Movalisin vastaanotto. Movalis-injektiot: lääkkeen ominaisuudet. Hoidon tulee olla kattavaa

Movalis-injektioiden käyttöohjeet luonnehtivat lääkettä yhdeksi tehokkaimmista tulehduskipulääkkeistä. Tiivistelmä viittaa merkittäviin eroihin tämän lääkityksen ja siihen kuuluvien lääkkeiden välillä samassa farmakologisessa ryhmässä.

Movalis voitti poikkeuksellisen sijainnin korkean valikoivuutensa ansiosta - kyvyn toimia vain tietyntyyppisissä prostaglandiineissa. Tämän laadun ansiosta se saavuttaa tavoitteen nopeasti ja vaikuttaa vähemmässä määrin muihin elimiin ja järjestelmiin.

Movalis-injektiot ovat lääke lihaksensisäiseen injektioon. Lääke on läpinäkyvä, homogeeninen, sitruunanvärinen liuos, jossa ei ole kiinteitä hiukkasia ja joka kaadetaan 2 ml: n ampulleihin.

Ampullit on valmistettu ohuesta, värittömästä läpinäkyvästä lasista. Jokaisella tuoteyksiköllä on katkoviiva. Pakkauksen erottuva piirre on kaksi keltaista ja vihreää vaakasuoraa merkintää, jotka sijaitsevat juuri supistuksen yläpuolella.

Ampulli ei ole kokonaan täytetty lääkeliuoksella. Se sisältää vain 1,5 ml nestettä. Tämä määrä sisältää 15 mg vaikuttavaa ainetta, jolla on oma kansainvälinen nimi - meloksikaami.

Pääkomponentin lisäksi lisätään meglumiinia, furfuraalia ja poloksameeriä, jotka vaikuttavat pääasiallisen vaikuttavan aineen liukenemiseen veteen. Movalis-koostumus laimennetaan erityisellä puhdistetulla injektionesteellä, johon lisätään glysiini- ja natriumsuoloja homogeenisen rakenteen ylläpitämiseksi.

Lääkettä sisältävät ampullit asetetaan läpinäkyville muovilavoille ja pakataan kolmen tai viiden kappaleen pakkauksiin. Jokaisen tuotepaketin mukana on paperinen merkintä. Lääkkeen säilyvyysaika on rajoitettu viiteen vuoteen.

Farmakologiset ominaisuudet ja farmakokinetiikka

Movalis kuuluu ei-steroidisten, ts. ei-hormonaaliset, tulehduskipulääkkeet (NSAID). Sen toiminta on tukahduttaa tulehdusprosessi. Siksi se pystyy lievittämään kipua ja jossain määrin kuumetta.

Aineen vaikutusmekanismi perustuu entsyymien (syklo-oksigenaasi tai COX) tukahduttamiseen, jotka aktivoivat prostaglandiinien tuotannon.

Prostaglandiinien vapautumisen myötä tulehdus ja vastaavasti kipu alkaa.

COX on läsnä monissa elimissä ja kudoksissa. Mutta tämän entsyymin lajit käyttäytyvät eri tavalla. Ensimmäisen tyyppistä syklo-oksigenaasia käytetään melkein jatkuvasti. Hän ei vain osallistu tulehdusprosesseihin, vaan myös reaktioihin kehon elintukeen. Esimerkiksi tämä entsyymi on osa maksan itsesäätelymekanismia ja veren hyytymistä.

Toisen tyyppinen syklo-oksigenaasi aktivoituu vain tietyissä olosuhteissa. Mikä tahansa ärsytys edistää sen käynnistämistä. Apteekkien tehtävänä on oppia "sammuttamaan" tämä tietty entsyymi vaikuttamatta kuitenkaan ensimmäiseen COX-tyyppiin, häiritsemättä siten luonnollisten prosessien kulkua.

Suurin osa tulehduskipulääkkeistä vaikuttaa molempiin entsyymeihin, minkä vuoksi on monia sivuvaikutuksia. Tässä valossa meloksikaamilla on merkittävä etu. Hänellä on valikoiva kyky. Vaikuttaa jossain määrin COX-1: een, mutta suuremmassa määrin tukahduttaa COX-2: n. Siksi hoidon aikana potilailla on vähemmän todennäköisiä negatiivisia vaikutuksia muihin elimiin.

Lääke imeytyy hyvin ja erittyy hyvin hitaasti. Lihakseen annettaessa adsorptio saavuttaa lähes sata prosenttia. Vaikuttava aine on 99% yhdistettynä veren albumiiniin. Puolet kokonaispitoisuudesta löytyy sitten nivelnesteestä.

Kaksinkertainen aktiivisuuden lasku havaitaan vasta 20 tunnin kuluttua. Yhdisteen hajoaminen tapahtuu maksassa. Alkuperäistä ainetta ei käytännössä havaita eliminaatiotuotteissa. Maksa hajottaa annettavan yhdisteen koko tilavuuden inaktiivisiksi aineiksi. Metaboliitit hävitetään yhdessä ulosteiden ja virtsan kanssa.

Miksi Movalis-injektioita määrätään?

Injektionesteisiin tarkoitettua Movalis-valmistetta määrätään nopean analgeettisen vaikutuksen saamiseksi tapauksissa, joissa muut lääkkeen muodot eivät sovi mistä tahansa syystä. Injektiot lievittävät eri alkuperää olevia nivel- ja periartikulaarisia kipuja.

Niiden on oltava tulehduksen aiheuttamia. Keskittymällä nivelnesteeseen meloksikaami pysäyttää patologisen prosessin kehittymisen ja estää prostaglandiinien vapautumisen edelleen.

Esimerkkejä sairauksista, joille Movalis-injektioita määrätään, voivat olla niveltulehdus, niveltulehdus, nivelrikko, spondyliitti. Lääke on osa oireenmukaista hoitoa ja sitä käytetään vain akuutin kivun lievittämiseen.

Ohjeet lääkkeen käytöstä

Empiirisesti kävi ilmi, että lääkkeen käytön tulos riippuu annoksesta. Samalla periaatteella päätettiin, että yhdelle injektiolle tarvittava yhdisteen optimaalinen määrä on 7,5 tai 15 mg. Tässä annoksessa aktiivisella aineella on korkein aktiivisuus COX-2: ta vastaan \u200b\u200bja se vaikuttaa vähemmän COX-1: een.

Lääkityksen ottamisen aikana haittavaikutusten todennäköisyys on suuri, joten on tarpeen noudattaa kahta periaatetta: valita pienin mahdollinen annos ja lyhentää hoitojaksoa mahdollisimman aktiivisesti.

Movalis-injektiot annetaan lihakseen vain prosessin akuutissa vaiheessa (ensimmäisten 2-3 päivän aikana). Tulevaisuudessa he siirtyvät muihin muotoihin, esimerkiksi tabletteihin.

