Почему высокая глюкоза в крови. Повышенный уровень сахара в крови. Диета при повышенной глюкозе: меню на каждый день

Гликемия – показатель уровня сахара (глюкозы) в кровеносном русле. Глюкозой называется простой углевод, который обеспечивает все клетки и ткани организма энергией, то есть считается своеобразным топливом. В первую очередь вещество необходимо для правильного функционирования центральной нервной системы и мышечной ткани.

Организм человека устроен таким образом, что ежедневно регулирует показатели сахара в кровеносном русле, ведь их критическое повышение или понижение приносит вред здоровью. Повышенный сахар в крови (гипергликемия) может быть не только физиологическим процессом, возникающим после потребления пищи, но и симптомом ряда заболеваний, требующих проведения своевременной диагностики и коррекции.

Чем опасен высокий сахар, каковы последствия и как бороться с таким состояние, рассмотрено в статье.

Немного о роли глюкозы

После того как продукты питания поступают в организм, запускаются процессы их переработки. Углеводы, как и белки, липиды, начинают расщепляться на мелкие составляющие, среди которых и моносахарид глюкоза. Далее, глюкоза всасывается через стенки кишечника и поступает в кровеносное русло, высокий уровень сахара в крови считается физиологическим. Такое состояние продолжается недолго, до тех пор, пока не происходит включение компенсаторных механизмов.

Поджелудочная железа получает сигнал от центральной нервной системы о необходимости вернуть гликемию в пределы нормы. Происходит выброс определенного количества гормонально-активного вещества инсулина. Он транспортирует сахар в клетки и ткани, «открывая им двери».

На фоне ряда патологических состояний инсулин не может отправить сахар в клетки из-за своего недостаточного количества или в случаях, если ткани организма теряют к нему свою чувствительность. То есть клетки попросту «не видят» гормонально-активное вещество. Оба механизма развития повышенного сахара в крови характерны для сахарного диабета, но для разных его типов.

Сахарный диабет – одна из причин того, что наблюдается повышенный уровень сахара в крови

Помимо «сладкой болезни» существуют и другие состояния, которые могут сопровождаться временным или длительным повышенным содержанием глюкозы в крови. Однако прежде чем перейти к вопросу о причинах, следует понять, какие цифры гликемии считаются допустимыми, а что выходит за пределы нормы.

Какие цифры сахара считаются нормой?

Нормальные показатели глюкозы в кровеносном русле – это те цифры, которые считаются оптимальными для нормального функционирования организма и протекания жизненно важных процессов. Существуют утвержденные Министерством здравоохранения цифры, которые считаются нормальными. Показатели зависят от следующих моментов:

• венозная кровь используется для проверки или капиллярная;
• возрастная группа;
• наличие сопутствующих патологических процессов.

С момента появления на свет и на протяжении первых 28 дней жизни ребенка позволенный максимум – 4,4 ммоль/л. Если глюкоза ниже 2,8 ммоль/л, можно думать о ее критическом снижении. С 1 месяца жизни до 5-6 лет допустимый максимум поднимается до 5 ммоль/л, далее – до 5,55 ммоль/л, что соответствует цифрам гликемии взрослого человека.

Важно! Минимальный порог – 3,33 ммоль/л, в случае снижения цифр речь идет о гипогликемии. Оба состояния (гипергликемия, гипогликемия) считаются опасными для организма человека.

В период беременности норма сахара остается такой же, как и взрослого человека, однако, в это время возможно развитие гестационного диабета. Это состояние, при котором клетки организма женщины теряют чувствительность к инсулину (по типу инсулиннезависимой формы сахарного диабета). Патология исчезает после появления малыша на свет.

Подробнее о повышении сахара в период беременности можно прочитать в этой статье .

С увеличением возраста чувствительность тканей, имеющих рецепторы к инсулину, постепенно снижается, что связано с уменьшением количества самих рецепторов и повышением массы тела. Соответственно, допустимые цифры гликемии у пожилых людей немного сдвигаются в большую сторону.

Причины повышения глюкозы

Высокий сахар в крови вызывает неправильно составленное меню. Избыток поступаемых углеводов может повысить цифры глюкозы в кровеносном русле, однако, такое состояние считается физиологическим.

Если поджелудочная железа справляется с поставленными задачами, признаки гипергликемии будут минимально выраженными и временными, поскольку инсулин вернет показатели в норму. Следует задуматься, что часть сахара отложиться в жировых тканях, а значит, масса тела человека будет расти.

Злоупотребление углеводной пищей – один из этиологических факторов гипергликемии

Кроме того, могут появиться проблемы:

• со стороны сердечно-сосудистой системы – высокие цифры артериального давления и высокий риск инфарктов;
• со стороны липидного обмена – количество «плохого» холестерина и триглицеридов резко увеличивается, что провоцирует развитие атеросклеротического процесса;
• со стороны чувствительности рецепторов клеток к гормону инсулину – со временем клетки и ткани «хуже видят» гормон.

При сочетании высокого веса человека с одним или несколькими вышеописанными проявлениями врач подтверждает наличие метаболического синдрома, который со временем может трансформироваться в инсулиннезависимую форму (2 тип) сахарного диабета.

Лекарственные средства

Повышенное содержание сахара в крови может возникнуть на фоне терапии определенными медикаментозными препаратами:

• диуретики;
• гормоны коры надпочечников;
• глюкагон;
• неселективные бета-блокаторы.

Стресс

Следующая причина – воздействие на организм стрессовых ситуаций. Этот фактор действует не напрямую, а через снижение защитных сил, замедление обменных процессов. Кроме того, стресс стимулирует синтез гормонов, которые считаются антагонистами инсулина, то есть уменьшают его действие и выработку поджелудочной железой.

Инфекции

Заболевания инфекционного и воспалительного характера также влияют на то, что наблюдается повышенная глюкоза в крови. Для того чтоб организм человека противостоял патологическим агентам, ему нужны энергетические ресурсы. Печень запускает процесс глюконеогенеза – самостоятельный синтез глюкозы из запасов неуглеводных веществ. Результатом становится временная гипергликемия, которая не требует специального лечения.

Дефицит инсулина

Одна из важных причин, которая становится ключевым фактором в развитии сахарного диабета 1 типа. Недостаток выработки инсулина имеет наследственную почву. Чаще развивается в молодом возрасте, встречается даже у детей.

Повышение сахара в крови спровоцировано тем, что гормона недостаточно для транспортировки молекул глюкозы в клетки и ткани. Собственная иммунная система организма уничтожает инсулинсекреторные клетки своей же поджелудочной железы. Часть сахара перерабатывается печенью, другая – выводится с мочой. Небольшое количество откладывается про запас в жировых тканях. Со временем гипергликемия становится токсичной, поскольку ее показатели считаются критическими.

Механизм развития «сладкой болезни» 1 типа

Страдают следующие структурные элементы:

• клетки головного мозга;
• кровеносные сосуды;
• периферическая нервная система;
• почки;
• зрительный анализатор;
• нижние конечности.

Опухолевые процессы

Существует несколько видов опухолей, которые могут провоцировать развитие гипергликемии. Сюда относят феохромоцитому и глюкагоному. Феохромоцитома – опухоль коры надпочечников. При ее возникновении увеличивается выработка контринсулярных гормонов (адреналин, норадреналин, дофамин), которые являются антагонистами инсулина.

Глюкагонома – гормонально-активная опухоль, самостоятельно продуцирующая глюкагон. Этот гормон также обладает противоположным действием, что снижается показатели инсулина в крови.

Классификация

Существует несколько степеней состояния, которые разделяют в зависимости от показателей сахара:

• Легкая степень – глюкоза не превышает 8,3 ммоль/л. Признаки могут быть выражены слабо или практически незаметны.
• Средняя степень – сахар не переступает черту в 11 ммоль/л. Симптомы патологии хорошо выражены.
• Тяжелая степень – выше 11,1 ммоль/л. У большинства людей уже возникают признаки кетоацидоза.

Если глюкоза переступает порог 16 ммоль/л, речь идет о критическом повышении, развитии состояния прекомы. Выше 50 ммоль/л – гипергликемическая гиперосмолярная кома.

Признаки

К сожалению, начальная стадия патологического процесса остается незамеченной. Физиологическая гипергликемия практически не имеет проявлений. Желание употреблять много жидкости – единственный симптом, да и то временный.

Важно! При сахарном диабете заметные симптомы того, что повышенный уровень глюкозы в крови появляются в случае гибели более 85% инсулинсекреторных клеток поджелудочной железы. Это объясняет неизлечимость патологического процесса.

Выраженность симптомов говорит о степени тяжести состояния

Позже больной имеет следующие жалобы:

• снижение веса при повышенном аппетите;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• патологическая жажда;
• ощущение сухости во рту;
• зуд кожных покровов, частые высыпания неясного характера;
• постоянная усталость;
• сонливость;
• депрессивное состояние.

Высокие показатели гликемии обнаруживаются в анализе крови, позже – в моче. С прогрессированием гипергликемии проявления патологии становятся более выраженными.

Подробнее о симптомах повышенного сахара в кровеносном русле можно прочитать в этой статье .

Критические состояния

Критический уровень сахара в крови может привести к развитию коматозного состояния, а при отсутствии помощи даже завершиться летальным исходом. Это происходит следующим образом:

1. Из-за того, что глюкоза не поступает в клетки, последние испытывают энергетическое истощение.
2. На это реагирует печень, начиная синтезировать сахар самостоятельно, но ведь его и так много в крови.
3. Организм пытается решить проблему иначе, перерабатывая имеющиеся жировые клетки в энергию.
4. В результате таких процессов в кровь выбрасываются ацетоновые (кетоновые) тела, которые питают клетки, но резко нарушают рН крови.
5. Такое состояние называется кетоацидозом, оно считается одним из острых осложнений сахарного диабета.

Важно! При кислотности крови 7,0 человек впадает в кому, если цифры опускаются до 6,87, наступает смерть.

