A 4. nyaki csigolya elmozdulása. Mi a veszély és hogyan kell kezelni a nyaki csigolyák elmozdulását? A nyaki csigolyák elmozdulása szülés közben

A nyaki csigolyák elmozdulásának tünetei csak az esetek 20% -ában nyilvánulnak meg. A beteg egyáltalán nem érezhet fájdalmat vagy feszültséget a nyaki izmokban. És a megnyilvánulások, például a pajzsmirigy működési zavarai, a hangulat megváltozása, az álmatlanság, a fülzúgás - soha nem jelzik a kóros állapot valódi okát.

Ezért az ülő munkát végző embereknek, a sportolóknak és a kisgyermekes szülőknek ébereknek kell lenniük és figyelniük kell a gerinc állapotát. Ha a fejfájás vagy a felső végtagok érzékenységének elvesztése nem világos, akkor szakemberrel kell konzultálni a nyaki gerinc profilaktikus röntgenfelvételének elkészítésével. A patológia évekig elbújhat bármilyen megnyilvánulás és haladás alatt, amíg befolyásolja a gerincvelőt és a test létfontosságú funkcióit (légzés, kardiovaszkuláris aktivitás).

Okok és provokáló tényezők

A nyaki csigolyák elmozdulásának fő oka a csigolyákra gyakorolt \u200b\u200btermészetellenes mechanikai hatás, valamint a gerinc szalagos készülékének egyidejű gyengesége. Kezdetben az ízületek kifeszülnek, amelyek többet megtudnak róla. A jövőben a csigolya mozgásképessé válik, és megváltoztatja helyzetét.

Ha a mechanikai hatás erős és gyors volt, akkor a spondylolisthesis, vagyis a csigolya elmozdulása hirtelen, traumatikus lesz. Ez ütközések, autóbalesetek során történik. Ez történik a csecsemőkkel szülés közben. Fokozatos expozíció esetén (a nyak helytelen elhelyezkedése, nehéz terheléssel végzett munka, degeneratív korongbetegség) a csigolyák elmozdulása lassan, minimális tünetekkel történik.

Felnőtteknél

Felnőtteknél a méhnyak elmozdulásának fő kockázati tényezői ilyen helyzetek:

• sérülések (autóbalesetek, extrém szórakozás, egyenetlen terhelés súlyemeléskor) és sporttevékenységek (birkózás, torna);
• a szálak elégtelen rugalmassága idős korban, a szalagos készülék életkorral kapcsolatos gyengesége;
• degeneratív lemezbetegségek, osteoarthritis, osteochondrosis és gyulladásos folyamatok.

Ha a beteg mozgásszegény életmódot folytat, szabálytalanul étkezik és kis mennyiségű nyomelemet kap, akkor a spondylolisthesis kialakulásának kockázata növekszik, az eltolódás fokozatosan történik.

Gyermekeknél

A vajúdás során spondylolisthesis fordul elő, és kockázati tényezők ilyen körülmények:

• a magzat medencéjének vagy lábának helyzete;
• összefonja a csecsemő nyakát a köldökzsinórral;
• korai és gyors szülés;
• koraszülés és kicsi terhességi kor (magzati alultápláltság).

A születési trauma a magzati nyaki diszlokáció leggyakoribb kockázati tényezője. Ha a gerincvelő vagy az agy megsérül a szülés során, akkor a spondylolisthesis mellett a gyermek agyi bénulást (cerebrális bénulást) kaphat.

FONTOS! A gyermek korai életkorban élesen elfordíthatja a fejét, ami szintén kockázati tényező a csigolya elmozdulásának.

Klinikai kép

A nyaki csigolya elmozdulásának tünetei számos tényezőtől függenek: az elmozdulás irányától, az elmozdulás mértékétől, a kóros állapot okától, valamint a csigolya sorszámától és az elmozdult tárgyak számától.

Ha kettőnél több csigolya esik egy irányba, akkor az elmozdulást skalénának nevezzük. A csigolyák többirányú elmozdulását kombináltnak nevezzük. A nyaki elmozdulás tünetei és kezelése az elmozdulás mértékétől függ. Kiosztani 5 fok. Az elmozdulás első fokán a csigolya 25% -kal, a másodiknál \u200b\u200b- 50% -kal, a harmadiknál \u200b\u200b- 75% -kal vándorol, a negyediknél a csigolya teljesen kiesik az oszlopból.

Ezért az első két szakasz nem zavarhatja az embert, és a harmadik szakaszban neurológiai tünetek jelentkeznek - fájdalom, korlátozott mozgás és érzések. Kívül, a beteg zavart okozhat:

• álmatlanság, migrén és fájdalom a fej felén;
• csökkent látásélesség;
• halláskárosodás;
• a hang rekedtsége;
• strabismus;
• orrdugulás;
• a pajzsmirigy diszfunkciója, golyva.

A klinika jellemzői a helyszíntől függően

A nyaki csigolyák elmozdulásának tünetei az elmozdulás helyétől függenek, ezért a kóros folyamatok minden típusára fel kell tüntetni számos jellemző vonás:

1. Az első nyaki csigolya (atlas, C1) elmozdulását tünetek kísérik:fejfájás, eszméletvesztés, krónikus fáradtság, memóriazavarok.
2. Tengely (C2): magas vérnyomás vagy hipotenzió, hányinger, hányás, károsodott agyi kognitív képességek.
3. Csigolya (C3): gégegyulladás, torokfájás, halláskárosodás, arcfájdalom.
4. Csigolya (C4): hőhullámok, halláskárosodás, csuklás, hányás, a hát izmainak bizsergése, illatzavar.
5. Csigolya (C5): nyaki isiász, testtartás görbülete, rekedtség a hangban, a felső végtagok és a lapocka érzékenységének romlása.
6. Csigolya (C6): merev nyak, fájdalom a vállakon, változások a pulzusban.
7. Csigolya (C7): a pajzsmirigy diszfunkciója, a felső végtagok ízületeinek ízületi gyulladása, a felső végtagok mobilitásának korlátozása.

A nyaki csigolyák elmozdulásának tünetei idővel előrehaladnak. Az eltolás nem állítja be magát.