Kerta-annos - 0,5 tai 1 ampulli. Koko ampulli on suurin päivittäinen annos. Munuaissairautta sairastaville potilaille annetaan korkeintaan 7,5 mg päivässä. 15 mg on vaikuttavan aineen suurin päivittäinen kokonaismäärä kaikissa lääkkeen muodoissa. Jos Movalis-injektioita ja peräpuikkoja tai tabletteja määrätään samanaikaisesti, meloksikaamin kokonaismäärä ei saa ylittää annettua arvoa.

Movalisia ei määrätä yhdessä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, eikä sitä myöskään sekoiteta samassa ruiskussa muiden lääkkeiden kanssa. Injektiot ruiskutetaan kerran päivässä tai joka toinen päivä syvälle lihakseen. Lääkitys ei sovellu laskimonsisäiseen infuusioon.

Injektiot raskauden ja imetyksen aikana

Movalis on vasta-aiheinen raskauden suunnittelun aikana. Sen kyky estää prostaglandiinien ja syklo-oksigenaasin synteesi, jotka ovat osallisina monissa elintärkeissä prosesseissa, vaikuttaa kielteisesti lisääntymiselinten tilaan.

Kolmannella kolmanneksella lääkettä määrätään vain terveydellisistä syistä. Ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella se on ehdottomasti kiellettävä, koska se voi aiheuttaa sydämen, munuaisten ja ruokatorven epämuodostumia syntymättömälle lapselle.

Raskauden viimeisinä viikkoina ei-steroidinen tulehduskipulääke on edelleen mahdollisesti haitallinen sikiölle. Lisäksi hän voi tehdä muutoksia työhön: heikentää supistuksia, lisätä verenvuotoa, yleensä viivästyttää synnytystä ja aiheuttaa komplikaatioita.
Lääke ei sovi imettäville naisille, koska se voi erittyä äidinmaitoon.

Alkoholin yhteensopivuus

Lääkkeen samanaikainen nauttiminen alkoholin kanssa voi johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan. Tämä vaara odottaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavia potilaita. Huolimatta siitä, että ohje ei sisällä suoraa kieltoa, alkoholin käyttöä ei kannata käyttää hoidon aikana.

Huumeiden vuorovaikutus

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tehostavat toistensa toimintaa, minkä seurauksena prostaglandiinien synteesi häiriintyy paitsi patologian painopisteessä myös siellä, missä ne varmistavat fysiologisten prosessien normaalin kulun. Tämän toiminnan tulos voi olla haavaumien muodostuminen maha-suolikanavassa, munuaissairauksien kehittyminen, veren viskositeetin väheneminen ja verenvuodon avautuminen.

Edellä esitetystä seuraa, että lääkettä ei voida yhdistää muihin kipulääkkeisiin, mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, parasetamoli, ibuprofeeni jne.

Samanlaisia \u200b\u200bvaikutuksia voidaan havaita, kun lääkettä käytetään hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden, metotreksaatin, serotoniinin estäjien ja litiumvalmisteiden kanssa.

Ihmisten, joilla on kroonisia sairauksia tai hormonihoito, tulisi tietää, että Movalis estää hormonien vaikutusta, mukaan lukien lääkkeet kohdunsisäisissä laitteissa, sekä verenpainetta alentavia lääkkeitä.

Jos potilas ottaa Movalis-hoidon aikana toista lääkettä, on välttämätöntä tarkistaa lääkkeiden yhteensopivuus.

Vasta-aiheet, sivuvaikutukset ja yliannostus

Lääkettä määrätään varoen vanhuksille, tupakoitsijoille, hormonihoitoa saaville henkilöille, sydän- ja maksasairauksille, diabetes mellitukselle ja muille kipulääkkeille säännöllisesti.

Muille ihmisryhmille voidaan määrätä hoito vasta 18-vuotiaana. Tämä ympyrä ei sisällä niitä, joilla on maha-suolikanavan tulehduksellisia tai haavaumia, kuivumisen merkkejä, hengitysteiden polyyppejä, astmaa, taipumusta allergiseen turvotukseen ja ihottumiin, yliherkkyyttä lääkkeen komponentteille, munuaisten ja maksan vajaatoimintaa.

Lääke ei ole toivottavaa naisille, jotka saavat hedelmällisyyshoitoa, koska se estää lisääntymisjärjestelmän toimintaa. Lääke on kielletty henkilöille, joille on äskettäin tehty valtimo.

Seuraavat haittavaikutukset todetaan:

huimaus, desorientaatio, päänsärky, tinnitus, heikentynyt näkö, lisääntynyt paine, punastuneet kasvot, sykehäiriöt;
vatsakipu, muutokset ulosteessa, röyhtäily, pahoinvointi, turvotus, koliikat, maha-suolikanavan haavaumien ja suoliston tulehdus;
hematopoieettisten elinten häiriöt, muutokset leukosyyttikaavassa, trombosytopenia, hemoglobiinin lasku kynnysarvojen alapuolelle;
turvotus, astmakohtaukset, kutina, välittömät reaktiot, nokkosihottuma, rappeuttavat ihosairaudet;
viivästynyt virtsan muodostuminen, akuutti munuaisten vajaatoiminta, maksan toiminnan estäminen;
paikalliset reaktiot lääkkeiden antamisen alueella.

Oireiden voimakkuus voi olla erilainen ja riippuu tietyn potilaan herkkyydestä. Joten esimerkiksi ruoansulatuskanavan verenvuoto voi irrota missä tahansa hoidon vaiheessa. Tällaisen tuloksen todennäköisyys kasvaa vanhuksilla.

Mitä suurempi määrätyn lääkkeen annos ja mitä pidempi hoitojakso on, sitä vahvemmat sydän- ja verisuonijärjestelmän ilmenemismuodot voivat olla. Angina pectoriksen hyökkäykset kulkevat vaihtelevalla voimakkuudella, mukaan lukien ne, jotka voivat olla kohtalokkaita.

Munuaisten ja maksan muutokset ovat usein väliaikaisia. Lääkkeen kokonaan poistamisen myötä elinten toiminnot palautuvat alkuperäiselle tasolle.

Ennen hoidon määräämistä potilas on tutkittava munuaissairauden varalta, koska viivästyneen virtsan muodostumisen taustalla negatiiviset reaktiot voivat pahentua. Lääke aiheuttaa kuivumista, minkä vuoksi suolan metabolia häiriintyy ja verenpaine nousee.

Analogit

Usein parempia lääkkeitä etsittäessä potilaat vertaavat samanlaisen vaikutuksen omaavia lääkkeitä, kuten esimerkiksi "Movalis" ja "Voltaren", "Nise" tai "Xefocam". Suosittujen huumeiden joukossa "Movalis" näyttää paremmalta.