При подтверждении развития осложнения врач опирается на лабораторные показатели

При высоком содержании ацетоновых тел в крови организм пытается избавиться от них, выводя с мочой (кетонурия). В выдыхаемом воздухе больного человека также замечается ацетоновый запах. Возникает сильная головная боль, симптомы гипергликемии выражены очень ярко. Появляется абдоминальный болевой синдром, тошнота и рвота, дыхание становится громким и глубоким.

Состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Если человек входит в коматозное состояние, его можно спасти только на протяжении 4-8 часов.

Первая помощь и принципы лечения

Что делать при развитии кетоацидоза и как лечить состояние гипергликемии, подскажет врач-эндокринолог. При критическом подъеме глюкозы в кровеносном русле следуют таким рекомендациям:

• Нужно узнать уровень гликемии. В домашних условиях это можно сделать при помощи глюкометра, в условиях стационара – лабораторными методами (в капиллярной или сыворотке венозной крови).
• Обеспечить большим количеством питьевой жидкости, но если человек без сознания, воду заливать ему нельзя.
• Ввести инсулин, если человек им пользуется.
• При необходимости – проведение кислородотерапии с обязательной госпитализацией.

В условиях стационара проводят промывание желудка или клизму содовым раствором с целью восстановления кислотно-щелочного равновесия.

Подробнее о том, что делать в случае повышения гликемии, можно прочитать в этой статье.

Дальнейшее лечение проходит следующим образом. Следует соблюдать низкоуглеводную диету, увеличить количество фруктов и овощей в рационе, от алкоголя нужно полностью отказаться. Кушать необходимо часто, но маленькими порциями, четко соблюдая суточный калораж, который рассчитывается индивидуально. Сахар из рациона нужно полностью исключить, позволено пользоваться сахарозаменителями.

Эндокринолог – специалист, который разрабатывает схему лечения сахарного диабета и других эндокринологических нарушений, вызывающих гипергликемию

При 1 типе сахарного диабета проводят коррекцию схемы инсулинотерапии, при 2 типе – приема сахароснижающих таблеток, позволяющих вернуть показатели гликемии до нормального уровня. Обязательное условие лечения – адекватный уровень физической активности. Выполнение специальных упражнений вызывает дополнительную стимуляцию выработки инсулина и повышает чувствительность клеток и тканей организма к гормону.

Последнее обновление: Октябрь 7, 2019

Повышенный сахар в крови (в медицине – гипергликемия), свидетельствует о нарушении процессов образования и усвоения глюкозы. При завышенных глюкозных показателях в первую очередь предполагается развитие сахарного диабета - неизлечимого заболевания эндокринной системы организма. Глюкоза является источником питания для головного мозга, и поддержания тонуса. Ее молекулы формируются из производных углеводной пищи – сахаридов и аминокислот, образованных из белковых продуктов.

Одну часть полученной глюкозы, эндокринный (внутрисекреторный) гормон инсулин доставляет в ткани и клети организма, вторую часть – печень преобразует в гликоген (сахарный резерв). При здоровом углеводном обмене концентрация глюкозы относительно гомеостаза (внутренней среды организма) всегда стабильная и не выходит за пределы нормы. Отклонение от нормы, в сторону увеличения, означает, что глюкоза не используется по назначению, а аккумулируется в крови.

Нормы сахара в крови

Единицей измерения сахара в России является миллимоль на литр (ммоль/л). При оценке гликемии натощак, верхняя нормативная граница не должна превышать 5,5 ммоль/л, нижний предел составляет 3,3 ммоль/л. У детей нормативный показатель незначительно ниже. У пожилых людей допускается небольшое увеличение значений из-за возрастного снижения чувствительности клеток к инсулину.

Если показатели не соответствуют нормам, необходимо выяснить, почему повышается сахар в крови. Кроме сахарного диабета, существуют другие причины увеличения глюкозного уровня, связанные с образом жизни и общим состоянием здоровья. Гликемия классифицируется, как:

• Стабильная (постоянная).
• Временная.
• Натощак.
• После еды (постпрандиальная).

Таблица нормальных значений

Для определения истинной причины и формы гипергликемии необходима дифференцированная диагностика. Гипогликемия, иначе понижение сахара в крови ниже нормы, также является анормальным состоянием организма, нередко опасным для здоровья.

Способы определения

Базовый анализ на содержание сахара проводится при заборе венозной или капиллярной (из пальца) крови на голодный желудок. При отклонениях от нормы назначается расширенная микроскопия крови, включающая:

• ГТТ (глюкозотолерантное тестирование).
• Анализ на HbA1C (оценка концентрации гликированного гемоглобина).

С помощью теста на толерантность к глюкозе определяется уровень ее усваивания клетками организма. Анализ проводится в два этапа: первичный забор крови натощак, и повторный спустя два часа после нагрузки. В качестве нагрузки пациент выпивает водный раствор глюкозы (75 гр. на 200 мл воды). Оценка результатов производится посредством сравнения с нормативными показателями.

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это результат взаимодействия глюкозы и белка (гемоглобина). HbA1C-анализ оценивает уровень сахара в ретроспективе, за прошедшие 120 дней – время жизнедеятельности красных кровяных телец. Результат анализа HbA1C определяется согласно возрасту пациента. Нормальным показателем до 40 лет является

При нарушении толерантности к глюкозе, диагностируется преддиабет – состояние, при котором показатели сахара стабильно завышены, но не «дотягивают» по нормам до диабетических значений. Преддиабет не является официальным заболеванием, но тем не менее требует неотложной терапии, чтобы не дать развиться истинному диабету второго типа.

Причины повышения показателей

Устойчивая гипергликемия – основной признак сахарного диабета. Заболевание классифицируется на два основных типа. Первый (инсулинозависимый или ювенильный). Формируется в детском или подростковом возрасте по причине наследственной предрасположенности или активизации аутоиммунных процессов. Характеризуется сбоем эндокринной работы поджелудочной железы по производству инсулина.

Второй (инсулиннезависимый или инсулинорезистентный). Возникает у взрослых людей в возрасте 30+ под влиянием вредных привычек и избыточного веса. Отличительной чертой является стабильная выработка инсулина на фоне неспособности клеток организма адекватно воспринимать и использовать гормон.

Гипергликемия у больных диабетом

Чрезмерно высокий сахар в крови у диабетиков является следствием:

• Нарушения правил диетического рациона.
• Некорректного приема сахароснижающих препаратов.
• Отказа (пропуска инъекции) при инсулинотерапии.
• Нервных потрясений.
• Физических нагрузок, не соответствующих возможностям пациента.

Нередко «скачки» сахара у диабетиков отмечаются утром. Гипергликемия натощак, или так называемый синдром утренней зари, возникает при переедании, наличии инфекций, недостаточной дозы инсулина, введенной перед сном. У детей данный феномен обусловлен активной выработкой в утренние часы гормона роста (соматотропина).

Патологические причины гипергликемии

У людей, не страдающих сахарным диабетом, увеличение глюкозы в крови может быть связано с наличием иных заболеваний:

• Хронические инфекции, влияющие на процессы метаболизма.
• Болезни гепатобилиарной системы (в частности, печени).
• Патологии поджелудочной железы.
• Разбалансировка гормонального фона.
• Ожирение.
• Постоперационный период после хирургического вмешательства в органы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
• Хронический алкоголизм.
• ЧМТ (черепно-мозговые травмы), затрагивающие участок головного мозга гипоталамус.

Наиболее подвержены преддиабету и диабету люди с избыточной массой тела

Повысить сахар могут обострения диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний.

Физиологические причины повышения уровня глюкозы

У здорового человека повышение сахара происходит под влиянием следующих факторов:

• Дистресс (перманентное нервно-психологическое напряжение).
• Обилие в ежедневном рационе простых углеводов (кондитерских изделий, сладких напитков, выпечки и т. п.).
• Некорректная терапия гормоносодержащими препаратами.
• Чрезмерное увлечение алкогольными напитками.
• Полиавитаминоз витаминов группы В и D.

Гипергликемия у женщин

У женщин концентрация глюкозы в крови нередко увеличивается в перинатальный период. Гипергликемия во второй половине беременности может быть спровоцирована:

• Сменой гормонального статуса. Активный синтез полового гормона прогестерона и эндокринных гормонов провизорного органа (плаценты) блокирует выработку инсулина.
• Перенапряжением поджелудочной железы. Организму беременной женщины требуется больше глюкозы, чтобы обеспечить питанием малыша. В ответ на увеличенные поставки сахара, поджелудочная железа вынуждена поднять производство инсулина. В итоге развивается инсулинорезистентность – невосприимчивость клеток к гормону.

Данное состояние диагностируется, как ГДС (гестационный сахарный диабет). Это патология беременности, которая требует своевременной диагностики и лечения. В противном случае возникает риск анормального развития плода, осложненного родоразрешения, и негативных последствий для здоровья матери и ребенка. Еще одной причиной увеличенного содержания сахара у женщин, является гормональная перестройка организма в период менопаузы.

В возрасте 50+ резко снижается выработка половых гормонов (прогестерона, эстрогена) и гормонов щитовидной железы, принимающих активное участие в обменных процессах. При этом поджелудочная железа во время климактерических изменений повышает производство инсулина. Гормональный дисбаланс препятствует стабильному метаболизму, что провоцирует инсулинорезистентность.

Даже без выраженного ухудшения самочувствия в период менопаузы рекомендуется регулярно контролировать уровень сахара в крови

Причины гипергликемии у детей

Повышенная глюкоза у детей наблюдается при сахарном диабете 1 типа, вследствие несбалансированного рациона (злоупотребления сладостями и фастфудом) на фоне низкой физической активности, в состоянии стресса. У новорожденных завышенные показатели сахара чаще всего являются следствием активной терапии инъекциями глюкозы, проводимой младенцам с дефицитом веса.