A gyermekek tüneteinek jellemzői

A gyermekeknél a nyaki csigolyák elmozdulásának tünetei nem jelennek meg élesen. Élénk klinikai kép jelenik meg akut trauma esetén. Más helyzetekben a patológia minden jele közvetett. Például a fej mozgatása közben a gyermek sírni fog, esetleg reflex dobja vissza a fejét, ha a gyermek három hónapnál idősebb. A csecsemő nem hajlandó enni, a reflexek lassúvá válnak, vagy elveszítik szimmetriájukat. Megtörik a kezek szimmetriája. Ezeket a tüneteket a gyermekorvos megelőző vizsgálata során három havonta lehet kimutatni.

Az óvodás vagy iskoláskorú gyermek panaszkodik a tanulási nehézségekről, romlik a testtartása, esetleg a nyakráncja, a nyaka megrövidül. A gyermek elájulhat az osztályban vagy az utcán.

Diagnosztika

A nyaki csigolyák elmozdulásának diagnosztizálását traumatológusok végzik. Kezdetben a beteget meghallgatják, tisztázzák a sérülés körülményeit. Ezután a tüneteket figyelembe vesszük, amikor a nyaki gerinc csigolyái elmozdulnak, majd az orvos tapintással folytatja. A csigolyatest több mint 5 milliméteres kifelé történő elmozdulása szabad szemmel látható, és a nyak hátsó részén a csigolya kiálló spinosus folyamata tapintható.

TUDNIA KELL! Egészséges embereknél, akiket nem zavarnak a nyaki csigolya elmozdulásának tünetei, általában, ha a fej kissé előre billen, a hetedik csigolya spinális folyamata kinyúlik.

A jövőben instrumentális módszerekkel megerősítik a nyaki csigolyák elmozdulásának diagnózisát.:

A radiológus vagy diagnosztikus fő feladata az intervertebralis hernia jelenlétének meghatározása spondylolisthesisben. Fontos kideríteni, hogy a csigolyaközi porckorong milyen állapotban helyezkedik el, és deformációjának mekkora része következett be. A további kezelés módja és a műtéti beavatkozás megválasztása ettől függ.

Hatások

Az idő múlásával a nyaki csigolyák elmozdulásának tünetei fokozódnak, ezért megfelelő kezelés hiányában a beteget zavarják a belső szervek és rendszerek kóros állapotai, valamint a kozmetikai hibák. Külsőleg megjelenhetnek a következmények:

• nyakferdülés;
• testtartás görbülete;
• a nyak hosszának rövidítése és a nyaki redő kialakulása;
• nyaki kyphosis, hajlékony.

A beteg belső szerveinek és rendszereinek részéről a következő tünetek kezdenek zavarni:

• hemicranias (a fej felét borító fejfájás), migrén;
• álmatlanság;
• memória és kognitív károsodás;
• eszméletvesztés;
• szívritmus- és nyomászavarok;
• érzelmi rendellenességek;
• gyulladásos degeneratív folyamatok (osteoarthritis) csatlakozása;
• a felső végtagok érzékenységének és motoros aktivitásának csökkenése, mentén kúszó érzés (paresztézia).

A patológia megfelelő kezelés nélkül halad. Ha a nyaki gerinc terhelése továbbra is fennáll, nagy a veszélye a kompressziónak, valamint a test felső felének érzékenységének és motoros aktivitásának további elvesztése. A gerincvelő megrepedését követő rehabilitációs folyamatok egy-két évig tartanak, és nincs teljes garancia az összes funkció és mozgás helyreállítására.

Kezelés

A nyaki csigolyák elmozdulásának kezelése nemcsak a tünetek enyhítésére irányul, hanem a gerincoszlop integritásának helyreállítására is. A csigolya elmozdulásával egyidejűleg bekövetkező subluxálásával a rögzített szerkezet tapadását vagy csökkentését további rögzítéssel alkalmazzák. A rögzítés a Philadelphia kapu vagy a Shants busz segítségével történik.

A Philadelphia gallér nagyon merev, ezért a podiatristák gyakran előírják ezt a kialakítást. A gallért 5-12 hétig kell viselni. Az ortopédiai kezelést más terápiák egészítik ki.

Hogyan kezeljük a drogokat otthon

Gyógyszerek segítségével lehetetlen gyógyítani a nyaki csigolyák elmozdulását. Ha az elmozdulás első vagy második fokára konzervatív kezelést választanak, akkor azt szükségszerűen kombinálni kell a testgyakorlással, a fizioterápiával. Az orvosi kezelés csak megszünteti a tüneteket, de a csigolyát nem tudja visszahelyezni a helyére.

A klinikai megnyilvánulások vagy tünetek enyhítésére az orvosok előírják:

• NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők). Leggyakrabban ezek Celecoxib, Diclofenac, Idomometacin, Nimesil. A gyógyszereket szokásos adagokban, napi 1-2 alkalommal, legfeljebb 14 napig veszik be. Ezek olyan tabletták vagy porok, amelyek segítenek enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást. A helyi fájdalom enyhítésére olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek gélekben gyulladáscsökkentő komponenssel rendelkeznek, például Diklak gél, Voltaren emulgel. Naponta kétszer kell felvinni a nyakra.
• Novocain paravertebrális blokád. Kizárólag vertebrológus vagy más kezelő orvos végzi. Ezek 0,25% novokain injekciók, amelyeket a csigolyák elmozdulásának helyén fellépő fájdalom enyhítésére végeznek. Ugyanakkor a tű a fecskendőből hat az idegfonatokra, és nem érinti a gerincvelőt.

A kondroprotektorok (Teraflex, Teraflex Advance) további vétele lehetséges.

Nincs értelme kiküszöbölni az egyidejű patológiák megnyilvánulásait. Halláskárosodás, hányinger, hányás, a pajzsmirigy megszakadása - ezek mind tünetek, és a kezelés megköveteli a fő problémát - a nyaki csigolyák elmozdulását. Amint az összes csigolya felveszi anatómiai helyzetét, a tünetek önmagukban eltűnnek.