Nisellä on päinvastoin korkea maksatoksisuus. "Ksefokam" aiheuttaa usein verenvuotoa ruoansulatuskanavasta. "Voltarenilla" (diklofenaakkiin perustuva) ei ole selkeää selektiivisyyttä, ja siksi se aiheuttaa voimakkaammin sivuvaikutuksia.

Kun etsit sopivaa lääkettä, on parempi kiinnittää huomiota Movalis-analogeihin, joilla on sama vaikuttava aine:

"Amelotex", saatavana geelin, tablettien ja injektioiden muodossa;
Artrozan, injektionesteet ja tabletit;
"Genitron" valinnan mukaan tai injektioneste, liuos tai tabletit;
"LEM" - oraalinen muoto (tabletit);
"Mataren" tablettien ja kerman muodossa;
"Melbek" -injektiot ja pillerit;
"Melocan" - suullinen muoto;
"Melox" -tabletit;
Eri valmistajien "meloksikaami" injektioiden ja tablettien muodossa.

Erilaiset tällaiset rahastot tarjoavat mahdollisuuden valita lääke optimaalisesta hintaluokasta. Lähes kaikki analogit ovat halvempia kuin alkuperäinen lääke.

Edellä esitetystä seuraa, että Movalis on erittäin tehokas lääke. Verrattuna vastaaviin aineisiin, se aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia. Se voi kuitenkin olla erittäin vaarallinen ihmisille, joilla on tiettyjä patologioita. Haittavaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi se tulisi ottaa mahdollisimman pian.

Kuva lääkkeestä

Kuvaus ajan tasalla 11.08.2015

Latinankielinen nimi:Movalis
ATX-koodi:M01AC06
Vaikuttava aine:Meloksikaami
Valmistaja:Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Saksa), Boehringer Ingelheim Espana, SA (Espanja), Istituto De Angeli S.r.l. (Italia)

Sävellys

Lääke sisältää vaikuttavaa ainetta meloksikaami sekä seuraavat apukomponentit:

Movalis-tabletit: natriumsitraatti, laktoosimonohydraatti, MCC, povidoni, vedetön kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, krospovidoni.

Sävellys injektiot: meglumiini, glykofuroli, poloksameeri 188, glysiini, natriumhydroksidi, natriumkloridi, puhdistettu vesi.

Kynttilät Movalis: pohja peräpuikkojen valmistamiseksi peräpuikoista BP, kremofori RH40 (polyetyleeniglykoliglyseryylihydroksistearaatti).

Movalis-suspensio: kolloidinen piidioksidi, hyetelloosi, ksylitoli; bentsoaatti, sakkarinaatti jai; sitruunahappomonohydraatti, vadelma-aromi, puhdistettu vesi.

Julkaisumuoto

Lääke tuotetaan:

tabletin muoto (vaikuttavan aineen annos 7,5 mg (pakkaus nro 20) ja 15 mg (pakkaus nro 10 tai nro 20));
injektioneste, liuos 10 mg / ml (ampullit 1,5 ml, pakkaus nro 5);
peräsuolen peräpuikot 7,5 ja 15 mg (pakkaus nro 6);
suspensiot 1,5 mg / ml (pullo 100 ml).

Tabletit ovat sylinterin muotoisia ja viistetyt reunat. Yksi puoli on merkitty yrityksen logolla, toisella puolella on vikaviiva. Tablettien väri on pastellinkeltaisesta sitruunankeltaiseen, karheus on sallittu pinnalla.

Liuos on keltainen, vihertävän sävyinen, läpinäkyvä.

Peräpuikot ovat sileitä kellertävän vihreitä, niiden pohjassa on suppilon muotoinen syvennys.

Suspensio on viskoosi aine, kellertävänvihreä.

Valmistaja ei tuota ulkoisia hoitoaineita (voide, geeli).

farmaseuttinen vaikutus

Lievittää kipua, omistaa antipyreettinen ja tulehdusta estävä vaikutus .

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Farmakodynamiikka: mikä on meloksikaami ja miten se toimii?

Wikipedia toteaa, että lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu sen kykyyn estää Pg: n tuotanto. Sen voimakas tulehdusta estävä vaikutus on todettu kaikissa tulehduksen vakiomalleissa.

In vivo se estää Pg-synteesiä patologisessa fokuksessa enemmän kuin munuaisissa tai mahalaukun limakalvossa, mikä liittyy COX-1-isoentsyymin selektiivisempään estoon COX-2: een verrattuna.

On yleisesti hyväksyttyä, että NSAID-lääkkeiden terapeuttinen teho saadaan aikaan COX-2: n tukahduttamisella, kun taas näiden lääkkeiden haittavaikutukset munuaisissa ja ruoansulatuskanavassa ilmenevät jatkuvasti läsnä olevan COX-1-isoentsyymin tukahduttamisesta.

Selektiivisyys COX-2: lle on vahvistettu erilaisissa testeissä, sekä in vitro että ex vivo. Ex vivo -malleissa se tukahdutti aktiivisemmin liposakkaridilla stimuloitua PgE2: n tuotantoa, jota kontrolloi COX-2, kuin tromboksaanin tuotantoa, joka osallistuu hemokoagulaatioon, jota COX-1 ohjaa. Vaikutukset olivat annoksesta riippuvia.

Ex vivo -malleissa osoitettiin myös, että suositelluilla annoksilla lääke ei muuta vuotoaikaa eikä vaikuta aggregaatioon. ... Tämä erottaa perusteellisesti alkaen , , ja .

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että NSAID-gastropatia otettuna Meloksikaami kehittyy paljon harvemmin kuin muita tulehduskipulääkkeitä käytettäessä. Oksentelu, vatsakipu, pahoinvointi, dyspepsia potilailla, jotka käyttävät Meloksikaami , kirjattiin harvemmin kuin potilailla, jotka käyttivät muita tulehduskipulääkkeitä.

Sovelluskohtainen taajuus Meloksikaami verenvuoto, rei'itykset ja ruuansulatuskanavan ylemmät haavaumat oli pieni ja annoksesta riippuvainen.

Farmakokinetiikka:

imeytyminen ravintokanavasta on hyvä, ei muutu samanaikaisesti otettavan ruoan kanssa
biologinen hyötyosuus - 89% (suun kautta otettuna);
TSmax kerta-annoksella - 5-6 tuntia farmakokineettisten parametrien vakaan tilan aikana (kun otetaan) Meloksikaami tabletteina ja suspensiona) - 5-6 tuntia;
aika saavuttaa vakaa farmakokineettisten parametrien tila toistuvalla käytöllä - 3-5 päivää;
linkittäminen (plasman proteiinit) - 99%;
T1 / 2 (keskiarvo) - 20 tuntia

Annostus 1 r. / Päivä johtaa keskimääräiseen plasmakonsentraatioon, jossa piikkiarvojen vaihtelut vaihtelevat hieman: 7,5 mg: lle välillä 0,4-1, 15 mg: lle - välillä 0,8 2 μg / ml (Cmax ja Cmin farmakokineettisten parametrien vakaan tilan aikana).