Симптомы гипергликемии

Клиническая картина гипергликемии может быть выражена слабо. Если сахар повышен не критически, проявляющаяся симптоматика не всегда привлекает к себе внимание. Люди, не страдающие сахарным диабетом, склонны относить недомогания к перенапряжению (умственному, физическому, эмоциональному).

Основными признаками являются:

• Снижение общего тонуса, работоспособности, быстрая усталость от обычной деятельности. Если сахар аккумулируется в крови, а не питает клетки, организму элементарно не хватает физической энергии.
• Дисания (расстройство сна). В дневные часы наблюдается сонливость после еды, поскольку выделенная из пищи глюкоза, не расходуется. Из-за сахарного голодания мозга и нервной системы, в ночное время может проявляться бессонница.
• Полидипсия (перманентное чувство жажды). Увеличенное количество молекул глюкозы постоянно требует пополнения запасов жидкости. Организм требует воды, чтобы не допустить дегидрации (обезвоживания).
• Поллакиурия (частые позывы к мочеиспусканию). Количество мочи увеличивается пропорционально выпитой воде плюс к этому при нарушении метаболизма затормаживается процесс обратного всасывания свободной жидкости почечным аппаратом.
• Частое проявление цефалгического синдрома (головной боли). При измененном составе крови (с преобладанием глюкозы) и нарушенном кровообращении артериальное давление может повышаться, что вызывает головную боль, иногда тошноту.
• Полифагия (повышенный аппетит). Пищевое поведение регулируется гипоталамусом по качеству и количеству производимого инсулина. При недостатке гормона или нечувствительности к нему, утрачивается контроль над чувством голода и сытости.
• Гипергидроз (повышенная потливость). Повышение сахара негативно влияет на работу вегетативной нервной системы и эндокринных (потовых) желез. Нарушается регуляция теплообмена в организме.
• Замедленная регенерация кожных покровов. Сладкая кровь и нарушенные процессы обмена препятствуют нормальному оттоку тканевой жидкости, поэтому при повреждениях кожи, процессы заживления и восстановления усложняются. Даже мелкие царапины при контакте с патогенами могут воспаляться и нагнаиваться.
• Систематические простудные болезни. Увеличение частоты вирусных и простудных заболеваний обусловлено слабым иммунитетом, нехваткой витамина С. При гипергликемии аскорбиновая кислота вытесняется глюкозой, молекулы которой схожи по строению. Иммунные клетки используют для питания сахар, а не витамин С и не могут полноценно защищать организм.

Если сахар повышен длительное время, возникает дефицит питания нервных волокон и головного мозга вследствие этого нарушается работа ЦНС (центральной нервной системы), возникают отклонения психоэмоционального характера:

• Немотивированная агрессия и раздражительность.
• Беспричинное нервное возбуждение.
• Снижение зрительного восприятия и функций памяти.

По гендерной принадлежности, характерными симптомами для мужчин являются снижение потенции и либидо (полового влечения). Для женщин – НОМЦ (нарушения овариально-менструального цикла) и вагинальные инфекции (кандидоз, вагинальный дисбиоз).

Внешние признаки

Внешние проявления высокого сахара в крови касаются изменения структуры волос и ногтевых пластин. При нарушенном обмене веществ организм не может полноценно усваивать минеральные вещества и витамины. Из-за недостатка питания волосы и ногти становятся ломкими, сухими. На ступнях кожа утолщается в виде огрубевших наростов (гиперкератоз). Нередко возникает микоз (грибковые заболевания) кожи и ногтей на ногах. При гипергликемии нарушается целостность капилляров, появляется телеангиэктазия (сосудистые звездочки на ногах).

Дополнительно

Симптомы гипергликемии следует отличать и не игнорировать их проявление. Диабетики со стажем более чувствительны к изменениям состояния здоровья, поскольку осведомлены о возможных острых осложнениях. При недиагностированном сахарном диабете определить причину резкого ухудшения самочувствия сложнее. Это значит, что первая помощь может быть оказана несвоевременно.

Высокие показатели глюкозы могут спровоцировать развитие гипергликемического криза – критического состояния, последствием которого нередко становится диабетическая кома. Различают три формы острого осложнения: гиперосмолярная, лактатацидотическая, кетоацидотическая. Последняя является наиболее распространенной и опасной. Отличительной чертой является повышенное содержание кетоновых (ацетоновых) тел в крови – ядовитых продуктов распада, отравляющих организм.

Важно! Резкое повышение глюкозы в крови требует экстренного медицинского вмешательства.

Способы стабилизации гликемии

Диабетикам 1 типа при подъеме глюкозных показателей рекомендуется сделать внеочередную инъекцию инсулина. Доза определяется доктором, согласно назначенной схеме лечения. Острые состояния гипергликемии у больных диабетом купируются в условиях стационара. При однократном физиологическом отклонении показателей глюкозы от нормы, необходимо позаботиться о повышающем сахар триггере (стресс, неправильное питание, неумеренное употребление алкоголя) и ликвидировать его.

Что делать для нейтрализации гипергликемии: скорректировать пищевое поведение и рацион, рационально заниматься посильными видами спорта и гулять на свежем воздухе, использовать фитосредства народной медицины. Обязательным условием лечения является полный отказ от никотина и спиртосодержащих напитков.

Диетотерапия

Основные принципы организации здорового питания:

• Ликвидировать из меню простые углеводы (сладкие блюда и напитки), способные резко повысить гликемический уровень.
• Исключить жирную и острую пищу (свинину, соусы на майонезной основе, колбасные изделия, консервированную продукцию).
• Отказаться от блюд, приготовленных кулинарным способом жарки.
• Ввести в ежедневное меню продукты, сдерживающие гликемию (топинамбур, цикорий, корица, лесные и садовые ягоды, капуста всех сортов, стручковая фасоль и др.).
• Соблюдать питьевой и пищевой режим (1,5–2 литра жидкости и шестиразовое разовое питание маленькими порциями).

Соотношение нутриентов в дневном рационе, должно укладываться в рамки: углеводы – 45%, белки – 20%, жиры – 35%. Общий суточный калораж составляет 2200–2500 ккал. Меню разрабатывается с учетом гликемического индекса каждого продукта (скорость образования и усваивания глюкозы). При повышении сахара допускаются продукты, проиндексированные от 0 до 30 единиц.

Физкультура и спорт

Поддерживать стабильный уровень глюкозы помогают регулярные физические нагрузки и спортивные тренировки. План занятий должен быть разработан с учетом возможностей (перенапрягаться недопустимо). Для диабетиков организуются занятия в группах ЛФК. Для самостоятельных тренировок подойдут финская ходьба, ежедневная зарядка, плаванье и аквааэробика. Физическая активность увеличивает доступ кислорода в клетки и ткани, избавляет от лишних килограммов, ликвидируют нарушенную толерантность к глюкозе.

Народные средства

При повышенном сахаре используются настои и отвары лекарственных трав, древесное сырье (почки, кора, листья лекарственных растений), продукты пчеловодства. К наиболее популярным народным средствам снижения глюкозы относятся:

• Почки (сирени и березы).
• Кора орешника.
• Листья (смородины, лавра, грецкого ореха, черники винограда).
• Сушеные перегородки грецкого ореха.
• Корни одуванчика и лопуха.
• Зверобой.
• Козлятник (рута, галега).
• Манжетка и другие.

Фитотерапия не является абсолютно безопасным способом стабилизации гликемии. Перед началом фитолечения необходимо получить врачебную консультацию

Итоги

Повышенный сахар в крови указывает на нарушение обменных и гормональных процессов и является признаком развития сахарного диабета. Нормальным считается уровень глюкозы от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При проявлении регулярных недомоганий и снижении трудоспособности необходимо пройти обследование. При диагностированной гипергликемии следует изменить рацион, заняться физкультурой и ликвидировать вредные привычки.

В каждом конкретном случае диета при повышенной глюкозе разрабатывается индивидуально, исходя из удельного веса, возраста и пола больного, выявленных сопутствующих патологий, индивидуальной чувствительности к продуктам и видом профессиональной деятельности (активности).

Здоровое питание диабетика основывается на правильном распределении белков (до 25%), углеводов (до 50%) и жиров (до 35%). Общую массу составляет углеводистая пища, однако следует помнить, что она подразделяется на:

• простые углеводы (мед, фрукты) – фруктоза и глюкоза, повышающие сахар, в связи с чем их потребление ограничивают;
• сложные углеводы – из злаков, овощей, употребление которых требуется диабетикам.

Допустимая доля жиров в блюдах зависит от уровня физической нагрузки и индекса массы тела. Какая диета при повышенной глюкозе? Желательно употреблять растительные жиры, а животного происхождения (смалец, сало, сливочное масло и т.п.) в небольших порциях едят на обед. Минимизуют также потребление сырной продукции. при повышенной глюкозе отказываются от молочных и кисломолочных изделий с низким содержанием жира (0,5-1,5%).

Следует не забывать о достаточном количестве белковой пищи – фасоль, орехи, соя, горох и прочее. Рацион диабетика должен быть насыщен витаминами и микроэлементами.

Диета при повышенной глюкозе: меню на каждый день

Основу рациона диабетика составляют свежие овощи, однако важно помнить, что некоторые из них влияют на уровень глюкозы, к ним относятся: баклажан, капуста, свекла, морковь, фасоль и лук. Требуется употреблять сырые овощи: картофель, морковку, редьку, лук репчатый. Особенно полезны малокалорийные, нормализующие водно-солевой баланс и не влияющие на содержание глюкозы продукты: томаты, клюква, болгарский перец, зелень, сельдерей, лимоны, грибы, огурцы (свежие или соленые).

Ягоды и фрукты – незаменимый источник витаминов, клетчатки и микроэлементов. Их нужно есть в 4-5 приемов и только после основной трапезы, а дневная норма составляет не более 300 грамм. Отдавайте предпочтение кислым или кисло-сладким дарам природы с минимумом простых углеводов (грейпфрут, яблоко, арбуз, клубника). Исключите сухофрукты.