Gyakorlásterápia

A testgyakorlási komplexum 5 - 6 gyakorlatból áll, amelyek lehetővé teszik a nyaki gerinc kirakodását, az ínszalagos készülékének megerősítését. A gyakorlatokat lassú ütemben és további terhelések nélkül kell végrehajtani. Az edzőterápiát konzervatív kezelés után vagy a műtét után 2-3 héttel írják fel. A testnevelés időtartama fokozatosan növekszik napi 5 percről 20-ra. A kezdeti gyakorlatok a fej egyik oldalról a másikra forgatását jelentik, majd három nap elteltével könnyű és alacsony amplitúdójú fejdöntéseket csatlakoztathat (fel és le).

Gyakorló videók

A videóból egy sor gyakorlatot tanulhat meg a nyaki gerinc megerősítésére.

Fizioterápiás módszerek

A népszerű fizioterápiás módszerek magukban foglalják az ilyen eljárásokat:

• akupunktúra (akupunktúra);
• kineziterápia.

Ez a két módszer a fő a méhnyak diszlokációjának kezelésében. Más módszereket (paraffinos fürdők, elektroforézis, balneoterápia) a gyakorlatban ritkán alkalmaznak.

Akupunktúra segít enyhíteni a fájdalmat, duzzanatot a spondylolisthesis területein. Aktiválja a test védekező mechanizmusait, és segít megerősíteni a gerinc szalagos berendezését. Az akupunktúra javítja a vérkeringést, ezért a műtét után is hatékony.

Kineziterápia - Ezek a gerinc nyújtására szolgáló gyakorlatok. További terhelés nélkül, csak a saját súlyukkal végzett munka során végzik. A komplexumot rehabilitációs terapeuta fejleszti, és segít az izomkeret, a gerincvelői szalagok természetes megerősítésében. A kineziterápia ajánlott időtartama legalább három hónap.

Masszázs

A masszázst a konzervatív kezelés kiegészítéseként, valamint a műtét utáni rehabilitáció során kell elvégezni. A masszázs javítja a vérkeringést. De ezzel nem lehet egyenesíteni a csigolyát, ahogy a csontkovácsok hirdetik. A terápiás masszázs 30 percig tart, és nyomásmozgásokból áll. Hatékony, ha a nyaki csigolyákat elmozdítják, és napi 5 percig masszírozzák a gallér zónát.

Művelet

A műtéti beavatkozást akkor hajtják végre, ha a nyaki gerinc instabilitása, gyakori visszaesések és csigolya subluxációk vannak a későbbi elmozdulásukkal. További információ a nyaki subluxációról. A műtét olyan betegek számára is javasolt, akiknél a csigolya elmozdulása súlyos fokú, további radikuláris szindrómával (3-4 fok).

Ha a spondylolisthesist kísérő intervertebralis hernia van, akkor kezdetben mikrosebészeti discectomiát hajtanak végre. A manipuláció magában foglalja a sérült intervertebrális lemez eltávolítását. Ezután a sebész elvégzi a gerincvelő dekompresszióját. Ehhez a csigolya hátsó elemeit, az ínszalagokat emellett kivágják, és a csigolyaközi ízületeket eltávolítják.

A művelet következő szakasza a gerincfúzió. A sebész mesterségesen hoz létre rögzítőelemeket a nyaki gerinchez, összeköti a szomszédos csigolyákat egymással, és oltásokat rak a csigolya mentén. Transzpedikuláris (a csigolya pedikluson keresztül) rögzítése van fémszerkezetekkel. A műtét időtartama 5 - 6 óra.

következtetések

A nyaki csigolyák elmozdulása vagy spondylolisthesise olyan patológia, amely fáradságos kezelést és gondozást igényel. Fontos a tünetek időben történő felismerése és a betegség diagnosztizálása.

Érdemes emlékezni:

1. A tünetek nem oldódnak meg önmagukban, de kezelést igényelnek.
2. A tünetek első pillantásra nem állnak kapcsolatban.
3. A betegségnek 5 szakasza van, és csak az első két szakaszban teljes körű konzervatív kezelés lehetséges.

Az instabilitás, amelyet az egyes csigolyák vagy teljes szegmensek túlzott mobilitása jellemez, gyakori rendellenesség a felső gerincben. Ha elengedi magától, és nem hajtja végre a szükséges terápiát, akkor az eredmény a nyaki csigolyák elmozdulása lesz.

Az olyan patológiát, amelyben az egymás fölött fekvő csigolyák vízszintes síkban elmozdulnak, az orvosi terminológiában a nyaki gerinc spondilolisztézisének nevezik.

Az ilyen patológia eredménye a gerinccsatorna szűkülete, a gerincvelő összenyomódása és az ideggyökerek megcsípése.

Az előfordulás okai

A nyaki csigolyák elmozdulása felnőtteknél a következő okok miatt következik be:

• a csontváz szerkezetének degenerációja;
• daganatok;
• kényelmetlen statikus helyzet, amelyben egy személy hosszú ideig tartózkodik;
• túlzott fizikai aktivitás;
• nehéz tárgyak nem megfelelő emelése;
• születéskor megjelent csontszerkezetek gyengesége;
• gerincműtét;
• anomáliák a gerincoszlop fejlődésében;
• gerincsérülés;
• geriátriai változások az arc ízületeiben;
• hirtelen hőmérséklet-változások;
• hirtelen izom-tonikus szindróma.

Az újszülöttek nyaki csigolyáinak elmozdulása a szülés során kapott sérülések hátterében történik. Azok a csecsemők, akiknek a köldökzsinórját a szülés során a nyak köré tekerték, hiperfeszültségükben szenvednek. A csecsemők csigolyáinak elmozdulása a fej éles billenésével járhat, amely akkor következik be, amikor megfelelő rögzítés nélkül felveszik őket.

Tünetek

A nyaki csigolyák elmozdulásával a tünetek általánosak lehetnek, és a sérült szegmenstől függően eltérőek lehetnek. Az elmozdulás a következő általános tünetekkel járhat:

• a nyakban lokalizált fájdalom;
• a kéz érzékenységének és funkcionalitásának elvesztése;
• fejfájás, amelyet súlyos, gyötrő támadások jellemeznek;
• akut rhinitis;
• hosszan tartó fáradtság, amely hosszú pihenés után sem tűnik el;
• alvászavar;
• figyelemelterelés, memória problémák;
• fülfájás, csökkent hallásélesség;
• csökkent látásképesség;
• fájdalomrohamok az érintett trigeminus ideg beidegzése területén;
• a garat és a gége gyulladása, a hangszalag funkciójának elvesztése;
• a pajzsmirigy endokrin patológiái;
• körüli ízületi tok gyulladása vállízület.