Hunajan pitoisuus. yli kuuden kuukauden systemaattisen annon jälkeen lääke on samanlainen kuin 14 päivän kuluttua havaitut pitoisuudet. oraalinen annos 15 mg.

Farmakokineettiset parametrit (Cmax, Cmin, TCmax) Meloksikaami peräpuikkojen muodossa ovat samanlaisia \u200b\u200bkuin tablettien.

Lääke tunkeutuu hyvin synoviumiin.

Movalis ja sen analogit ampulleissa eroavat pääasiassa hinnasta: Movaliksen merkittävä haitta on sen korkea hinta. Halpat huumeiden korvikkeet - huumeet Arthrosan , Meloksikaami , Liberum .

Samanlaisia \u200b\u200blääkkeitä tabletin muodossa

Voit korvata Movalisin tässä annosmuodossa lääkkeillä: , Mataren , Mixol-Od , , M-Kam , Lääkäreille , Oxycamox , Movix ... Myös liuoksen analogien luettelossa luetellut valmisteet ovat saatavana tablettien muodossa.

Movalis-analogien hinta tableteissa on 120 ruplaa.

Mikä on parempi: Movalis tai Meloxicam?

Meloksikaami on Movaliksen vaikuttava aine, joten nämä lääkkeet eivät eroa toisistaan. Meloxicamin tärkein etu on huomattavasti alhaisemmat kustannukset.

Movalis tai Voltaren - mikä on parempi?

Onko lääke perustuu diklofenaakki ... Ero tämän aineen ja meloksikaami on se, että se ei selektiivisesti estä COX-1: tä ja COX-2: ta. Näin ollen Voltarenin käyttöön liittyy usein haittavaikutusten kehittymistä, jotka liittyvät COX-1: n estoon.

Toisin kuin Voltaren, Movalis vaikuttaa myös rustokudoksen aineenvaihduntaan ja lisää kondrosyyttien korjauskykyä.

Siten kivunlievitykseen molemmat lääkkeet ovat yhtä tehokkaita, mutta nivelrikko valitsema lääke on Movalis.

Ksefokam tai Movalis - mikä on parempi?

Jos verrataan Movalista , niin jälkimmäiselle on ominaista voimakkaampi kipulääke ja haittavaikutusten esiintyvyys sen käytön taustalla. Movalis lievittää tulehdusta paremmin ja potilaat sietävät sitä paremmin.

Siten voimme päätellä, että Movalis on parempi potilaille, joilla on mahahaava historiassa sekä potilailla, jotka kärsivät tällä hetkellä gastriitti .

Movalis on tehokkaampi tulehdukselliset-rappeuttavat nivelsairaudet - joihin liittyy lievä tai kohtalainen kipu ja - Ksefokam suositellaan voimakkaalle, eri alkuperää olevalle kivulle, sekä tietysti potilaille, joilla on terve ruuansulatuskanava.

Nise tai Movalis - mikä on parempi?

Lääkkeen vaikuttava aine — - pätee myös meloksikaami tavanomaisesti selektiivisiin tulehduskipulääkkeisiin. Molemmat lääkkeet ovat tehokkaita kuumetta ja kipua vastaan, ja ne ovat yhtä hyviä tulehdusreaktioiden oireiden lievittämisessä.

Nimesulidi sen vuoksi myrkyllinen maksalle, jos sitä esiintyy akuutti ja maksan ja sappijärjestelmän krooniset patologiat meloksikaami on edullisempi, koska sillä ei ole tällaisia \u200b\u200bvaikutuksia.

Potilaiden arvostelut osoittavat, että lyhytaikaiseen käyttöön (esimerkiksi akuutin kivun lievittämiseksi) on sopivampi Nise , toistuvien kipujen sattuessa Movalis on tehokkaampi. Meloksikaami lievittää kipua hitaammin, mutta sen vaikutus kestää pidempään kuin vaikutus levityksen jälkeen nimesulidi .

Movalisin ja alkoholin yhteensopivuus

Ohjeet eivät osoita lääkkeen yhteensopivuutta alkoholijuomien kanssa, mutta tämä ei tarkoita, että jälkimmäisiä saa kuluttaa Movalis-hoidon aikana.

Alkoholi, joka häiritsee nesteen uudelleen jakautumista kehossa ja provosoi siten sen kuivumista. Movalisin käyttö dehydratoiduilla potilailla puolestaan \u200b\u200bvoi johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.

Raskauden aikana

Kuten muutkin lääkkeet, joilla on kyky estää COX-2: n ja Pg: n aktiivisuus, meloksikaami voi vaikuttaa kielteisesti lisääntymistoimintaan. Raskautta suunniteltaessa on suositeltavaa lopettaa Movalis-hoito.

Pg-synteesin tukahduttaminen vaikuttaa negatiivisesti raskauden ja / tai sikiön kehitykseen. Varsinkin kun äiti ottaa sen meloksikaami raskauden alkuvaiheessa keskenmenojen riski samoin kuin lisääntyminen gastroschisis ja sydämen vikoja lapsella ... Uskotaan, että tällaisten rikkomusten todennäköisyys kasvaa hoidon keston ja lääkeannoksen kasvaessa.

Ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana Movalis voidaan nimittää terveydellisistä syistä, mutta naiselle annettavan annoksen tulisi olla minimaalinen.

Kolmannella kolmanneksella kaikki Pg-estäjät aiheuttavat riskin sikiölle:

sydän- ja hengitystoksisuus ;
munuaisten toimintahäiriö josta voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta oligohydramnion kanssa .

Lisäksi lääkkeen ottaminen raskauden viimeisinä viikkoina voi lisätä verenvuotoaikaa, kehitystä antiaggregatorinen vaikutus , kohdun supistusten tukahduttaminen ja sen seurauksena työvoiman viivästyminen tai viivästyminen.

Tunkeutumisvaaran vuoksi meloksikaami Movalis-valmistetta ei suositella imetyksen aikana.

Arvostelut: Movalis

Lukemalla foorumeiden arvosteluja näet, että suurin osa Movalista ottaneista potilaista antaa tälle lääkkeelle melko korkean arvosanan.

Lääke kerääntyy nopeasti elimistöön, erittyy hitaasti, sen biologinen hyötyosuus on korkeampi kuin analogien, ja muotojen moninaisuus antaa sinun valita sopivin käyttöaiheiden ja subjektiivisten tuntemusten mukaan.

Työkalulla on suhteellisen pieni kirjo ei-toivottuja sivuvaikutuksia verrattuna muihin tulehduskipulääkkeisiin ja todistetusti korkea kliininen teho.

Tämä mahdollistaa sen sisällyttämisen monien mukana olevien patologisten tilojen monimutkaiseen hoitoon tulehdukselliset ja rappeuttavat reumaattiset sairaudet ja käytetään myös kivun lievittämiseen, kun ensisijainen ja kuume .