Диета при повышенной глюкозе:

• хлебобулочные изделия – из грубых сортов муки (отрубной, ржаной хлеб и т.п.). Запрещены – торты, выпечка, белые сорта хлеба;


• разрешено нежирное диетическое мясо/рыба – желательно приготовленные в пароварке, отварное или заливное;
• крупы – богаты витамином В, растительным белком, микроэлементами. На первом месте для диабетиков будут: рис, овсянка, гречка. Разрешены: перловка и пшеничная. Не следует варить манку;
• яйца – можно всмятку, в виде омлета, как ингредиент разнообразных блюд;
• мед – по разрешению лечащего врача, но не более 2 чайных ложек за сутки;
• молоко – с позволения доктора, до 2-х стаканов;
• кисломолочные изделия (кефир, йогурт и прочее) – в ограниченном количестве;
• творог – полезен в любом виде (запеканка, сырники и т.д.), так как нормализует функции печени и способствует балансу жирового обмена;
• сыры, сливки, сметана – ограничивают потребление.

Сводят к минимуму потребление конфет, шоколада, сахара, изюма, винограда, инжира.

Диета при повышенной глюкозе: меню:

• первый прием пищи – творог обезжиренный, кофе без сахара или травяной чай;
• второй прием пищи – отруби пшеничные в виде отвара, салат, диетический хлебец;
• на обед – суп из овощей, пароваренное/вареное мясо, каша гречневая, капустный салат, отвар шиповника;
• второй обед – омлет, свежее яблоко;
• вечером – вареная/пароваренная рыба, котлетки из овощей с зеленью, чай зеленый/травяной;
• перед сном – кефир или молоко.

Диета при повышенной глюкозе: рецепты на каждый случай

Диабетический режим питания выстраивается индивидуально, поэтому необходимо посетить диетолога для составления вашего ежедневного меню. Врач учитывает вкусовые предпочтения пациента, аллергические реакции, а также тип диабета и количественное содержание глюкозы. На помощь диабетикам приходят пароварки, мультиварки, сохраняющие максимум полезных веществ и открывающие новые вкусовые качества знакомых продуктов.

Не только диета при повышенной глюкозе, но и соблюдение правил питания являются залогом выздоровления:

• принимать пищу каждый день нужно в одно и то же время, без пропусков, избегая перекусов;
• тщательно пережевывайте, наслаждайтесь блюдами;
• не переедайте, останавливайтесь прежде, чем насытитесь;
• пейте больше чистой, свежей воды.

Диагноз сахарный диабет – это не повод отказываться от любимого рациона, а лишь необходимость адаптировать блюда, изменив количество потребляемой соли, жира и сахара. Требуется именно ограничение, но не полный отказ от сладкого с одновременным увеличением общего числа потребляемой клетчатки.

Диета при повышенной глюкозе: рецепты:

• первые блюда – это овощные, грибные супы (можно на курином/говяжьем бульоне), рассольник, суп с чечевицей и т.п.
  о касается зажарки, то возможно обжарить лук, грибы на растительном масле в течение 3-5 минут. Вариант супа с грибами и квашеной капустой: понадобятся – лук, перловая крупа, грибы, морковь, капуста квашеная. Перловку замачивают на ночь, воду сливают и проваривают, добавляют грибы. Лук с морковью пару минут обжаривают на растительном масле и вводят в суп. Капусту добавляют перед концом варки за 10 минут (можно ее предварительно обжарить на сковороде). Приправить солью и специями по вкусу;
• салаты – из свежих овощей, зелени, можно с курицей, рыбой, заправленные йогуртом, оливковым маслом. Пример салата из курицы и авокадо: отварная/печеная куриная грудка нарезается кусочками, половина огурца, натереть одно яблоко (без кожицы), авокадо очищают от кожуры и нарезают ломтиками, вводят половину лимона, добавляют порезанный шпинат, смазывают маслом оливковым;
• мясные блюда – готовят из нежирных сортов рыбы/мяса, желательно на пару или запекают в духовке. Например, куриные котлетки с овсяными хлопьями в сметанном соусе: куриное мясо измельчить в мясорубке, хлопья предварительно залить кипятком и дать им разбухнуть, затем смешать с мясом, ввести яйцо, соль и замесить фарш. Сформировать котлетки, поместить их в форму, влить небольшое количество воды, готовить в духовом шкафу около получаса. Смешать молоко (жирность 0,5%) и обезжиренную сметану (не более 15% жирности), добавить соль и чеснок, данной смесью полить котлеты и запекать около 10 минут;
• десерты – самый больной вопрос для диабетиков. По возможности сахар заменить фруктозой (другими сахарозаменителями), избегать жирных, сливочных кремов, сметану и творог использовать только обезжиренные. Вариант творожной запеканки: на полкило нежирного творога берут две ложки манки или геркулеса, яйцо, 1-2 яблока, фруктозы по вкусу.

Диета при повышенной глюкозе: таблица

Гликемический индекс продуктов питания и напитков – для диабетиков единица жизненно важная, показывающая быстроту расщепления углеводов. Всю пищу можно разделить на три группы в зависимости от скорости распада глюкозы:

1. высокая скорость (от 70 и выше) – наиболее опасная для диабетиков пища;
2. средняя (70-50);
3. нижняя (от 50 и ниже) – рекомендуемый рацион при повышенной глюкозе в крови.

Диета при повышенной глюкозе таблица, отображающая гликемический индекс и калорийность продуктов на примере овощей:

	Гликемический индекс	Ккал в 100г
петрушка, базилик
спаржа/шпинат/укроп
лист салата/лук репчатый/помидор свежие
огурцы свежие
капуста/брокколи свежие
капуста тушеная/капуста квашенная
цветная капуста тушеная/перец красный
перец зеленый
морковь в сыром виде
чечевица/фасоль вареная
рагу овощное
свекла отварная
тыква печеная/кабачки жареные
картофель вареный/пюре картофельное
картофель фри/ жареный

Пациенту-диабетику нужно уметь адаптировать привычные блюда с учетом лечебной программы. Диета при повышенной глюкозе требует замены большинства ингредиентов:

Компонент блюда	Заменитель
мясо жирное	постные сорта мяса, без жира
курица с кожицей	белое мясо без кожи вареное или печеное
	печеное, гриль
масло сливочное	растительное
консерва рыбная	рыба в рассоле
	нежирные сыры
сыр сливочный	творог обезжиренный
молоко/кисломолочные продукты	обезжиренные или с низким содержанием жира
	минимально либо заменители сахара
мука высшего сорта	грубого помола
рис белый	рис бурый, коричневый
макароны	макаронные изделия из грубых сортов пшеницы
овощи отварные	сырые овощи
завтраки сухие	завтраки из цельного зерна с отрубями
	сок лимона
соевый соус	соевый соус с низким содержанием соли

Диета при повышенной глюкозе при беременности

В период беременности нередко возникает диабет гестационного типа, который создает угрозу выкидыша на раннем сроке и чреват врожденными пороками для малыша.

Беременной женщине обязательно нужно посетить врача-диетолога, чтобы составить индивидуальную схему пищевых ограничений. Диета при повышенной глюкозе при беременности основана на снижении числа потребляемых калорий без ущерба со стороны питательности. Основные правила приема пищи:

• питаться следует регулярно без пропусков в 5-6 приемов небольшими порциями;
• забудьте про полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления (сосиски, картофельное пюре и прочее);
• обогатите рацион растительной клетчаткой – злаки, сырые овощи и фрукты, рис, каши;
• исключите жирные и жареные блюда, копчености, консервы;
• не употребляйте, повышающие уровень сахара, продукты – инжир, хурма, сливочные кремы, сдобу и т.п.;
• замените животный жир на растительный;
• предпочтительнее готовить в пароварке, мультиварке, духовом шкафу или на гриле;
• следите за достаточным потреблением чистой воды в день (не меньше 1,5 л);
• убедитесь, что поступление в организм микроэлементов и витаминов достаточен.

При утренней тошноте, запаситесь соленым печеньем, которое в количестве одной штуки следует съесть перед вставанием с кровати. Дополняется диета при повышенной глюкозе в период вынашивания малыша комплексом физических упражнений, помогающих контролировать вес и улучшающих действие инсулина. Инсулинотерапию может назначить только лечащий врач, если диета не приносит ожидаемого эффекта и уровень глюкозы не снижается.

ilive.com.ua

Общие сведения

В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови .

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин .

Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.

Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид , вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.

Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.

Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия , если выше – гипергликемия . Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.

Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.

Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.

Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.

Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин .

Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.

При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.

Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь . Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.

Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.

На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.

У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.

Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.

Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.

Симптомы повышенного сахара

Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

• слабость, сильная утомляемость;
• усиленный аппетит и при этом снижение веса;
• жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
• обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
• гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
• регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
• ухудшение иммунитета , ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергия у взрослых;
• ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение , болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.

Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.

Упомянутый тест на толерантность к глюкоз е проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

• если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
• в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия – количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
• повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом ;
• если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
• если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
• у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
• у людей с нейропатией , ретинопатией .

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

• Гипергликемический – показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
• Гипогликемический – показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.

Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.

Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.

Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.

Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:

• дороже, чем другие анализы;
• если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
• если у человека анемия, низкий гемоглобин , может определиться искаженный результат;
• нет возможности пройти в каждой поликлинике;
• когда человек применяет большие дозы витаминов С или Е , определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.

Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:

Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.

Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома .

Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт , кома . Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.

Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?

Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.

Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.

При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.

Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость , раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.

Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.

Инсулин повышенный и пониженный

Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.

Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.

При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.

Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга , акромегалии , а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.

Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.

Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.

Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.

На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.

Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.

О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.

При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.

Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.

medside.ru

Почему кровь становится «сладкой»

У людей, которые не жалуются на здоровье, уровень сахара крови ненадолго повышается после употреблении большого количества сладкой пищи: поджелудочная железа не успевает вырабатывать достаточно инсулина, чтобы глюкоза усвоилась. Но если ПЖ работает правильно, уровень глюкозы быстро снижается, а иногда и падает ниже нормы. Повышается сахар и при умеренных физических нагрузках.

Сахар крови часто повышен у людей, страдающих ожирением: на поверхности тех клеточных рецепторов, которые отвечают за усвоение глюкозы, откладываются жировые клетки, и рецепторы начинают терять чувствительность. Это значит, что для переработки глюкозы организму нужно все больше инсулина, и даже если поджелудочная здорова, она вынуждена постоянно работать с двойной нагрузкой. Уровень сахара крови бывает повышенным:

• на фоне эндокринных нарушений (переизбыток гормона роста, повышенная выработка кортикостероидов);
• при панкреатите, некоторых других заболеваниях поджелудочной железы, реже – печени и почек;
• при гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз), различных заболеваниях и опухолях гипоталамуса и гипофиза;
• из-за отравлений алкоголем либо мышьяком и при передозировке некоторых лекарств.

Очень распространенная причина резкой гипергликемии – стресс. Когда нам грозит опасность, надпочечники выделяют в кровь стероидный гормон кортизол: он активизирует углеводный обмен, готовя организм противостоять ей или убежать. Выработка инсулина при этом уменьшается. Во время длительных стрессов уровень сахара крови стабильно повышен, и если его не снизить, гипергликемия приведет к серьезным нарушениям здоровья.

Тревожные симптомы

В отличие от многих других нарушений обмена веществ, повышение уровня глюкозы в крови не всегда проявляет себя сразу, и человек обращается к врачу уже тогда, когда у него развился диабет. Насторожить нас должны:

• чувство постоянной сухости во рту, жажда, для которой нет причины;
• безболезненное учащенное обильное мочеиспускание (в отличие от цистита, когда мочеиспускание может быть мучительным и частым, но скудным);
• слабость, повышенная утомляемость, снижение иммунитета;
• плохое заживление кожных ранок и царапин, появление прыщей, фурункулов, сильный кожный зуд без видимой причины;
• ухудшение зрения, частые головные боли.

Каждый из этих симптомов сам по себе еще не значит, что у вас диабет. Сильная жажда и учащенное мочеиспускание бывают и при почечной недостаточности, а кожный зуд часто сопровождает заболевания печени. Иммунитет снижается при любом инфекционном и многих хронических заболеваниях. Но если вы заметили у себя два-три тревожных симптома, нужно обязательно обследоваться.

Как снизить уровень сахара

Независимо от того, выявлен ли при обследовании диабет, только совместные усилия врача и пациента позволят снизить уровень сахара крови и не дадут ему подниматься выше нормы. Инсулинотерапия или сахароснижающие препараты не помогут наладить обмен веществ без правильного питания, достаточной физической активности, отказа от курения и алкоголя.

1. Правильное питание. Даже если пациенту не назначают строгую диету, ему придется отказаться от сладостей и сдобы и ввести в рацион продукты, способные снизить сахар крови. Это некоторые овощи (огурцы, тыква, топинамбур, капуста, фасоль), ягоды и фрукты (грейпфруты, черника), ячневая, овсяная и гречневая каши. Питаться нужно не трижды в день, а 5-6 раз небольшими порциями.
2. Физическая активность. Услышав от врача о своем диагнозе, не стоит становиться спортсменом. Но вот фитнес, танцы, легкие пробежки, плавание не только «сжигают лишнюю глюкозу», но и становятся союзниками в борьбе со стрессами.
3. Алкоголь, курение. Злоупотребление алкоголем и курение заставляют организм быстрее расходовать получаемые с пищей витамины и минералы, а сладкие вина (как и все сладости) повышают сахар крови.

Наладив режим дня и питание, диабетику будет проще компенсировать свое заболевание, а человеку, который впервые узнал о том, что у него нарушен обмен веществ – не допустить развития диабета и других опасных осложнений. Через некоторое время анализ повторяют. По его результатам врач может прописать более строгую диету, назначить или отменить сахароснижающие препараты или посоветовать дополнительные обследования для уточнения диагноза.

adiabetic.ru

Почему концентрация глюкозы в крови увеличивается?

Неправильное питание, большое количество потребляемых углеводов и различных химических добавок к пище нарушают обменные процессы в организме. Они перегружают поджелудочную железу, создают благоприятные условия для накопления лишнего веса. Всё это плохо сказывается на состоянии здоровья человека. Всё больше людей имеютповышенный уровень глюкозы в крови. Чаще всего этот показатель говорит о наличии сахарного диабета. Однако не только диабет является причиной увеличения содержания сахара в крови.

Когда глюкоза в крови повышена?

• При сахарном диабете,
• При нарушениях в эндокринной системе,
• При остром и хроническом панкреатите, некоторых заболеваниях печени и почек, поджелудочной железы,
• В результате отравления мышьяком или алкоголем, также передозировки некоторых лекарственных препаратов,
• При сильном стрессе.

Признаки повышения глюкозы:

• Ощущение постоянной сухости во рту,
• Учащенное мочеиспускание,
• Увеличение количества мочи,
• Слабость, повышенная утомляемость,
• Плохое заживление царапин, ран,
• Появление прыщей, фурункулов,
• Кожный зуд,
• Частые головные боли,
• Ухудшение зрения,
• Снижение иммунитета.

Если появились хотя бы два-три из перечисленных признаков, нужно обратиться к врачу и обязательно сделать анализ крови на глюкозу, чтобы выявить возможное заболевание.

Чем грозит организму повышение глюкозы?

Повышение глюкозы в крови может долго не проявляться в виде ощутимых симптомов. Многие люди начинают обращать внимание на ухудшение самочувствия только когда сахар переваливает за 10 ммоль/л. Между тем, даже немного повышенное содержание глюкозы в крови может быть опасно. В организме медленно протекают разрушительные процессы. Излишки глюкозы, которую организм не может переработать, поступают в кровь. В результате поражаются в первую очередь сосуды. Это ведет за собой проблемы в работе многих органов, поскольку нарушается их питание через поврежденные сосуды.

От разрушительного действия избытка сахара страдает весь организм. При поражении крупных сосудов развивается атеросклероз, который влечет за собой сердечную недостаточность, увеличение риска инфаркта миокарда, инсульта. Очень часто поражаются мелкие сосуды глаз, от чего страдает зрение вплоть до развития слепоты в тяжелых случаях. При повреждении сосудов почек проявляется почечная недостаточность.

Страдают от избытка глюкозы и нервы. В связи с этим нарушается нервная проводимость.

Если выявлено повышенное содержание глюкозы в крови, то нужны срочные меры. Как минимум назначается диета с низким содержанием углеводов, кроме того, могут быть назначены сахароснижающие препараты или инъекции инсулина. Методы лечения зависят от типа, стадии и особенностей заболевания.

Если срочные меры не приняты, то сахар продолжает свое разрушительное действие. Обмен веществ всё больше и больше нарушается, что может вызвать сильное ухудшение состояния вплоть до диабетической комы.

Как снизить глюкозу в крови?

• Правильное питание. Это означает отказ от сладостей, мучных и кондитерских изделий. Употребление сахароснижающих продуктов: капуста, топинамбур, кабачки, огурцы, тыква, сельдерей, фасоль, черника, грейпфруты, гречневая, ячневая, овсяная крупы. Кроме того, принимать пищу следует понемногу, но часто, 5-6 раз в день.
• Физическая активность. Это обязательное условие. Не стоит изнурять себя, однако пробежки, езда на велосипеде, фитнес или танцы очень положительно сказываются на общем тонусе организма, повышают настроение и «сжигают» излишки глюкозы в крови.
• Отказ от алкоголя и курения. Употребление алкоголя и курение повышают содержание сахара. Также из-за этих вредных привычек происходит дополнительный расход витаминов и минералов, что приводит к истощению жизненных сил и еще больше вредит ослабленному избытком сахара организму.

То есть можно сказать, что в большей степени именно образ жизни оказывает влияние на состояние организма и показатели крови, которые это состояние отражают.

saharnyydiabet.ru

Проведение анализа на содержание глюкозы

• Избыточный вес;
• Плохую наследственность;
• Повышенное артериальное давление.

Также немедленно нужно проверить уровень сахара в крови при появлении следующих признаков:

• Постоянном ощущении сухости во рту, что провоцирует жажду;
• Уменьшение массы тела при обычном рационе питания;
• Слабости и быстрой утомляемости без повышенных нагрузок;
• Появлении на коже гнойничковых образований и ощущении чувства зуда;
• Общем ослаблении иммунитета, который выражается в простудных заболеваниях и плохом заживлении ран.

Чтобы получить достоверную информацию об уровне глюкозы необходимо перед забором крови выполнить ряд важных требований. Прежде всего, очень важно сдавать кровь натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 12 часов. Кроме того, необходимо не употреблять алкоголь как минимум за пару суток до анализа.

Самостоятельно определить содержание сахара в крови можно специальным прибором – глюкометром. Он довольно прост в применении и результат можно получить в течение четверти часа.

Совет! Следует знать, что у здорового взрослого человека уровень глюкозы в крови должен находиться от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Повторный анализ назначается в случае, если показатель выше 6,0 ммоль/л. При этом уровень глюкозы выше 7,0 ммоль/л сигнализирует о высокой вероятности развития сахарного диабета.

Причины повышения уровня сахара

Существуют самые разнообразные причины повышения уровня сахара. Кратковременно это может происходить при различных физиологических процессах в человеческом организме. Медики выделяют следующие бытовые причины:

• Повышенные физические нагрузки;
• Стрессовые ситуации;
• Употребление большого количества углеводов.