A nyaki csigolyák elmozdulásának tünetei, a sérült csigolyától függően (a latin "C" betűt használják a nyaki csigolyák jelölésére):

• C1 - fejfájás rohamok, szédülés, ájulás, álmatlanság, akut rhinitis, magas vérnyomás, magas koponyaűri nyomás, krónikus fáradtság szindróma, ésszerűtlen memóriaproblémák, ingerlékenység.
• C2 - ájulás, fülfájdalmak, strabismus vagy myopia, allergiás reakciók.
• C3 - a perifériás idegek gyulladása, egy adott ideg diszfunkciójával és fájdalom megnyilvánulásokkal, fogfájással, gyulladásos bőrbetegségekkel együtt.
• C4 - rhinitis, rhinopharyngitis, halláskárosodás.
• C5 - nyelési problémák, egy csomó érzése a torokban, a hangszalagok működésének elvesztése, gégegyulladás, garatgyulladás, mandulagyulladás.
• C6 - fájdalom az alsó végtagokban, a mandulák gyulladása, a rugalmasság elvesztése és a fej hátsó részének izmainak fokozott tónusa, a nagy vállizom reflexeinek csökkenése.
• C6 - hajlam a megfázásra, az endokrin patológiákra, a fájdalom a cervico-váll komplexben és a felső végtagokban.

Ha jellegzetes jelek jelennek meg a nyak területén vagy egyidejű tünetek jelentkeznek, akkor az orvos látogatását nem szabad sokáig elhalasztani.

Diagnosztika

Traumatológus, neurológus vagy ortopéd szakorvos vizsgálata alapján gyanítható. A kezdeti fizikális vizsgálat során a szakember megérzi a csigolyákat, ellenőrizheti a reflexeket és felmérheti az izomszövet állapotát. Ez alapján előzetes diagnózist tud felállítani. De ennek megerősítéséhez az elfogultsági diagnosztikának tartalmaznia kell:

• röntgenvizsgálat funkcionális stresszel;
• mágneses rezonancia képalkotás, amely felméri a lágy szövetek állapotát;
• komputertomográfia.

Az ilyen felmérés során kapott eredmények. adja meg a legteljesebb képet a kóros folyamatról, és határozza meg a csigolyák elmozdulásának mértékét.

Kezelés

A vizsgálat eredményei alapján, figyelembe véve az adott beteg szükségleteit, valamint a tünetek súlyosságát, az orvos dönt a nyaki csigolyák elmozdulásának kezeléséről. A konzervatív kezelési rend a következőket tartalmazza:

• rövid gyógyszerterápiás tanfolyamok;
• fizioterápiás eljárások;
• masszázs;
• kineziterápia;
• ortopédiai korrekció.

A kezelés általában több ciklust vesz igénybe, amelyek mindegyikét ellenőrizni kell a páciens gerincének állapotának felmérése érdekében. Szükség esetén a kiválasztott terápiás taktikát korrigálják.

Drog terápia

A csigolyák elmozdulásához a nyaki gerincen NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők) és fájdalomcsillapítók (Dexalgin, Dikloberl, Revmoxicam) rövid távú alkalmazása szükséges, mivel ez a patológia gyakran súlyos fájdalom-szindrómát okoz. Ezenkívül a betegség tüneteinek kiküszöbölése érdekében izomrelaxánsok (Baclofen, Midostad Combi) alkalmazását, szteroid gyógyszerek epidurális injekcióit és novokain blokádot gyakorolnak.

Fizikoterápia

A csigolyák elmozdulásakor a fizioterápiás eljárások nagyon hatékonyak. Fizikai eszközökkel jelzik a testszövetekre gyakorolt \u200b\u200bhatást: alacsony és magas hőmérséklet, nagy frekvenciájú hangrezgés, elektromos áram.

A mozgásszervi rendszer patológiáinak kezelésére gyakran alkalmaznak UHF-et, magnetoterápiát, elektroforézist, elektromiosztimulációt. A fizioterápia javítja az anyagcsere folyamatokat, a szövetekben a mikrocirkulációt, a regeneratív folyamatok stimulálását, és enyhíti a fájdalmat is. Ezenkívül a fizioterápiás eljárások egyrészt enyhítik az izomfeszültséget, másrészt lehetővé teszik a legyengült izmok tónusának emelését.

Fizikoterápia

A testedzés egy megbízható módszer, amellyel nemcsak gyógyítani lehet, hanem megakadályozhatja a patológia kialakulását. A torna otthon szabadon gyakorolható, de a kezelő orvosnak először ki kell választania egy sor gyakorlatot. A testgyakorlási oktatónak pedig be kell mutatnia, hogyan kell ezeket helyesen végrehajtani.

A fizikoterápiát a legkiszolgáltatottabb szegmensek teljesítményének javítására tervezték, hogy megakadályozzák az oxigén éhezés kialakulását. Az edzés kezdeti szakaszában a statikus (mozgás nélküli) gyakorlatoknak kell érvényesülniük, de a dinamizmust fokozatosan növelni kell. Gyakorlatsort csak az exacerbáció csillapodása után végezhet, hogy ne súlyosbítsa az állapotot.

Masszázs

A masszázs meglehetősen hatékony módszerekre utal a nyaki csigolyák elmozdulásának kezelésére, de csak a terápia integrált megközelítésével. Az eljárást tapasztalt csontkovácsnak kell elvégeznie. Ha önképző számára végez masszázst, akkor az állapot csak rosszabbodhat.

És ha ezt minősített szakember végzi, akkor számíthat arra, hogy megszabadul a fejfájástól, neuralgiától, gyengeségtől, álmosságtól és a hallás / látás szerveivel kapcsolatos problémáktól.

Sebészet

Ha a nyaki csigolyát összekeverik, a műtéttel való kezelés messze nem prioritás. De amikor a konzervatív kezelési módszerek nem igazolják önmagukat, és a fájdalom szindróma növekszik, akkor nem lehet megtenni sebészeti beavatkozás nélkül. Ha a patológia gyorsan előrehalad, akkor a műtét során felkérhetik a beteget, hogy fémlemezek segítségével egyesítse össze a kóros csigolyákat. Számos klinikai esetben ez a megközelítés elég hatékony.

