указывать на вирусное происхождение болезни, онкологию, наличие гнойного очага в щитовидной железе.
Биохимическое исследование крови - применяется для выявления антител к здоровым клеткам щитовидной железы. Помогает оценить гормональный фон организма, Т3 и Т4.
Доплер-УЗИ - проводится для оценки состояния кровотока в мелких сосудах с целью выявления новообразований.
- назначается для проверки функционального состояния и оценки строения щитовидной железы.
- применяется при с целью выявления происхождения новообразований.

Лечение тиреоидитов

Терапия щитовидной железы должна проходить под контролем эндокринолога, что исключит осложнение болезни. Легкую форму воспаления щитовидки устраняют при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов и симптоматической терапии.

Выраженные признаки тиреоидита лечат стероидными гормонами или антибиотиками, что зависит от происхождения болезни.

Консервативная терапия

Лечение воспаления щитовидной железы острой формы негнойного типа предусматривает госпитализацию больного. Выздоровление наступает после 3-4 недель приема бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Анаприлин). Средства устраняют аритмию, нормализуют АД, улучшают кровоснабжение сосудов головного мозга. Боли купируют анальгетиками (Промедол, Кеторол). Антибактериальное лечение показано в сложных случаях, применяют лекарства пенициллинового ряда. Иммунитет укрепляют поливитаминами - Супрадин, Витрум.

При подострой форме недостаточности щитовидки снять воспаление в домашних условиях можно, лишь строго соблюдая рекомендации врача. При отсутствии адекватного лечения тиреоидит длится не менее 6 месяцев. Эндокринолог прописывает:

Преднизолон - препарат гормонов надпочечников, принимают 1 раз в день по 30-40 мг на протяжении 2-3 недель. Затем еженедельно дозировка снижается на 5 мг. Продолжительность гормонального курса составляет 2-3 месяца.
Метиндол - имеет выраженный противовоспалительный эффект, показан при легкой форме воспаления щитовидки. Рекомендуется применять в комплексной терапии на протяжении 3-4 дней. Принимают до 4 раз в день по 0,025 г после еды.
Пропранолол - для устранения симптомов гиперфункции эндокринного органа. Пьют по 20-40 мг трижды в сутки.
Левотироксин натрия - назначается в индивидуальной дозе в случае (дефицит гормонов щитовидки).

Аутоиммунный лимфоматозный тиреоидит лечится посредством гормонозаместительной терапии. Пациентам назначается Левотироксин или L-тироксин в индивидуальной дозировке. Каждый четвертый месяц назначается биохимический анализ крови на гормоны и . Патология полностью не излечивается, становится хронической.

Оперативное лечение

Лечение тиреоидита фиброзно-инвазивного типа (зоб Риделя) не обходится без оперативного вмешательства. Если щитовидный орган полностью покрылся фиброзной тканью, проводится его , иначе он станет причиной удушья. При образовании соединительной ткани на одной доле щитовидки оперируют только пораженную зону, иссекают спайки и сращения с соседними тканями.

Иногда хирургическое лечение щитовидки назначается при аутоиммунном тиреоидите при выявлении опухолей, неэффективности консервативной терапии и чрезмерном увеличении железы.

Диета и вспомогательные методы

При воспалении щитовидки формируется из таких продуктов:

Фрукты, ягоды и овощи. Эти продукты содержат клетчатку. Вещество очищает организм от шлаков, которые образовываются по причине метаболизма, вызванного недостаточностью щитовидки.
Морская рыба умеренно-жирных сортов. Является источником жирных ненасыщенных кислот (Омега-3) и витаминов, необходимых для укрепления иммунитета.
Хлеб, каши, макароны. Продукты содержат сложные углеводы, снижают холестерин, нормализуют уровень сахара в крови.
Фундук, фисташки, миндаль, молочные продукты. Предотвращают йододефицит и остеопороз.

В качестве дополнения к щитовидки, с разрешения эндокринолога можно пить отвары из и плодов растений:

Чай из календулы полезен при аутоиммунном тиреоидите.
Шалфей показан для профилактики опухолей щитовидки.
Настой боярышника рекомендуется фитотерапевтами для улучшения функционирования щитовидной железы.

Осложнения при воспалении щитовидки

При отсутствии адекватного лечения патология щитовидной железы острого и подострого типа может привести к образованию гнойных очагов. Такие инфильтраты прорывают не только наружу, но и внутрь организма.

Проникновение гноя в ткани шеи или загрудинного пространства приводит к повреждению кровеносных сосудов. Гнойная инфекция может стать причиной сепсиса, распространиться к мозгу.