Nivelkipua, tulehdusta, kuumetta ja muita kivun oireyhtymiä varten lääkärit määräävät lääkkeitä, jotka voivat poistaa tällaiset taudin ilmenemismuodot. Ensimmäiset oireenmukaisen hoidon lääkevalinnassa ovat ei-narkoottiset kipulääkkeet, joilla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus. Yksi tehokkaimmista lääkkeistä on Movalis. Tämän ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen on kehittänyt ja valmistanut saksalainen Boehringer Ingelheim, yksi maailman 20 johtavasta lääkeyrityksestä. Movalikselle on ominaista voimakas tulehdusta estävä vaikutus matalan toksisuuden ja riittävän turvallisuuden taustalla. Sitä käytetään erilaisten nivelsairauksien monimutkaisessa hoidossa ja se on saanut paljon positiivista palautetta ja potilaan luottamusta. Lääkitys on esitetty useina annosmuotoina. Lääkkeeseen liitetyt ohjeet kertovat sinulle Movaliksen toimintamekanismista ja pääsyn säännöistä.

Lääkkeen farmakologiset ominaisuudet

Movalisin tärkein vaikuttava aine on. Se on oksikamiryhmään kuuluva NSAID - enolihapon johdannainen. Hän määrittää Movalisin farmakologiset ominaisuudet. Kuten ohjeissa todetaan, lääkkeellä, kun se viedään potilaan kehoon, on laaja valikoima ei-steroidisille lääkkeille ominaisia \u200b\u200btoimia:

Tulehdusta estävä vaikutus - eliminoi nopeasti kaiken tyyppisten tulehdusten kliiniset oireet: kipu-oireyhtymä, pehmytkudosten turvotus, fokaalinen hyperemia (ihon ja limakalvojen punoitus tulehdusalueella), paikallinen hypertermia (kehon kärsineen alueen kohonnut lämpötila), tulehtuneen elimen toimintahäiriö. Vaikutus saavutetaan estämällä prostaglandiinien synteesiin osallistuvien syklo-oksigenaasien aktiivisuus. Näitä fysiologisesti aktiivisia lipidiaineita muodostuu kaikissa kudoksissa; ne lisäävät kipureseptoreiden herkkyyttä tekijöille, jotka vahingoittavat tai voivat olla vaarallisia rakenteen eheydelle (notiseptiiviset ärsykkeet).
Antipyreettinen vaikutus - taistelee lämpöhyökkäyksiä, nousua ja kohonneen ruumiinlämpötilan ylläpitoa vastaan. Lämpöä alentava vaikutus saadaan vähentämällä suojaavien tekijöiden - endogeenisen prostaglandiini E2: n - tuotantoa, mikä aktivoi hypotalamuksessa sijaitsevan lämpösäätelykeskuksen. Se ilmenee vain kuumeisessa tilassa, lääke ei alenna normaalia lämpötilaa eikä se myöskään vaikuta kuumeisen jakson kokonaiskestoon.
Analgeettinen vaikutus - lievittää tai vähentää kivun voimakkuutta, nostaa kipukynnystä ja vähentää aivokuoren keskuksen herkkyyttä, joka tulkitsee kipusignaalin ja muodostaa kokonaisvaltaisen kipuaistin. Vaikutusmekanismi perustuu mm. ja tukahduttamaan erittäin aktiivisten biokemiallisten reaktioiden säätelijöiden - prostaglandiinien - tuotanto, jotka osallistuvat tulehdusprosessin kehittymiseen. Toimimalla vain kivun keskipisteessä, Movalis, kuten kaikki muut kuin huumaavat kipulääkkeet, ei vaikuta muihin osastoihin hermosto.

Movaliksen erottuva piirre on toiminnan selektiivisyys. Ohjeiden tekstissä sanotaan, että terapeuttinen vaikutus saavutetaan estämällä tulehduksen aikana muodostuvan patologisen COX-2-entsyymin (toisen tyyppinen syklo-oksinaasi) aktiivisuus. Samanaikaisesti sen vaikutus ei vaikuta terveellisen ihmisen kehossa jatkuvasti esiintyvään fysiologiseen entsyymiin COX-1, joka samalla tulehdusta ehkäisevällä vaikutuksella antaa mahdollisuuden välttää monia sivuvaikutuksia, joita väistämättä syntyy epäselektiivisten lääkkeiden käytössä.

Koostumus, vapautusmuoto

Käytön helpottamiseksi ja halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi valmistaja valmistaa Movalis-valmistetta eri annoksilla ja konsistenssilla. Jokaisessa pakkauksessa on ohjeet. Alkuperäinen lääke tulee lääkemarkkinoille kiinteinä, nestemäisinä ja pehmeinä annosmuotoina, nämä ovat:

Tabletit - pyöreät, yrityksen logolla toisella puolella ja kahdella kaiverruksella, jotka on erotettu uralla "77C" toisella puolella, väri vaihtelee vaaleasta syvään keltaiseen. Meloksikaamin 7,5 tai 15 mg tabletit asetetaan muotoiltuihin muovikennoihin. Pahvipakkaus voi sisältää yhden läpipainopakkauksen (10 kpl) tai 2 (20 kpl.).
Injektioneste, liuos - 15 mg meloksikaamia 1,5 ml: ssa läpinäkyviä lasiampulleja. Homogeeninen neste, vihertävän keltaista, injisoitu lihakseen. Pahvilaatikossa on muotolava, jossa on 3, 5 tai 10 (sairaalapakkauksessa) ampullia.
Peräsuolen peräpuikot 7,5, 15 mg - kiinteä, sileä tai hieman kosketukseltaan karkea, homogeeninen massa sylinterimäisen kynttilän muodossa, jossa on terävä pää ja suppilon muotoinen syvennys pohjassa. Apteekkipakkaus sisältää 6 kelta-vihreää peräpuikkoa, jotka on suljettu alumiinifolioon.
Suspensio sisäiseen käyttöön 7,5 mg / 5 ml - merkitty 100 ml: n tumma injektiopullo viskoosilla vihertävällä nesteellä, jossa pienimmät kiinteät hiukkaset suspendoidaan suspensioon. Pahvilaatikossa on myös ohjeet ja erityinen mittalusikka.