Hatások

A nyaki csigolyák elmozdulása nem múlik el anélkül, hogy nyomot hagyna a test számára. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezzel a patológiával az intervertebrális csatorna szűkülete a gerincvelő becsípésével jelentkezik. Így az agyi keringés károsodott, és különféle neurológiai tünetek jelentkeznek. És mivel minden összefügg az emberi testben, ez nagyban befolyásolhatja az egész szervrendszert.

A spondylolisthesis alattomos, mivel a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában gyakorlatilag nem ad tüneteket. És amikor már diagnosztizálni lehet, a folyamat elhanyagolhatóvá válik és nehezebben kezelhető. Betegsége tudatában a beteg továbbra is szokásos életmódját folytatja, túlterheli a gerincet és súlyosbítja a kóros folyamatot.

A betegség előrehaladtával a következő következmények jelentkezhetnek:

• az idegrendszer erős ingerlékenysége, ami éles és akut reakciókhoz vezet a kisebb ingerekre;
• álmatlanság / álmosság;
• gyötrő fejfájási rohamok;
• látási és hallási rendellenességek;
• különféle torokbetegségek;
• távollét, feledékenység;
• ájulás körülményei.

Bár az elmozdulások sok kellemetlenséget és fájdalmat okoznak a betegeknek, a helyzet nem reménytelen. Lehetséges megszabadulni ettől a problémától, de az, hogy milyen gyorsan fog bekövetkezni, az elmozdulás okaitól és attól függ, hogy melyik csigolya érintett.

Ortopéd traumatológus, az első kategória sebésze, Kutatóintézet, 2009

A traumatológiában, gyakran a gerinc sérülései vagy betegségei miatt, a személy a nyaki csigolyák elmozdulását tapasztalhatja. Általában az orvosok ezt a patológiát a gyermekek születésekor vagy életük első hónapjaiban figyelik meg, amikor a csontszövet még nem elég erős és könnyen károsodhat. Ez a jelenség a test fájdalmas helyzetében is megjelenhet hosszú ideig, a posztoperatív időszakban, az osteochondrosis vagy az arthritis kialakulása miatt.

A nyaki gerinc csigolyáinak elmozdulása a gerincoszlop leggyakoribb patológiája, amely sürgős terápiát igényel, ha a gerinc szerkezetének zavara veszélyes egészségügyi szövődmények alakulnak ki.

A nyakcsigolyák elmozdulását leggyakrabban azoknál figyelik meg, akik rendszeresen végeznek erőgyakorlatokat, és azoknál, akik ötven évnél idősebbek. Ennek oka a szervezet alkalmazkodásának csökkenése és a benne bekövetkező változások számának növekedése.

Nagyon ritkán a személynek a nyaki gerinc spondylolisthesise van, amely a középső csigolyák elmozdulása, amikor a gerincvelőt megszorítják és az idegrendszer aktivitása megszakad.

Az orvostudományban az elmozdulás több fokát különböztetik meg:

A betegség okai

Bizonyos esetekben az elmozdulás veleszületett lehet, amelyet a csigolyák szellemének nem egyesülése okoz, vagy a csontok törékenysége és soványsága miatt alakul ki.

A patológia kialakulásának leggyakoribb okai a következők:

• Az osteochondrosis jelenléte, a gerinc degenerációja;
• Nyaki sérülés;
• A nyaki csigolyák elmozdulása újszülötteknél különféle sérülésekkel;
• Sebészeti beavatkozás a szerven és a hát sérülésén, például balesetben;
• Izomgörcsök;
• A nyaki csigolyák elmozdulása csecsemőknél a fej éles hátradőlésével;

A progresszív nyaki patológia növeli az emberi csontváz rendellenességeinek, az idegrendszer pusztulásának és bénulásának kockázatát egy adott területen vagy az egész testben.

A betegség tünetei

A nyaki csigolya elmozdulása nem mutat azonnal tüneteket. Két naptól két hónapig is eltarthat, mire az első jelek megjelennek. Eleinte fájdalom jelentkezik a fej területén, amely fokozatosan migrénné alakul át, károsodott vérkeringéssel együtt. Emiatt az ember alvása zavart lesz, agresszívvá és távollétűvé válik.

Mivel a vestibularis készülék zavart, szédülés, ájulás, a térbeli tájékozódás, a végtagok zsibbadása, a nyak környékén a vállakra és a fej hátsó részére kiterjedő fájdalom alakul ki. Gyakran alakul ki légszomj és súlyos köhögés, a fej mozgása korlátozottá válik.

A csigolyák elmozdulása a trigeminus ideg károsodásához vezethet, ami hozzájárul a hallás és a látás csökkenéséhez, és a liba dudorok jelenhetnek meg a szem előtt.

Az első nyaki csigolya elmozdulása tüneteket mutat a koponyán belüli nyomás csökkenése, a vérnyomás növekedése és az ájulás formájában. Az idegek megszorulnak, ami a keringési rendellenességek miatt a szervek aktivitásának megzavarásához vezet. Ez a patológia az orvostudományban a leggyakoribb. Ebben az esetben az érelmeszesedés kialakulása, a vér kiáramlásának, az agyalapi mirigy és az idegrendszer aktivitásának megsértése lehetséges.

A 2. nyaki csigolya elmozdulása tüneteket mutat a fül fájdalma, a süketség kialakulása és a szklerózis formájában. Trauma esetén a gerincvelő meggyullad, magas vérnyomás vagy hipotenzió alakul ki, a gerinccsatorna beszűkül.

A nyak első két csigolyájának hibájának kiküszöbölése korai szakaszban nagyon fontos, mivel arachnoiditis, osteomyelitis vagy agyi tályog alakulhat ki az agy hosszú ideig tartó összenyomódása miatt.

A 3. és 4. nyaki csigolya elmozdulása

A harmadik csigolya legyőzésével neuralgia, ideggyulladás lép fel, pattanás vagy ekcéma jelenik meg az arcon, csomó és torokfájás érződik a torokban. A negyedik csigolya elmozdulásával a hallás és a vizeletürítés károsodik, a fájdalom hátul lokalizálódik. Ebben az esetben megnő az agyi gyulladás, az osteomyelitis és az arachnoiditis kialakulásának kockázata.