Прогноз и профилактика

Вовремя начатое лечение острого воспаления щитовидки - залог того, что выздоровление наступит после 1-2 месяцев приема необходимых лекарств. Патология подострого типа излечивается в течение 60-90 дней. Исключением являются ее запущенные формы – в таком случае терапия недостаточности щитовидной железы длится до двух лет. Нередко болезнь принимает хроническую форму. Фиброзно-инвазивный тип характеризуется многолетним прогрессированием с развитием йододефицита.

Профилактика воспаления щитовидки заключается в своевременном лечении любых инфекционных заболеваний. После выздоровления рекомендуется периодически проходить осмотр у эндокринолога, заботиться об укреплении иммунитета, принимая витаминные комплексы и правильно питаясь. Лучше навсегда отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.

Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) – группа заболеваний, характеризующаяся протеканием воспалительного процесса в долях щитовидной железы. На ранних этапах заболевания протекают в бессимптомной форме, эндокринная железа активизируется, начинает синтезировать гормоны в огромных количествах. На фоне воспалительного процесса, гипертиреоз замещается гипотиреозом, железа продолжает увеличиваться в размерах.

Современная медицина не в силах выявить причины воспаления щитовидной железы.

Специалисты выделяют группу факторов, увеличивающих вероятность развития воспалительного процесса в клетках щитовидной железы:

Дефицит молекул йода (развивается гипотиреоз).
Гормональные сбои (железа неадекватно реагирует на понижение/повышение уровня гормонов).
Повреждения желез эндокринной системы (травмы, операции).
Вирусные/инфекционные заболевания.
Онкологические заболевания (иммунная система становится уязвимой).
Аутоиммунные заболевания (естественная защита не справляется с патогенной активностью).
Нарушения в работе эндокринной системы (гипоталамус подает некорректные сигналы щитовидной железе).
Наследственный фактор (передается преимущественно по женской линии).
Неблагоприятная экологическая обстановка (вредные вещества аккумулируются в организме, постепенно истощая иммунную систему).
Ионизирующая радиация.

Систематическое обследование, употребление витаминных комплексов, посещение врача-эндокринолога поможет исключить воспаление щитовидной железы причины.

По этиологии происхождения, тиреоидит классифицируют:

Острая форма тиреоидита развивается на фоне заболеваний инфекционного характера, излияние крови в полость железы, патогенного воздействия ионизирующей радиации. Характерные признаки: структура щитовидки сильно уплотняется, увеличивается в размерах; железа легко прощупывается; тянущая боль отдает в область висков.
Подострый тиреоидит – «побочный эффект», прогрессирующий после перенесенной вирусной инфекции. Характерные признаки: болевые ощущения в районе щитовидной железы; орган находится в статическом положении; проявление ответной реакции со стороны эндокринной системы (ССС, ЖКТ, ЦНС, МПС).
Хронический тиреоидит характеризуется стремительным увеличением объема щитовидной железы, оказывает давление на близлежащие органы шеи. Характерные признаки: появление ярко выраженного зоба; проблемы с дыханием и проходом пищи; нарастающее давление в районе верхних ребер.
Аутоиммунный тиреоидит – ответная реакции иммунной системы в форме антител, на здоровые клетки щитовидной железы. Часто диагностируется у женщин в послеродовой период.

Дальнейший курс лечения, подбирается, исходя из разновидности заболевания, и клинических показаний (симптомы и лечение).

Отличительная особенность тиреоидита, заключается в абсолютной бессимптомности (на ранних этапах). На поздних этапах патология переходит из крайности в крайность (гипертиреоз – гипотиреоз).

Специалисты выделяют общую группу симптомов, присущих тиреоидиту на ранних этапах:

Повышение температуры тела.
Слабость.
Апатия.
Отечность/покраснение слизистой оболочки горла.
Покраснение кожных покровов в области шеи.
Беспричинная агрессия, смена настроения.
Изменение массы тела.
Повышенное потоотделение.
Сексуальная гипоактивность.
Скачки артериального давления.
Кратковременное нарушение слуха, ухудшение зрения.
Бессонница.
Отсутствие аппетита.
Непереносимость физической нагрузки.

Симптомы у женщин выражены: нарушение менструального цикла, неспособность забеременеть, аномалии яичников.

Нередко воспалительный процесс маскируется в виде сопутствующих заболеваний (простуда, ангина).

Воспаление щитовидной железы симптомы:

Изменение размеров (консистенции) лимфатических узлов.
Появление болевого синдрома в области железы, периодически отдающий в район затылочной кости.
Появление чувства неприятного сдавливания органов шеи в момент глотания пищи.
Проявление болевого синдрома во время резких движений головой.
Беспричинное увеличение температуры тела (озноб).
Диффузное увеличение щитовидной железы (реже локальное).