Vaikuttavan aineosan - meloksikaamin lisäksi kaikki lääkkeen muodot sisältävät erilaisia \u200b\u200bapuaineita:

Tabletit: sitruunahapon natriumsuola - säilöntäaine; mikrokiteinen selluloosa - ruokakuitu; povidoni K-25, polysorbi, krospovidoni - sorbentit, imevät ja poistavat kuonat ja toksiinit, niillä on sitovia ja pidentäviä ominaisuuksia; laktoosi (maitosokeri), magnesiumstearaatti - täyteaineet.
Injektioneste, liuos: meglumiini (N-metyyli-D-glukamiini) - stabilointiaine; natriumkloridi, glykofuroli, steriili injektionesteisiin käytettävä vesi - liuottimet; glysiini on metabolinen aine; poloksameeri 188 - emulgointiaine, sillä on antimikrobista vaikutusta; natriumhydroksidi on emäksinen emulgoiva lisäaine.
Peräpuikot: peräpuikko BP - puolisynteettinen peräpuikkopohja; Cremophor RH40 on pinta-aktiivinen aine, joka parantaa Movalisin farmakologista vaikutusta.
Suspensio: polysorb - sorbentti; glyseriini - emulgointiaine ja stabilointiaine; n- täyteaine, kuljetin, vettä pidättävä aine; natriumsakkariini - keinotekoinen makeutusaine; elintarvikelaatuinen sitruunahappomonohydraatti - happamuuden säätelijä. Sorbitoli, hydroksietyyliselluloosa, ksylitoli, bentsoaatti - elintarvikelisäaineet, sakeuttamisaineet, säilöntäaineet. Se sisältää myös vadelma-aromia ja puhdistettua vettä.

Vuodesta 2016 Boehringer Ingelheim on keskeyttänyt lietteen tuotannon.

Kuinka Movalis toimii

Kaikilla Movalis-annosmuodoilla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus, niillä on kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia ominaisuuksia. Kehoon tullessaan ne imeytyvät helposti ja antavat nopean tuloksen:

kun lihaskudoksen paksuus viedään, Meloxicam alkaa toimia nopeammin - 30 minuutin kuluttua. lyönnin jälkeen. Suurin pitoisuus veriseerumissa kirjataan 1-1,6 tunnin kuluttua, indikaattori kestää 5-6 tuntia. Vaikuttava aine imeytyy kokonaan, sen biologinen hyötyosuus injektoituna saavuttaa 100%;
suun kautta otettuna se imeytyy 89-90%, ei vaadi erillistä saantia ruoan kanssa, koska Ruoansulatusprosessit eivät vaikuta Movaliksen kykyyn imeytyä ruoansulatuskanavasta. Vaikuttavan aineen huippupitoisuus yksittäisillä tabletteilla, suspensioilla tai peräpuikoilla havaitaan 5-6 tunnin kuluttua.

Veressä 99% meloksikaamista sitoutuu seerumin albumiiniin, joka suorittaa kuljetusfunktion. Se tulee tulehduksen keskipisteeseen kudosnesteen ja veren välissä olevan histohematogeenisen esteen kautta. Lääke tunkeutuu vapaasti synoviumiin - mitä voimakkaampi tulehdus, sitä korkeampi meloksikaamin taso on täällä. Kuten ohjeista seuraa, biotransformaation prosessit tapahtuvat melkein kokonaan maksassa, kemiallisen muutoksen seurauksena muodostuu farmakologisesti inaktiivisia metaboliitteja. Ne erittyvät luonnollisesti - yhdessä ulosteiden ja virtsan kanssa yhtä suurina määrinä. Enintään 5% vastaanotetusta Movalisista jättää kehon ennalleen. Puoliintumisaika vaihtelee 13 tunnista lapsilla ja 20 aikuisilla. Paljastunut munuaisten toimintahäiriö tai kohtalainen maksan vajaatoiminta ei vaikuta merkittävästi meloksikaamin jakautumiseen, muutokseen ja erittymiseen.

Movalisin vastaanotto

Tarkka annostus, pääsyn säännöt ja hoidon kesto määrää lääkäri. Lääkettä määrättäessä ja hoitomenetelmää neuvoteltaessa otetaan huomioon taudin luonne, potilaan ikä ja komplikaatioiden esiintyminen. Päivittäiset vaihtelut veressä olevan meloksikaamin pitoisuudessa ovat pieniä, minkä ansiosta voit ottaa lääkityksen kerran - kerran päivässä. Pitoisuuden tasangon saavuttamiseksi, joka pysyy vakaana vuoden ajan, Movalis-valmistetta on käytettävä useita kertoja - yleensä kahden viikon ajan (tablettien tai peräpuikkojen muodossa), mutta vakaa, vakaa tila tapahtuu jo 3-5 päivän hoidon jälkeen.

Tehokkain muoto on injektiot. Tällä pääsymenetelmällä se on lyhytaikainen lääke. Injektioita määrätään, kun on mahdotonta tai riittämättömän tehokasta ottaa muita muotoja, koska niiden avulla voit helpottaa potilaan tilaa nopeasti. Indikaatio on nivelreuman, spondyliitin, kroonisen polyartriitin, 1-2 päivän toisen taudin akuutti kohtaus, johon liittyy voimakasta kipua. On suositeltavaa rajoittaa itsesi yhteen injektioon, vakavissa tapauksissa - 2-3. Pääsymenetelmät:

pistoskohta on pakaralihaksen ylempi neljännes; kun injektio toistetaan, käytä kehon toista puolta. Laskimonsisäiset injektiot ovat kiellettyjä. Huomioi sisääntulokulma ja paikan oikea valinta, vältä suuren astian tai hermon vaurioitumista;
tarjota syvä ja hidas käyttöönotto desinfioinnin kaikissa vaiheissa - puhdistus, desinfiointi;
voimakas kipu injektion aikaan on merkki menettelyn lopettamisesta;
tavanomainen annos on 7,5 mg, päivittäinen annos on rajoitettu 15 mg: aan;
injektiot ovat vasta-aiheisia alle 18-vuotiaille potilaille.

Vakavan kivun ja akuuttien tulehdusoireiden poistamisen jälkeen määrätään sisäinen tai peräsuolen saanti. Lääkkeellä, joka on tarkoitettu annettavaksi suun kautta tai peräsuoleen, on pehmeämpi vaikutus kehoon, se ei aiheuta vahinkoa lihaskuiduille ja kudoskuolemaan. Vaihdettaessa ja yhdistettäessä on tärkeää noudattaa kokonaisannosta. On suositeltavaa noudattaa yhtä annosta päivän aikana ja seurata oireita jatkuvasti. Käyttöohjeet ja hoito-ohje:

maksan, munuaisten, vanhuuden, pitkäaikaisen hoidon häiriöillä - on parasta rajoittaa itsesi 7,5 mg: aan, muissa tapauksissa on sallittua ottaa 15 mg;
lasten ja nuorten enimmäisannos lasketaan heidän painonsa perusteella nopeudella 0,125 mg / kg, mutta enintään 0,25 / kg;
kun annostelet suspensiota, käytä mittalusikkaa;
tabletit ja suspensio tulee ottaa ruoan kanssa tai erikseen veden kanssa, älä pureskele tabletteja;
ei saa yhdistää muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Oireinen hoito, jolla pyritään poistamaan haitalliset oireet, on tarkoitettu potilaille, joilla on seuraavat patologiat:

rappeuttavat nivelvauriot - muodonmuutos niveltulehdus, niveltulehdus;
kaikki nivelreuman muodot;
aksiaalisen luuston krooninen systeeminen sairaus - selkärankareuma;
muut tuki- ja liikuntaelimistöön vaikuttavat tulehdussairaudet - reaktiivinen niveltulehdus, dorsalgia - määrittelemätön selkäkipu.