Amikor az ötödik csigolya elmozdul, testtartása görbül és megváltozik a járás, gyakran akut mandulagyulladás és gégegyulladás alakul ki. Ebben az esetben a gyökér összenyomódik, amely felelős a vállak és az ízületek idegellátásáért. Mindez radiculitis, myositis, spondylosis kialakulásához vezethet.

A nyak hatodik csigolyájának patológiája provokálja a merev nyak megjelenését, a végtagok fájdalmát, a testhőmérséklet csökkenését, a bradycardia, a mandulagyulladás és a szamárköhögés kialakulását.

A 7. nyaki csigolya elmozdulását a bursitis, a váll- és könyökízületek ízületi gyulladásának, a pajzsmirigy patológiáinak kialakulása kíséri. Ebben az esetben az idegek megszorulnak, ami súlyos fájdalom megjelenését váltja ki a nyakban, a vállban, a karokban.

Több csigolya is mozoghat egyszerre. Több csigolya elmozdulása a nyaki gerincben egy vagy különböző irányú lehet. Leggyakrabban ez a patológia artrózis vagy osteochondrosis miatt jelenik meg. Erős fájdalom, szorongás és ingerlékenység kíséri.

A patológia kialakulása a szülés során és az őket követő első hónapokban

A nyakcsigolyák mozgásának okai a szülés során a következők lehetnek:

• A magzat természetellenes elhelyezése;
• Gyermek koraszülése;
• Nagy gyümölcs;

Az orvostudományban ezt a jelenséget születési traumának hívják, a gyermek nyaki csigolyájának elmozdulása provokálhatja az agyi bénulást. A patológia fő tünete a nyak görbülete egy újszülöttnél, de a hiba kijavítása nem mindig lehetséges.

Néha a jelek néhány év múlva megjelennek egy görbület és a belső szervek munkájának zavara formájában. A patológia egy idő után megjelenhet a gyermek fejének gondatlan mozgása miatt is. A hiba kialakulásának jelei a végtagok mozgásának aszimmetriája és a fej hátradobása.

Diagnosztikai módszerek

A nyaki gerincben a csigolya elmozdulását traumatológus diagnosztizálja. Az orvos részletes vizsgálatot és tapintást végez a kóros területen, amikor a fájdalom megjelenik, röntgent és MRI-t ír elő. Ezek a technikák lehetővé teszik az elváltozás lokalizációjának detektálását, annak mértékének és természetének megállapítását.

Több csigolya elmozdulásának gyanúja esetén spondylográfiát írnak elő. Ezt követően a traumatológusnak meg kell határoznia a patológia kialakulásának okát, ehhez további diagnosztikai módszereket ír elő.

Kezelés

A nyaki csigolyák elmozdulása számos módszert foglal magában, amelyek megválasztása a patológia okától függ.

A sebészeti beavatkozást a csigolyák jelentős mozgásával végzik. A művelet célja a csontváz megerősítése és a csigolyák működésének normalizálása. Ehhez speciális csapokat vagy lemezeket használnak, amelyeket a sérült területeken rögzítenek. Ez a kezelési módszer komplikációk kialakulásához vezethet, és a rehabilitációs időszak hosszú időt vesz igénybe.

A gerinc teljes helyreállítása után ajánlott időszakonként vizsgálatot végezni, hogy kizárják a patológia visszaesésének kialakulását.

Konzervatív kezeléssel az orvos fájdalomcsillapító gyógyszereket ír elő. Az akupunktúrát, a masszázst, a testedzést és a fizioterápiát gyakran előírják. Ezeknek a technikáknak köszönhetően lehetséges az érintett terület vérkeringésének helyreállítása, az izomtónus növelése és a csigolyák eredeti helyükre helyezése.

Jegyzet! A testmozgás segít elkerülni a jövőbeni műtéteket. A testnevelés lehetővé teszi a vérkeringés normalizálását, beleértve az agyat is.

Előrejelzés és megelőzés

A prognózis ebben az esetben kétértelmű, mivel a patológiának sok kockázata van. Leggyakrabban a sérülés teljesen megszüntethető. Néha az elmozdulás intervertebralis sérv, arachnoiditis vagy gerincvelő tályog megjelenését, a belső szervek és rendszerek aktivitásának megzavarását okozhatja.

A megelőző intézkedéseknek a gerincen jelentkező súlyos stressz, sérülések, valamint a mozgásszervi megbetegedések elkerülésére kell irányulniuk.

Az újszülött gyermekeknek folyamatosan támogatniuk kell a fejüket, figyelniük kell testtartásukat.

Fontos betartani a biztonsági előírásokat és a munkakörülményeket a vállalkozásoknál. Az orvosok azt javasolják, hogy végezzen rendszeres testmozgást a gerinc és a hátizmok megerősítése érdekében. Az összes szabály és ajánlás betartásával elkerülheti a gerinc problémáit.

A nyaki csigolyák elmozdulása súlyos sérülés, amelyet nem mindig lehet azonnal azonosítani. Különböző okokból következik be, míg a beteg gyakran nem veszi észre, hogy 4, 5 vagy más nyaki csigolya elmozdulása lokalizálódik a testében. A kárt gyakran tévesztik banális fáradtsággal, és ne rohanjon orvoshoz.

Mindazonáltal ilyen esetekben konzultáció szükséges szakemberrel, mivel a sérülés időben történő azonosítása elősegíti az elmozdulás elég gyors és könnyű megszüntetését. Annak megértéséhez, hogy az említett károsodás fennáll-e a nyaki gerincben, figyelni kell számos olyan tünetre, amelyek a 4. vagy más nyaki csigolya elmozdulásakor jelentkeznek.