Со временем болевой синдром нарастает, игнорирование столь яркой симптоматики грозит серьезными осложнениями.

Подострый тиреоидит

Признаки воспаления щитовидной железы:

Появление тянущей боли в районе щитовидной железы (чувство тяжести в районе челюсти).
Нарастание болевого синдрома в момент пережевывания пищи, глотания, поворотов головой.
Увеличение размеров железы.
Характерное уплотнение тканей органа.
Аллергическое высыпание на коже в районе щитовидной железы (локальное ощущение жара).
Увеличение лимфоузлов в районе нижней челюсти.
Обильное потоотделение.
Головные боли.
Расстройства ЦНС: агрессия, раздражительность, беспричинная смена настроения.
Тремор конечностей.
Изменение массы тела.
Активизация сальных желез (кожа жирная и влажная).

Особенность подострого тиреоидита, заключается в стремительном течении заболевания.

Симптомы заболевания:

На органы шеи оказывается давление, пациент испытывает чувство сдавленности в момент пережевывания и глотания пищи, дыхания.
Осиплость голоса (щитовидная железа «притесняет» голосовые связки).
Асимметричный «рост» щитовидной железы.
Уплотнение консистенции органа.
Регулярные головные боли, появление характерного шума в ушах.
Временное ухудшение зрения.
Проявление кровеносной системы у передней стенки щитовидной железы (пульсация артерий и сосудов).

Характерная особенность хронического тиреоидита в том, что заболевание проявляется на поздних этапах. Нередко воспаление щитовидки сопровождается гипотиреозом.

Аутоиммунный тиреоидит

Недуг проявляется:

Диффузное увеличение щитовидки (см. фото).
Уплотнение тканей в долях органа (железа остается подвижной).
Проблемы с глотанием (чувство сдавленности).
Нарушение ритма сердцебиения.
Нарушение метаболических процессов (аппетит остается на прежнем уровне).
Обильное потоотделение.
Нервные расстройства (депрессии).

По мере развития болезнь Хашимото прогрессирует в гипотиреоз.

Лечение воспаления, основывается на выявлении причины, повлекшей развитие тиреоидита. Если возбудителями воспалительного процесса стали болезнетворные бактерии, специалист назначает соответствующие препараты. Антибиотические средства помогают снять воспаление, подавляют очаг эпидемии, препятствуя дальнейшему распространению воспалительного процесса.

Течение подострого тиреоидита проходит довольно легко: симптоматика проявляется постепенно, болевой синдром слабо выражен.

В основе медикаментозной терапии лежат противовоспалительные препараты (подавляют очаг инфекции, снимают болевой синдром). В случае выявления крайне тяжелых форм подострого тиреоидита, больному назначаются гормональные препараты (кортизон).

Лечение щитовидной железы у женщин, находящихся в деликатном положении, требует постоянного наблюдения у гинеколога и эндокринолога.

Острая форма тиреоидита отличается стремительным развитием клинической картины, в кратчайшие сроки воспалительный процесс поражает ткани щитовидной железы, нередко приводит к дисфункции органа. В случае возникновения абсцесса щитовидной железы, проводится экстренная операция по удалению гнойного мешка. На фоне абсцесса развиваются аутоиммунные реакции, иммунная система начинает уничтожать эндокринную систему. В постоперационный период назначаются противовоспалительные антибиотики, проводится гормонозамещающая терапия. Дополнительно назначается курс поливитаминов, дабы укрепить иммунную систему. Воспаление щитовидной железы лечение предполагает комплексный подход.

Аутоиммунный тиреоидит приводит к частичному разрушению тканей щитовидной железы, вследствие у больного развивается гипотиреоз. Лечение состоит в пожизненном приеме гормональных препаратов, дабы восстановить концентрацию гормонов в крови. Больной обязан сдавать анализ крови, ориентируясь на текущий уровень гормонов, врач-эндокринолог вносит поправки в дозировку препарата. В периоды обострения, щитовидная железа может воспаляться.

К сожалению, хроническое воспаление щитовидной железы не поддается медикаментозному лечению. Пораженная область щитовидной железы иссекается хирургическим путем. В случае диагностирования гипотиреоза, развившегося на фоне удаления железы, назначается курс гормональных препаратов.

Выявление заболевания на ранних этапах позволяет избежать пагубных последствий для организма. Категорически запрещается лечить тиреоидит в домашних условиях. Ежегодное прохождение комплексного обследования, посещение врача эндокринолога, сбалансированное питание – залог здоровья щитовидной железы.