Vasta-aiheet, sivuvaikutukset

Kaikilla Movalis-muodoilla on samat vasta-aiheet, jotka on otettava huomioon hoitoa määrättäessä. Ehdoton käyttökielto ovat:

yliherkkyys meloksikaamille, lisäaineille, suvaitsemattomuus tulehduskipulääkkeille, fruktoosi, laktaasipuutos, aiemmin todetut allergiset reaktiot;
äskettäin siirretyt tulehdussairaudet, eroosiot, ruokatorven ja muiden ruoansulatuskanavan elinten haavaumat, pahenemisvaiheet, komplikaatiot maha-suolikanavan verenvuodon muodossa;
sydämen, munuaisten, maksan, verisuonten vajaatoiminnan vakavat muodot;
veren hyytymishäiriöt, aivoverisuonisairaudet, peräsuolen sairaudet, peräsuolen verenvuoto;
akuutin tromboosin hoitojakso, kuntoutushoito sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
käyttö pediatriassa: peräpuikot ja suspensiot, joiden ikä on 12 vuotta, tabletit - 16, injektiot - 18;
lapsen kantaminen, imetys.

Suhteellisiin vasta-aiheisiin, jotka vaativat suurempaa varovaisuutta, ohje sisältää:

sydämen vajaatoiminnan kokonaismuoto, johon liittyy veren pysähtyminen, heikentynyt verenkierto valtimoiden läpi, iskeeminen sairaus;
lipidimetabolian, insuliinipuutoksen, lisääntyneiden kaliumsuolojen tasojen rikkominen;
raskauden suunnittelu;
tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
vanhukset, seniili-ikä;
riippuvuus alkoholista, huumeista, nikotiiniriippuvuudesta.

Tällaisissa tapauksissa lopullisen päätöksen Movalisin nimittämisen hyväksymisestä tekee pätevä asiantuntija. Mahdollisia haittavaikutuksia varoitetaan lääkkeen ohjeissa, voidaan havaita:

verijärjestelmän rikkominen, leukosyyttien, hemoglobiinin, verihiutaleiden tason lasku;
anafylaksia, angioedeema, allergioiden iho-oireet, myrkyllinen punoitus, allerginen kosketusihottuma;
munuaisten, maksan toimintahäiriöt, virtsaamishäiriöt, ovulaatio;
turvotus, arkuus, punoitus pistoskohdassa, injektion jälkeinen ihonekroosi.

Hinta ja analogit

Movalis-tuotemerkillä patentoidun lääkkeen kansainvälinen nimi on Meloxicam, joka vastaa sen tärkeimmän vaikuttavan aineen nimeä. Julkaistu tiukasti reseptin mukaan. Lääkehinta apteekkiketjuissa:

injektioneste, liuos (ampullit 1,5 ml), Espanja: 3 kpl. - 650 ruplaa, 5 kpl. - 860 ruplaa;
tabletit, Kreikka: annos 0,015 10 kpl. - 530 ruplaa., 20 kpl. - 740 ruplaa annos 0,0075 20 kpl. - 640 ruplaa
suspensio (pullo 100 ml), USA: 7,5 / 5-580 ruplaa;
peräsuolen peräpuikot, jotka on valmistettu Itävallassa, Saksassa: 15 mg, 6 kpl. - 300 ruplaa tilauksen mukaan.

Movaliksen hinnat ovat korkeat, mutta lääkkeellä on merkittäviä etuja muihin samanlaisen vaikutuksen omaaviin selektiivisiin tulehduskipulääkkeisiin verrattuna, sille on ominaista maksimaalinen tehokkuus ja lempein vaikutus. On olemassa monia halpoja analogeja, tunnetuimmat ovat:

diklofenaakiin, ibuprofeeniin perustuvat lääkkeet;
injektiot Mesipol, Liberum;
tabletit Melbek ja Molbek Forte, Mirloks.

Haittavaikutusten riski ihmiselle riippuu lääkkeen, annoksen, annosmuodon ja hoidon kestosta. Varovaisuuden noudattaminen, lääkärin ohjeiden noudattaminen ja vähäisimpien muutosten hallitseminen kehossa voivat nopeasti poistaa voimakkaan kipuoireyhtymän, alentaa lämpötilaa ja tukahduttaa tulehdusprosessin.

Ennen kuin otat lääkkeitä, muista kuulla lääkärisi kanssa, käydä läpi tarvittava tutkimus

Annostusmuoto: & nbsptabletit Koostumus:

Yksi tabletti sisältää:

Vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 mg tai 15,0 mg.

Apuaineet: natriumsitraattidihydraatti - 15 mg (30 mg), laktoosimonohydraatti - 23,5 mg (20 mg), mikrokiteinen selluloosa - 102 mg (87,3 mg), povidoni K25 - 10,5 mg (9 mg), kolloidinen piidioksidi - 3,5 mg (3 mg), krospovidoni - 16,3 mg (14 mg), magnesiumstearaatti - 1,7 mg.

Kuvaus:

7,5 mg tabletit

Tabletit 15 mg

Pyöreät, vaaleankeltaiset tai keltaiset tabletit. Yksi sivu on kupera, viistetty reuna. Kupera puoli - yrityksen logo; toisella puolella on koodi ja kovera riski. Tablettien karkeus on sallittu.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - tulehduskipulääkkeet ATX: & nbsp

M.01.A.C.06 Meloksikaami

M.01.A.C Oxycama

Farmakodynamiikka:

MOVALIS on ei-steroidinen tulehduskipulääke, se kuuluu enoolihapon johdannaisiin ja sillä on tulehdusta, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Meloksikaamin voimakas tulehdusta estävä vaikutus on osoitettu kaikissa tulehduksen tavanomaisissa malleissa. Meloksikaamin vaikutusmekanismi on sen kyky estää prostaglandiinien, tunnettujen tulehduksen välittäjien, synteesi.

Meloksikaami in vivo estää prostaglandiinien synteesiä tulehduskohdassa enemmän kuin mahalaukun limakalvossa tai munuaisissa.