Tünetek

A sérülés típusától függően a következő tünetek különböztethetők meg, amelyek jellemzőek rá:

Migrén	Migrén, rövid távú eszméletvesztés, szédülés - mindezek egy vagy több nyaki csigolya elmozdulásának jelei lehetnek. Ezenkívül a beteg állandó álmosságot tapasztalhat, mind este, mind nappal és reggel.
Érzékenység	Amikor a 4. nyaki csigolya vagy ennek a szakasznak a többi csigolya szakasza elmozdulása lokalizálódik, az érzékenység eltűnhet magában a nyakban és a hozzá közeli területeken is. Tehát sok beteg elveszíti a karok és a váll régiójának érzékenységét, ami nehézségekhez vezet a motoros aktivitásban, ha nem időben fordulnak szakemberhez.
	A fájdalom szindróma lehet kifejezett vagy nem túl nyilvánvaló. Gyakran a fájdalmak a nyakban, a felső és az alsó végtagokban, valamint a mellkasi régióban lokalizálódnak
Bőr	A bőr érzékenysége a 4. és 5. nyaki csigolya elmozdulásának lokalizációjának újabb jele. A kezét a nyakába adva a páciens zsibbadást érezhet ezen a területen
Belső szervek	Egyes belső szervek hibásan működni kezdhetnek, de ezt a tünetet szakember segítsége nélkül nehéz azonosítani.

A 4. és 5. nyaki csigolya elmozdulása

A 4. nyaki csigolya elmozdulása az egyik súlyos sérülés. Az ilyen sérülést bizonyos jelek jellemzik, amelyek nem jellemzőek az elmozdulás más típusaira. Tehát az ilyen károsodás lokalizációjával a beteg hallása károsodhat, mivel a gerinc ezen csontos részének idegvégződései közvetlenül kapcsolódnak a hallórendszerhez.

Ami a 4. és 5. nyaki csigolya elmozdulását illeti, a károsodást az ideggyökerek becsípése jellemzi. Ebben az esetben a nyomás közvetlenül a gerincvelőn van, ami megfelelő kezelés hiányában a gyulladásos folyamatok lokalizációjához vezet. A becsípődött ideggyökerek tünete a súlyos lövöldözős fájdalom, amely közvetlenül a sérült gerincben jelentkezik.

Ha ezt a problémát figyelmen kívül hagyják, a beteg motoros aktivitás patológiáit fejlesztheti ki. Ezek közé tartozik a paraparesis és a paraplegia. A 4 és 5 csigolya elmozdulásakor jelentkező fájdalom különbözik a többi fájdalomérzettől. Amikor a sérült területen vannak, szó szerint hasonlítanak az éles áramütésre.

Gyakran előfordul, hogy a nyaki gerinc említett csigolyáinak elmozdulása akkor fordul elő, ha neoplazmák, például sérvek lokalizálódnak benne. Az elmozdulás megjelenésével párhuzamosan bekövetkezhet a gerinccsatorna szűkülete, amely a gyulladásos folyamatok lokalizációját vonja maga után, súlyos fájdalommal együtt.

Ennek eredményeként a test gerinc elmozdulásának hátterében egyidejűleg fellépő betegségek, például osteomyelitis és gerinc tályog lokalizálhatók. A gerincvelő mély rétegeiben előforduló egyidejű betegségeket számos jellegzetes tünettel lehet azonosítani:

• A beteg gyakran kezd csuklani;
• A beteg testhőmérséklete jelentősen emelkedik;
• A beteg állandó hányást érez;
• A páciens számára nehézzé válik a nyál lenyelése és az étel lenyelése;
• A beteg megszünteti a vizelés folyamatának irányítását;
• A páciensnek fájdalma van a szívizom területén.

A súlyos következmények elkerülése érdekében a nyaki csigolyák elmozdulása esetén azonnal segítséget kell kérnie szakembertől, azonosítva a sérülés első megnyilvánulásainak jelenlétét.

A nyaki gerinc fájdalma nemcsak a nyaki osteochondrosis miatt következik be, amint azt általában vélik. Ez a gerinc ezen a területen tapasztalható károsodott stabilitása miatt is előfordulhat, amelyet a következők okoznak:

• rendellenességek a csigolyák ízületeiben és szalagjaiban bizonyos tényezők hatására
• a csigolyák és az ízületek veleszületett rendellenességei
• a gerinc korongjainak változásai

Ebben a cikkben a következőkről fogunk beszélni:

• Mi lehet az oka a nyaki csigolyák elmozdulásának
• Milyen tünetek kísérik
• Milyen következményei vannak
• Mit lehet használni a nyaki gerinc csigolyáinak és tárcsainak elmozdulásának kezelésére, és mindig szükséges-e kezelni?

A nyaki csigolyák elmozdulásának okai és jelei

A nyaki csigolyák elmozdulása ( subluxation) a nyaki gerinc megnövekedett mobilitásával jár:

Az ilyen emberek nyaka nagyobb amplitúdóval forog - szó szerint megnézhetik, mi áll mögöttük.

Miért történik ez?

Az elmozdulás (subluxáció) a csigolyák érintkező ízületi felületeinek zavart aránya, amelyben a teljes érintkezés megszakad közöttük

A glenoid fossa-ból félig felszabaduló ízület a csigolya mozgékonyságának növekedéséhez és tulajdonképpen magához az elmozduláshoz vezet.

Mivel az idegeket néha szubluxáció szorítja, neuralgikus tünetek jelennek meg:

• súlyos fejfájás (migrén), amely a kar, a váll és a lapocka felé sugárzik
• hirtelen szédülés
• zsibbadás a kezekben, érzésvesztés, izomgyengeség és egyéb tünetek

Mozgások gyermekeknél

A nyaki csigolyák elmozdulását feltételesen fel lehet osztani veleszületettre és szerzettre.

Veleszületett elmozdulás - ez leggyakrabban olyan sérülés, amelyet a csecsemők születéskor kapnak a következő okok miatt:

• A magzat helytelen helyzete az anyaméhben - fejjel felfelé
• A köldökzsinór születéskor a csecsemő nyaka körül

Az első C1 (atlasz) és a második C2 (tengely) nyaki csigolyák főleg a subluxáció veszélyének vannak kitéve. Ez az Atlasz nagyobb szabadságának, annak anatómiai felépítésének köszönhető

A nyaki gerinc forgása csak ebben a csigolyában fordul elő, és elmozdulásának veszélye nagyobb.

Megszerzett ellentételezések Sok ok eredménye.

Idősebb gyermekeknél, ha csigolya subluxáció lép fel, ez annak köszönhető

• a gyermek hiperaktivitása
• fokozott gyermeksérülések
• diszpláziás folyamatok és rendellenességek a porcos és csontos szerkezetben

Mint tudják, a gyermekek csontjai lágyabbak és hajlékonyabbak, az ízületek rugalmasak.