Также при некоторых патологических состояниях может наблюдаться кратковременное повышение сахара. В таких ситуациях причины этого могут быть связаны со следующим:

• Вирусными или бактериальными инфекциями, которые вызывают повышение температуры тела;
• Устойчивым болевым симптомом любого происхождения;
• Острыми сердечными приступами;
• Ожогами больших участков кожных покровов;
• Черепно-мозговыми травмами при повреждении участков мозга, которые отвечают за всасывание глюкозы;
• Эпилептическими приступами.

Устойчивое повышение количества глюкозы в крови, которое подтверждается повторными анализами, может возникать при различных заболеваниях, которые представляют серьезную угрозу для здоровья человека. Прежде всего, высокий уровень сахара сигнализирует о возможном развитии сахарного диабета.

Также причины повышенного содержания сахара в крови могут быть связаны с другими болезнями, а именно:

• Заболеваниями пищеварительной системы;
• Патологиях печени;
• Гормональном дисбалансе;
• Проблемах с органами эндокринной системы.

Способы снижения содержания сахара

Если после проведения многократных анализов высокий уровень сахара был подтвержден, то необходимо принимать срочные меры, чтобы его снизить. Лечебные мероприятия всегда назначает врач, и они зависят от того, насколько запущено состояние пациента:

• Если после проведения диагностики на фоне повышенной глюкозы не было обнаружено никаких заболеваний, то снизить количество сахара в крови можно низкоуглеродной диетой.
• При подтверждении развития сахарного диабета или других серьезных патологий органов и систем, чтобы снизить уровень глюкозы понадобится прием специальных препаратов.

Сегодня существует много различных лекарственных средств, позволяющих поддерживать глюкозу в крови в норме. Но при этом очень важно постоянно отслеживать уровень вещества с помощью глюкометра.

В любом случае важно придерживаться правильной диеты и отказаться от курения и алкоголя. Вредные пристрастия требуют дополнительного расхода витаминов и минералов, что усугубляет вредное влияние на организм повышенного уровня сахара.

Совет! Если анализ показал высокий уровень сахара, самолечением заниматься нельзя. Все действия нужно обязательно согласовывать с врачом.

При подтверждении высокого уровня глюкозы важно нормализовать физические нагрузки. Нужно отказаться от сидячего образа жизни, обязательно делать утреннюю зарядку, а также организовать физическую активность в соответствии с возрастом и состоянием организма.

Чтобы снизить содержание сахара в крови предварительно нужно будет пройти полное обследование. Это позволит доктору установить причины повышенной глюкозы, а, значит, правильно назначить лечение.

Самостоятельно снизить уровень глюкозы можно, пересмотрев свой рацион питания. Прежде всего, нужно исключить из меню простые углеводы, которые содержатся в:

• конфетах, варенье и различных кондитерских изделиях;
• сладких фруктах, к примеру, в винограде, дыне, инжире, бананах;
• жирных видах мяса, а также в колбасных изделиях;
• промышленных соках и нектарах;
• промышленных кетчупах и майонезах.

Пища, используемая в рационе, должна содержать в достаточном количестве сложные углеводы и клетчатку. Полезными и рекомендованными для включения в меню при высоком уровне глюкозы являются:

• Нежирное мясо в отварном виде;
• Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
• Каши из гречневой, ячневой, овсяной и перловой крупы;
• Кислые фрукты и ягоды;
• Свежевыжатые соки;
• Овощи в тушеном, сыром и отварном виде, кроме картофеля.

• Приемы пищи должны происходить приблизительно одно и то же время;
• Нужно питаться чаще, как минимум 5 раз в день, но при этом порции должны быть небольшими;
• Необходимо отслеживать калорийность блюд и не переедать.

Довольно быстро можно снизить количество сахара в крови регулярным включением в рацион овощных соков. Широко распространяемым народным средством является сок из картофеля, свеклы, капусты, топинамбура. При этом составляющие могут быть взяты в произвольных пропорциях.

Повышенное количество глюкозы в крови не должно стать трагедией. Главное, не относится к патологии безответственно, а принимать все меры для лечения заболевания, следуя рекомендациям и назначениям врача.

analiz-diagnostika.ru

Симптомы повышенного сахара

Классический перечень внешних симптомов повышенного содержания глюкозы в крови, включает в себя:

1. Постоянную сильную жажду.
2. Резкие нединамические прибавки или потери в весе.
3. Частые мочеиспускания.
4. Синдром хронической усталости.
5. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
6. Проблемы со зрением, спазмы аккомодационных мышц.
7. Аритмии.
8. Слабый иммунный ответ на инфекции, плохое заживление ран.
9. Глубокое шумное дыхание, средняя форма гипервентиляции.
10. При острых формах гипергликемии наблюдается сильное обезвоживание, кетоацидоз, нарушения сознания, в отдельных случаях - кома.

Следует понимать, что вышеозначенные признаки могут быть индикаторами симптоматики разнообразных заболеваний, поэтому при обнаружении хотя бы нескольких негативных проявлений, следует обратиться к врачу и сдать анализы для определения точного диагноза.

Возможные причины

Чаще всего, причиной симптома выступает:

1. Сахарный диабет. В подавляющем большинстве случаев хроническое проявление гипергликемии есть основной характеристикой данного заболевания.
2. Неправильное питание. Сильные нарушения нормального рациона питания, а также преобладание в еде высококалорийной основы могут приводить к острым формам гипергликемии и не быть связанными с его диабетической формой.
3. Стрессы. Постстрессовая гипергликемия типична для пациентов со слабым иммунитетом, чаще всего на фоне развития локального воспалительного процесса.
4. Тяжелые инфекционные заболевания широкого спектра.
5. Приём ряда медицинский препаратов - ритуксимаба, кортикостероидов, ниацина, асперагиназы в свободной форме, бета-блокаторов, антидепрессантов 1–2 поколения, ингибиторов протеаз, тиазидных диуретиков, фентимидина.
6. Хроническая нехватка в организме, витаминов группы В.

Причины повышенного уровня сахара у взрослых и беременных

Как показывает медицинская практика, в 90 процентах случаях стойкая хроническая гипергликемия у взрослых выступает проявлением сахарного диабета, преимущественно 2-го типа. Дополнительными негативными факторами обычно выступает плохо проработанные суточные ритмы сна и бодрствования, стрессы на работе, а также малоподвижный образ жизни, сопровождающийся ожирением.

Отдельного внимания заслуживает повышенный уровень сахара в крови у беременных - гипергликемия здесь может иметь временный характер, связанный с перестройкой организма в целом и гормональными изменениями в частности (физиологическое проявление), так и быть особым типом сахарного диабета - так называемым гестационным СД, который возникает во время беременности и часто пропадает после родов. Если в первом случае достаточно обычного врачебного контроля за состоянием пациентки, по втором, болезнь, выявляемая у 4–5 процентов женщин в интересном положении, может нанести вред, как плоду, так и здоровью будущей матери, поэтому специалисты прописывают комплексную терапию с учётом текущей физиологии больной.

Причины повышенного уровня сахара в крови у новорожденных и детей

У детей младшего школьного и подросткового возраста, гипергликемия обычно связана с рядом факторов - неправильным питанием, стрессами и развитием инфекционно-воспалительных процессов на фоне активизации активизирующихся эндогенных контринсулиновых гормонов, которые вырабатываются в большим количестве с активным ростом организма. Лишь в отдельных случаях после исключения всех вышеозначенных причин, у детей выявляют сахарный диабет, преимущественно 1-го типа.

Отдельного внимания заслуживает гипергликемия новорожденных - она вызывается рядом факторов, обычно не имеющих отношение к классическим причинам симптоматики у детей и взрослых. В подавляющем большинстве случаев, повышение уровня сахара в крови происходит из-за активного внутривенного введения глюкозы у новорожденных с маленькой массой тела. У недоношенных детей в первые дни жизни, гипергликемия выступает проявлением недостатка гормона, расщепляющего проинсулин, часто на фоне неполной резистентности к самому инсулину.

Транзиторный тип гипергликемии может также вызываться введением глюкокортикостероидов, грибковым сепсисом, респираторным дистресс-синдромом, гипоксией. Как показывает современная медицинская статистика, у более чем половины новорожденных, поступающих по тем или иным причинам в отделение реанимации, выявляют повышенный уровень сахара в крови. Несмотря на то, что высокий уровень глюкозы встречается реже, чем классическая гипогликемия, вероятность возникновения осложнений и риск летального исхода здесь больше.

Диагностика

Комплекс базовых диагностических мероприятий по выявлению повышенного уровня сахара в крови включают в себя тексты и сдачу анализов. Если у вас гиперкликемия в лёгкой форме, определить её самостоятельно при помощи классического удобного глюкометра довольно сложно. В данном случае лучше обратиться к врачу, который назначит соответствующие анализы.

1. Сдача крови натощак. Известный ортотолуидиновый метод, определяющий концентрацию глюкозы в плазме без учёта иных редуцирующих компонентов. Сдаётся утром натощак (за 12 часов до анализа необходимо отказаться от приёма пищи, медикаментов и физических нагрузок). Если первичная диагностика выявляет отклонения от норм - специалист направляет пациента на дополнительные исследования.
2. Нагрузочный метод. Проводится преимущественно в условиях дневного/круглосуточного стационара. Утром сдаётся кровь натощак, придерживаясь правил первого метода, после чего в организм дозировано вводят глюкозу и по истечению нескольких часов, производят повторный забор крови. При превышении результатов порога вторичной проверки в 11 ммоль/л, врач обычно ставит диагноз «гипергликемия».
3. Уточняющий редуцирующий метод. Сдача крови на анализ с учётом иных компонентов - в частности, мочевой кислоты, эргонина, креатинина. Позволяет уточнить диагноз и выявить возможные сопутствующие проблемы - например, диабетическую нефропатию.