A szubluxációt kiváltják:

• a fej éles elfordulása vagy megdöntése
• hátra esés vagy sikertelen merülés
• torna, akrobatika stb.

Elmozdulások felnőtteknél

Egy felnőttnél a nyaki csigolyák szubluxációja ritkább jelenség.

Az elmozdulás okai:

• baleset vagy magasból történő leeséskor a nyaki gerinc ostorcsapása vagy éles fordulata eredményeként kapott
• Sport sérülések:
  • korcsolyázás
  • lóg a bárban
  • sikertelen fejtartás stb.
• Degeneratív változás:
  • a lemez sejtmagjának visszahúzódása
  • a lemez elvékonyodása és kiszáradása a nedvességveszteség miatt

  Ezek a diszpláziák a korong elmozdulását és a csigolyák lecsúszását okozzák.

• A csigoly lamináris ívének megcsonkítására szolgáló műtét oda vezethet spondilolízis és a csigolyatest elmozdulása az intervertebrális csatornába

• A nyaki csigolyák elmozdulása a veleszületett spondylolysis következménye lehet. Ez a jelenség azonban inkább az ágyéki régió elmozdulására jellemző.
• A gerinc veleszületett aszimmetriája az atlasz és a tengely subluxációjához is vezethet, például:
  a csípőízület elmozdulása, amely különböző hosszúságú lábak miatt következik be

A sántaság hiánya ebben az esetben a többi részleg csigolya elmozdulása miatt következik be.

Ebben az esetben a nyaki csigolyák ízületeinek és gyakorlatoknak nincs sok helyzete. A subluxáció nem gyógyítható - még mindig visszatér. De ebben az esetben a kis elmozdulásokat nem kell kezelni, mivel ez az elmozdulás másodlagos stabilizáló tényező és a gerincoszlop biomechanikájának káros következménye.

Videó: A nyaki csigolyák szubluxációja

A nyaki csigolyák elmozdulásának tünetei

A nyaki csigolya subluxáció klinikai tünetei, amelyeket a vizsgálat és az anamnézis felvétele határoz meg:

• Elérhetőség
• Mozdulatlansága és merevsége
• A nyak egy irányba fordul, ellentétben a patológiával
• A subluxáció helyén fájdalom és duzzanat lehet.
• Az elmozdult csigolya spinosus folyamatának lehetséges kiemelkedése

Ezek a tünetek gyakoriak - egy esetleges subluxációról beszélnek, de nem túl informatívak: nem használhatók annak megítélésére, hogy melyik csigolya elmozdult.

Az előzetes diagnózis érdekében vannak specifikus vegetatív idegi tünetek, amelyek arra utalnak, hogy a subluxáció eredményeként az egyik vagy másik gerincideghez kapcsolódó szimpatikus rostok irritálódtak, ami lehetővé teszi a subluxáció helyének meghatározását

Ezek a tünetek a csigolyák elmozdulásával járó következmények természetéből fakadnak..

A nyaki csigolyák subluxációjának következményei

• C1 -
  • Fejfájás
  • Fokozott vérnyomás
  • Álmatlanság
  • Idegrendszeri rendellenességek
• C2 -
  • Szembetegségek
  • A halláskárosodás
  • Allergiás reakciók
• C3 -
  • Neuralgia, ideggyulladás
  • Pattanás
• C4 -
  • Tinnitus, halláskárosodás
  • Fokozott adenoidok, orrfolyás
• C5 -
  • Krónikus gégegyulladás, garatgyulladás, mandulagyulladás
  • Torokfájás
• C6 -
  • Fájdalom és feszültség a cervico-occipitalis és a váll régióiban
• C7 -
  • A pajzsmirigy betegségei
  • A váll- és könyökízületek korlátozott mobilitása

A csigolya subluxációi a neuralgikus tünetek mellett még veszélyesebb következményeket okoznak a nyaki gerinc artériáinak és vénáinak összenyomásával.

• Agyi ischaemia
• Megnövekedett koponyaűri nyomás

A gerincvelő helyi összenyomásának következményei:

• Légzési rendellenességek
• Végtagbénulás
• A belső szervek működési zavarai

Ezekkel a tünetekkel a subluxation kezelését azonnal el kell végezni..

A nyaki csigolya elmozdulások diagnosztikája és kezelése

• Először egy komplex röntgenfelvételt készítenek:
  • frontális és laterális vetületekben
  • a fej mozgásának tesztjei
  • képek nyitott szájjal és ferde vetületekben
• A részletesebb megjelenítés érdekében CT és

Ha a subluxáció a gerinc miatt következett be, akkor a kezelést a rendereléssel kell kezdeni, amelyet a sérülés helyén végeznek. A teljes kezelés hatékonysága nagymértékben függ az elsősegélynyújtás sebességétől, különösen akkor, ha a gerincvelőt összenyomják.

A további kezelést kórházban végzik.

• Első szakasza a csigolya redukciója, amelyet traumatológus végez:
  • Ez egy piszkozat, amelyet általában egy Gleason hurok segítségével hajtanak végre.
  • A nyújtás és a csökkentés után egy-három hónapig viselik
• Gyakran a kezelés nem teljes fájdalomcsillapítás nélkül:
  • NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők)
  • Novokain blokád
  • GCS (glükoszteroidok), amelyek általában az epidurális térbe kerülnek). Ilyen fájdalomcsillapításra van szükség súlyos ödéma és fájdalom esetén.
  • Izomlazítók
• Kiszorító rehabilitáció
  A csigolya csökkentése, a fájdalomcsillapítás enyhítése és a duzzanatok eltávolítása után megkezdődik a rehabilitációs időszak:
  • Manuális terápiás foglalkozások
  • Fizikoterápia
  • Instrumentális fizioterápia (EHF, ultrahang kezelés, elektroforézis)

  A manuális terápia sebészeti kezelésként is alkalmazható a csigolya csökkentésére.

Videó: Atlanta csökkentése egy csontkovács által

Gyakorlásterápia a nyaki csigolyák elmozdulásához

A fizioterápia közvetlenül a redukció és a sín szakasz után kezdődik.