Возможные последствия

Гипергликемия - лишь симптом, указывающий на сбой в работе систем организма либо же диабет. Однако это не означает, что при повышенном уровне сахара в крови не бывает осложнений. Наиболее опасное последствие данного патологического состояния - кетоацидоз. Это нарушение углеводного обмена значительно повышает концентрацию кетоновых тел в плазме крови, чаще всего на фоне СД любого типа стадии декомпенсации, что в свою очередь провоцирует кетонурию, аритмию, нарушения дыхания, стремительный прогресс вялотекущих инфекций, присутствующих в организме, обезвоживание. В отдельных случаях при отсутствии должного квалифицированного медицинского ответа, развивается диабетическая/гипергликемическая кома, а после падения уровня pH (кислотности организма) до значений 6,8 наступает клиническая смерть.

Как снизить уровень сахара в крови?

Терапия гипергликемии направлена на временное устранение высокого уровня глюкозы в крови, а также лечение базовой болезни, вызвавшей это патологическое состояние.

Лекарства и средства понижающие уровень сахара в крови:

1. Прямая инъекция инсулина. Дозировка подбирается индивидуально, при прекоматическом состоянии используются препараты ультракороткого максимально быстрого воздействия - хумалог, хумулин.
2. Использование пероральных сахароснижающих средств. Группы препаратов на основе бензойных кислот, сенситайзеров, ингибиторов А-глюкозидазы, аминокислот фенилаланина, сульфонилмочевины - манинил, метформин, проч.
3. Обильное питьё. Слабый раствор пищевой соды при тяжелых формах гипергликемии.
4. В среднесрочной перспективе - лечебная диета.

Питание и диета

Поскольку стойкая гипергликемия в подавляющем большинстве случаев является проявлением сахарного диабета, то правильный рацион питания обязателен для эффективной терапии проблемы.

Особенно важно придерживаться диеты в случае обнаружения СД 1-го типа. База - исключение из рациона пищи на основе легкоусвояемых углеводов, а также максимальный баланс рациона питания по калорийности, жирам и белкам.

Продукты понижающие уровень сахара в крови

Из всего многообразия продуктов, представленных на отечественном рынке, при высоком уровне глюкозы в крови необходимо выбирать те, которые имеют самый низкий гликемический индекс. Следует понимать, что не существует еды, которая бы снижала сахар - вся известная на данный момент малогликемическая пища практически не повышает его уровень, однако самостоятельно не может избавить человека от гипергликемии.

1. Морепродукты - омары, крабы и лангусты имеют один из самых низких гликемических индексов.
2. Соевые сыры - в частности тофу.
3. Капуста, кабачки, тыква, салатные листья.
4. Шпинат, соя, брокколи.
5. Грибы.
6. Отдельные виды фруктов - лимоны, авокадо, грейпфрут, вишня.
7. Огурцы, помидоры, сладкий перец, сельдерей, морковка, спаржа, хрен.
8. Свежий лук, топинамбур.
9. Отдельные виды специй - имбирь, горчица, корица.
10. Масла - льняные или расповые.
11. Продукты, богатые на клетчатку - бобовые, орехи (грецкий, кешью, миндаль), злаки (овсяные хлопья).
12. Чечевица.

Все вышеозначенные продукты относятся к «зеленому списку» и употреблять их можно без опаски для людей с гипергликемией.

Диета

Современная медицина относит диету к одним из главных факторов нормализации качества жизни и здоровья пациентов с гипергликемией, играющую ключевую роль в терапии СД и позволяющую добиться эффективной компенсации углеводного обмена.

Для пациентов, у которых диагностирован первый тип СД, соблюдение диеты является обязательным и жизненно необходимым. У диабетиков же 2-го типа зачастую правильное питание направлено на коррекцию массы тела.

Базовое понятие диеты - хлебная единица, эквивалент 10 граммов углеводов. Для людей с гипергликемией разработаны подробные таблицы с указанием данного параметра для большинства современных продуктов, присутствующих в рационе питания.

При определении суточного набора таких продуктов нужно в обязательном порядке исключать любую рафинированную еду, сладости, сахар и максимально ограничивать макаронные изделия, белых хлеб, рисовые/манные крупы, а также компоненты рациона с тугоплавкими жирами, делая упор на углеводистой пище с большим количеством пищевых волокон и не забывая о балансе полиненасыщенных/насыщенных жирных кислот.

Еду желательно употреблять дробно, развивая суточный рацион на три основных и 2–3 дополнительных приёма. Суточный набор на классические 2 тысячи калорий для человека с гипергликемией без осложнений и ориентировочное меню, включает в себя:

• Завтрак 1 - 50 грамм черного хлеба, одно яйцо, 5 грамм сливочного масла, стакан молока, 40 грамм разрешенной крупы.
• Завтрак 2 - 25 грамм черного хлеба, по 100 грамм фруктов и нежирного творога.
• Обед - 50 грамм разрешенного хлеба, по 100 грамм нежирного мяса и картофеля, 20 грамм сухофруктов, 200 грамм овощей и 10 грамм растительного масла.
• Полдник - 25 грамм черного хлеба и по 100 грамм фруктов/молока.
• Ужин - 25 грамм хлеба, 80 грамм рыбы нежирных сортов или морепродуктов, по 100 грамм картофеля, овощей и фруктов, 10 грамм растительного масла.
• Перед сном - 25 грамм хлеба и стакан нежирного кефира.

Любая замена продуктов возможна на эквиваленты по калорийности в пределах четырёх основных базовых групп:

1. Овощи, фрукты/ягоды, хлеб, крупы.
2. Творог, нежирные сорта рыбы/мяса.
3. Сметана, сливки, масла.
4. Молоко/яйца и иные компоненты, содержащие разнообразные пищевые ингредиенты.

Использование сахарозаменителей, столь популярное еще в начале нового века, на данный момент критикуется большими группами диетологов из-за своей высокой калорийности, поэтому мы не рекомендует злоупотреблять ними, в крайнем случае применяя строго ограниченно в вашем ежедневном рационе.

Полезное видео

Повышенный уровень сахара в крови

www.doctorfm.ru

Общие характеристики

Уровень глюкозы в крови неодинаковый на протяжении суток. Самый высокий сахар — днем, спустя 1-2 часа после приема пищи. Если его уровень превышает отметку 3,5-5,5 ммоль/л натощак или 7,5 ммоль/л после еды, у человека повышен сахар в крови. Что это значит и насколько серьезная ситуация, можно выяснить только у врача.

Причины повышения

Патологическое повышение глюкозы зачастую связано с нарушением выработки инсулина. Именно он отвечает за переработку сахаров и их транспортировку в клетки для преобразования в энергию.

Можно выделить предрасполагающие факторы, которые объясняют, почему у человека повысился сахар:

• болезни поджелудочной железы (панкреатит, онкология) ;
• опухоль гипофиза;
• гипертиреоз;
• частые стрессы ;
• прием лекарственных препаратов;
• частое употребление алкоголя и сладких напитков;
• переедание, особенно сладостей и хлебобулочных изделий, фастфуд ;
• курение;
• перенесение серьезных травм;
• патологии ЖКТ;
• частые тяжелые инфекционные заболевания;
• наследственный фактор.

Важно: причины повышения сахара в крови у женщин могут быть связаны с приемом гормональных препаратов, в том числе противозачаточных таблеток. Также свое влияние оказывает менструальный цикл и беременность.

Некоторых людей интересует, почему повышается ночью и утром уровень глюкозы. Это объясняется продуцированием гормонов, которые затрудняют выработку инсулина. Для диабетиков это явление достаточно опасное.

Симптомы проявления

Достаточно просто распознать проблему, если знать, какие признаки указывают на повышенный сахар в крови. Симптомы у мужчин и женщин практически одинаковы:

• сухость во рту и постоянная жажда;
• головная боль;
• упадок сил;
• полиурия;
• сердечная аритмия;
• кожный зуд и шелушение;
• нестабильный дыхательный ритм;
• тошнота;
• резкий ацетоновый запах изо рта;
• ухудшение зрения;
• онемение конечностей;
• ухудшение репаративной способности организма.

Если вы заметили хотя бы 3-4 симптома, нужно обязательно обратиться в больницу для проверки уровня глюкозы в организме.

Изменения функций организма

Так как определенные нарушения обусловливают высокий сахар в крови, симптомы у взрослого имеют объяснение. Глюкоза притягивает воду, а потому при ее избытке организм испытывает обезвоживание, что выражается в зуде, сухости слизистых и постоянной жажде. Большое количество воды не компенсирует ее, а лишь приводит к полиурии.

Так как имеющийся инсулин не успевает переработать глюкозу, возникают такие признаки повышенного сахара в крови, как утомляемость и головные боли. Для компенсации нехватки энергии перерабатываются жиры и мышечные волокна, поэтому больной может начать худеть, а кетоновые продукты обмена становятся причиной запаха ацетона.

Вам будет полезно узнать также о том, какие продукты снижают сахар в крови на нашем сайте.

Из-за энергетического голодания клетки становятся неспособны быстро восстанавливать поврежденные ткани, откуда появляются незаживающие язвы на коже. Также высокий сахар в крови может исказить гормональный фон человека, вызвав сбои менструации у женщин и проблемы с потенцией у мужчин.

Дальнейшие последствия гипергликемии выражаются в развитии сахарного диабета 1 или 2 типа. Если отметка глюкозы превышает 11,5 ммоль/л, развивается гипергликемическая кома, которая может стать необратимой и привести к смерти пациента.

Лечение и профилактика

Если имеется склонность к скачкам уровня глюкозы, есть смысл приобрести домашний глюкометр. Для диабетиков этот аппарат является обязательным.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, как только замечено повышение сахара в крови. Симптомы и лечение уточняются у специалиста. Дополнительно проводятся такие анализы:

• стандартный анализ крови или плазмы на сахар ;
• тест на толерантность к глюкозе ;
• анализ крови на гликированный гемоглобин .

Дальнейшие методы снижения показателей подбираются в индивидуальном порядке.

Первая помощь и терапия

Людям, страдающим сахарным диабетом, очень трудно в повседневной жизни. В любой момент отметка глюкозы может стать критической. В таком случае первая помощь должна заключаться в понижении ее уровня ниже 11,5 ммоль/л.

Понизить сахар в крови быстро поможет специальный укол инсулина. Дополнительно больного нужно обеспечить обильным питьем. Лучше всего использовать минеральную воду без газа с добавлением соды. Это поможет нормализовать водный баланс и вывести токсины из организма.

Людям с гипергликемией назначаются препараты для снижения сахара в крови. При диабете обязательной мерой является инсулиновая инъекция. Без дозы инсулина организм не способен нормально перерабатывать сахар, и человек может впасть в кому. Для поддержания ослабленного организма также назначаются витамины.

Диета

Обязательным условием является соблюдение диеты. Меню должно состоять из продуктов с низким гликемическим индексом.

Важно: стоит учитывать, что способ приготовления и сочетание разных продуктов может изменять и гликемический индекс.

Из рациона нужно исключить продукты, которые значительно увеличивают сахар в крови. От чего повышается глюкоза:

• сахар и сахарозаменители;
• сладости;
• мучные изделия, особенно сдоба;
• сыры;
• соленья и маринады;
• сало и жирное мясо;
• копчености и колбасы;
• картофель;
• наваристые супы;
• полуфабрикаты;
• фастфуд;
• сладкие газировки и пакетированные соки.

Формируйте дневное меню из таких продуктов:

• зеленый чай;
• нежирная молочка;
• яйца в умеренном количестве;
• курица;
• печень;
• рыба и морепродукты;
• фасоль;
• чечевица;
• гречка;
• салаты и шпинат;
• грибы;
• овощи;
• цитрусовые;
• фрукты в умеренном количестве, кроме бананов и винограда.

Так как быстро понизить сахар в крови без лекарств трудно, такой рацион должен присутствовать не меньше месяца. В дальнейшем нужно ограждать себя от вредных продуктов и контролировать уровень глюкозы.

Народные средства

В народной медицине также известно много способов, как снизить сахар в крови. Преимущественно рецепты основаны на использовании травяных сборов. Некоторые растения способны стимулировать выработку инсулина и выводить излишки глюкозы, а также оказывать симптоматическое воздействие на организм. Купить подобный сбор можно в любой аптеке или приготовить самостоятельно.

Что снижает сахар в крови:

• черника;
• корень одуванчика;
• овес;
• хрен;
• грецкий орех;
• лимон;
• рисовая солома;
• пшеница;
• стручки фасоли;
• сирень.

Отвары пьются курсами по 2-4 недели с перерывами или же используются в небольших дозах, как профилактическое средство от гипергликемии. Так как лечить повышенный сахар в крови исключительно домашними методами неэффективно, нужно сочетать их с терапией, назначенной лечащим врачом.

Роль физической нагрузки

Эффективно ускоряет обменные процессы в организме и стимулирует переработку сахара умеренная физическая активность. Для устранения избытка глюкозы рекомендуется ежедневно выполнять утреннюю зарядку. Также уменьшить уровень сахара помогут пешие прогулки, бег трусцой, йога, катание на лыжах, скандинавская ходьба и т.д.

Таблица: Влияние физических нагрузок на уровень сахара

Спорт и правильное питание — это не только методы лечения гипергликемии, но и отличная профилактика, причем не только данной проблемы, но и множества других заболеваний.

Синонимы: Глюкоза (в крови), глюкоза в плазме, blood Glucose, сахар в крови.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Общие сведения

Глюкоза (простой углевод, моносахарид) поступает в организм с пищей. В процессе расщепления сахарида выделяется определенное количество энергии, которая необходима всем клетками, тканям и органам человека для поддержания нормальной их жизнедеятельности.

Концентрация глюкозы в крови – один из главных критериев оценки состояния здоровья человека. Изменение баланса сахара крови в ту или иную сторону (гипер- или гипогликемия) самым негативным образом сказывается как на общем самочувствии, так и на функциональности всех внутренних органов и систем.

В процессе пищеварения сахар из продуктов питания распадается на отдельные химические компоненты, среди которых основным является глюкоза. Ее уровень в крови регулируется инсулином (гормон поджелудочной железы). Чем выше содержание глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается. Однако объем секретируемого поджелудочной железой инсулина ограничен. Тогда излишки сахара откладываются в печени и мышцах в виде своеобразного «сахарного запаса» (гликогена), либо в форме триглицеридов в жировых клетках.

Сразу же после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается (в норме), но быстро стабилизируется благодаря действию инсулина. Понизиться показатель может после длительного голодания, интенсивных физических и умственных нагрузок. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает другой гормон - антагонист инсулина (глюкагон), который повышает содержание глюкозы, заставляя клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу. Так в организме происходит процесс саморегуляции концентрации сахара крови. Нарушить его могут следующие факторы:

• генетическая предрасположенность к сахарному диабету (нарушение метаболизма глюкозы);
• нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
• аутоиммунное повреждение поджелудочной железы;
• избыточная масса тела, ожирение;
• возрастные изменения;
• неправильное питание (преобладание в пище простых углеводов);
• хронический алкоголизм;
• стресс.

Наиболее опасным считается состояние, когда концентрация глюкозы в крови резко повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). В этом случае развиваются необратимые повреждения тканей внутренних органов и систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, нервных волокон, головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Гипергликемия может развиться и при беременности (гестационный диабет). Если своевременно не выявить проблему и не принять меры по ее устранению, то у женщины беременность может протекать с осложнениями.

Показания

Биохимический анализ крови на сахар рекомендуется делать 1 раз в 3 года пациентам старше 40 лет и 1 раз в год тем, кто находится в группе риска (наследственность по сахарному диабету, ожирение и т.д.). Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний и их осложнений.

• Профилактический осмотр пациентов из группы риска по сахарному диабету;
• Заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени, надпочечников;
• Мониторинг состояния больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, получающих лечение, совместно с анализом на гликированный гемоглобин и С-пептид ;
• Подозрение на развитие гестационного диабета (24-28 неделя беременности);
• Ожирение;
• Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

Также показанием к проведению анализа является сочетание симптомов:

• сильная жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• стремительный набор/потеря веса;
• повышенный аппетит;
• повышенная потливость (гипергидроз);
• общая слабость и головокружение, потеря сознания;
• запах ацетона изо рта;
• учащение сердечного ритма (тахикардия);
• нарушение зрения;
• повышенная восприимчивость к инфекциям.

Группы риска по сахарному диабету:

• Возраст от 40 лет;
• Избыточный вес; (абдоминальное ожирение)
• Генетическая предрасположенность к СД.

Интерпретировать результаты анализа крови на сахар могут эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, педиатр и другие узкие специалисты или врачи общей практики.

Нормы глюкозы в крови

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения .

Нормы глюкозы, согласно справочнику Л.Даниловой, 2014 :

Референсные значения, взятые из справочника А.Кишкуна, 2007 :

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Высокая глюкоза (гипергликемия)

• Сахарный диабет:
  • 7,0 ммоль/л и выше натощак;
  • 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после приема пищи.
• Гестационный диабет при беременности
• Нарушения работы эндокринной системы и поджелудочной железы;
• Гормональный сбой;
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической или острой форме;
• Онкология поджелудочной железы;
• Дисфункция внутренних органов: печени, почек, надпочечников;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Гипертиреоз (гиперсекреция йодированных гормонов);
• Синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка надпочечниками гормона кортизола);
• Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза).

Провоцирующие факторы:

• стресс в результате сильной травмы, сложной операции, инфаркта или инсульта, болевого шока;
• несбалансированный рацион (преобладание в меню продуктов, содержащих большое количество углеводов);
• прием лекарственных препаратов: диуретиков, антидепрессантов, кортикостероидов, гормонов, салицилатов, препаратов лития, дилантина, эпинефрина и т.д.

Согласно недавним исследованиям, повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает риск развития рака печени у людей с преддиабетом и диабетом .

Низкая глюкоза (гипогликемия)

• Нарушение работы поджелудочной железы;
• Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
• Инсулинома (чаще доброкачественное новообразование, которое способно секретировать инсулин);
• Заболевания печени, почек, надпочечников, в т.ч. злокачественные;
• недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
• Гипопитуитаризм (нарушение секреции гормонов гипофизом);
• Гликогенозы (группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением процесса синтеза и распада гликогена вследствие имеющихся дефектов различных ферментов).

Провоцирующие факторы:

• длительное голодание, соблюдение строгой диеты или поста;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства, постоперационные состояния;
• передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов;
• интоксикация (отравление) мышьяком;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• лихорадочные состояния;
• прием лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина и т.д.

Подготовка к анализу

Биоматериалом для исследования служит венозная или капиллярная кровь, забор которой осуществляется по стандартным алгоритмам.

• Забор крови выполняется с утра (8.00 – 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-14 часов до процедуры;
• Накануне нельзя злоупотреблять сладостями, жирными и жареными блюдами;
• Также за день до теста необходимо исключить употребление алкоголя, энергетических напитков;
• За 3-4 часа до забора крови не рекомендуется курить;
• В день обследования нужно оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.

Анализ на сахар в домашних условиях

В домашних условиях возможно проведение экспресс-теста с помощью глюкометра.

Капля капиллярной крови из пальца помещается на тест-полоску, которая устанавливается в устройство, которое считывает информацию и обрабатывает результат в течение нескольких минут. Такой вид диагностики наиболее удобен пациентам с установленным сахарным диабетом, поскольку позволяет самостоятельно контролировать уровень сахара в крови в любое время и в любом месте.

Альтернативный способ контроля глюкозы в крови - обнаружение ацетона в выдыхаемом воздухе с помощью портативного устройства с одноразовыми сенсорными слайдами. Однако такой метод показывает ложноположительные результаты у курильщиков, так как ацетон также является продуктом сгорания табачного дыма .