Nämä erot liittyvät syklo-oksigenaasi-2: n (COX-2) selektiivisempään estoon verrattuna syklo-oksigenaasi-1: een (COX-1). Uskotaan, että COX-2: n esto välittää tulehduskipulääkkeiden terapeuttisia vaikutuksia, kun taas pysyvän isoentsyymin COX-1: n estäminen voi olla vastuussa mahalaukun ja munuaisten sivuvaikutuksista. Meloksikaamin selektiivisyys COX-2: lle on vahvistettu useissa testijärjestelmissä, kutenin vitro ja in vivo. Meloksikaamin selektiivinen kyky estää COX-2: ta on osoitettu käyttämällä ihmisen kokoverta testijärjestelmänäin vitro. Havaittiin, että (annoksilla 7,5 ja 15 mg) inhiboi COX-2: ta aktiivisemmin, mikä vaikutti tehokkaammin prostaglandiinituotantoonE 2, stimuloi lipopolysakkaridi (reaktiota kontrolloi COX-2) kuin tromboksaanin tuotantoon, joka osallistuu veren hyytymiseen (reaktio ohjataan COX-1: llä). Nämä vaikutukset olivat annoksesta riippuvia. Tutkimuksessaex vivo on osoitettu, että (annoksilla 7,5 mg ja 15 mg) ei vaikuta verihiutaleiden aggregaatioon ja vuotoaikaan.

Kliinisissä tutkimuksissa maha-suolikanavan haittavaikutuksia esiintyi yleensä harvemmin 7,5 ja 15 mg meloksikaamia käytettäessä kuin muilla tulehduskipulääkkeillä, joihin vertailu tehtiin. Tämä ero ruoansulatuskanavan haittavaikutusten esiintyvyydessä johtuu pääasiassa siitä, että meloksikaamia otettaessa havaittiin harvemmin sellaisia \u200b\u200bilmiöitä kuin dyspepsia, oksentelu, pahoinvointi ja vatsakipu. Meloksikaamiin liittyvien ruuansulatuskanavan ylempien perforaatioiden, haavaumien ja verenvuotojen ilmaantuvuus oli pieni ja annoksesta riippuvainen.

Farmakokinetiikka:

Imeytyminen

Meloksikaami imeytyy hyvin maha-suolikanavasta, mistä on osoituksena korkea absoluuttinen hyötyosuus (90%) oraalisen annon jälkeen. Meloksikaamin kertakäyttöisen käytön jälkeen lääkkeen maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 5-6 tunnissa. Ruuan ja epäorgaanisten antasidien samanaikainen saanti ei muuta imeytymistä. Kun lääkettä käytetään sisällä (annoksina 7,5 ja 15 mg), sen pitoisuudet ovat verrannollisia annoksiin. Farmakokinetiikan vakaa tila saavutetaan 3-5 päivän kuluessa. Lääkkeen enimmäis- ja peruspitoisuuksien välinen ero lääkkeen ottamisen jälkeen

kerran päivässä on suhteellisen pieni ja on 0,41,0 μg / ml käytettäessä 7,5 mg: n annosta ja 0,8-2,0 μg / ml käytettäessä 15 mg: n annosta (arvotCmin ja Cmax vakaan tilan farmakokinetiikan aikana), vaikka myös määritetyn alueen ulkopuolella olevat arvot havaittiin.

Meloksikaamin maksimipitoisuus plasmassa vakaan tilan farmakokinetiikan aikana saavutetaan 5-6 tuntia oraalisen annon jälkeen.

Jakelu

Meloksikaami sitoutuu erittäin hyvin plasman proteiineihin, pääasiassa albumiiniin (99%). Tunkeutuu nivelnesteeseen, nivelnesteen pitoisuus on noin 50% plasman pitoisuudesta. Jakautumistilavuus toistuvan oraalisen meloksikaamin annon jälkeen (annoksina 7,5-15 mg) on \u200b\u200bnoin 16 litraa, variaatiokerroin 11-32%.

Aineenvaihdunta

Meloksikaami metaboloituu melkein kokonaan maksassa 4 farmakologisesti inaktiivisen johdannaisen muodostamiseksi. Päämetaboliitti, 5'-karboksimeloksikaami (60% annoksesta), muodostuu hapettamalla välimetaboliitti, 5'-hydroksimetyylimeloksikaami, joka myös erittyy, mutta vähemmässä määrin (9% annoksesta). Tutkimusin vitro osoitti, että tällä metabolisella muutoksella on tärkeä rooliCYP 2 C 9, isotsyymi on erityisen tärkeäCYP 3 A 4. Peroksidaasi osallistuu kahden muun metaboliitin muodostamiseen (muodostaen vastaavasti 16% ja 4% lääkeannoksesta), joiden aktiivisuus todennäköisesti vaihtelee yksilöllisesti.

Peruuttaminen

Se erittyy tasaisesti suoliston ja munuaisten kautta, pääasiassa metaboliittien muodossa. Alle 5% päivittäisestä annoksesta erittyy muuttumattomana ulosteiden mukana, muuttumattomana virtsana lääke löytyy vain pieninä määrinä. Meloksikaamin keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika vaihtelee 13-25 tuntia.

Plasman puhdistuma on keskimäärin 7-12 ml / min yhden meloksikaamiannoksen jälkeen.

Maksan ja / tai munuaisten toiminnan puute

Maksan toiminnan puute ja lievä munuaisten vajaatoiminta eivät vaikuta merkittävästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan. Meloksikaamin eliminaatio kehosta on merkittävästi suurempi potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta. sitoutuu huonosti plasman proteiineihin potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta. Loppuvaiheen munuaissairaudessa tilavuuden kasvu jakautuminen voi johtaa suurempiin vapaan meloksikaamin pitoisuuksiin, joten päivittäinen annos ei saisi näillä potilailla olla yli 7,5 mg.

Iäkkäät potilaat

Iäkkäillä potilailla on samanlaiset farmakokineettiset parametrit kuin nuoremmilla potilailla. Iäkkäillä potilailla plasman keskimääräinen puhdistuma farmakokinetiikan tasapainotilan aikana on hieman pienempi kuin nuoremmilla potilailla. Vanhemmilla naisilla on korkeammat arvotAUC (pitoisuus-aika-käyrän alla oleva alue) ja pitkä eliminaation puoliintumisaika verrattuna molempien sukupuolten nuoriin potilaisiin.

Käyttöaiheet:

Oireinen hoito:

nivelrikko (niveltulehdus, nivelten rappeuttavat sairaudet), mukaan lukien kipukomponentti;

nivelreuma;

selkärankareuma;

muut tuki- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet, kuten artropatiat, dorsopatiat (esimerkiksi iskias, alaselän kipu, olkapään periartriitti ja muut), joihin liittyy kipu.

Vasta-aiheet:

Yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apuaineille;

Täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä keuhkoputkien astmaa, toistuva nenän ja nenän sivuonteloiden polypoosi, angioedeema tai nokkosihottuma, joka johtuu asetyylisalisyylihapon tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden intoleranssista ristiherkkyyden todennäköisyyden vuoksi (mukaan lukien historia);

Mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosio- ja haavaumavauriot akuutissa vaiheessa tai äskettäin siirretyt;

Tulehduksellinen suolistosairaus - Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus akuutissa vaiheessa;

Vaikea maksan vajaatoiminta;

Vaikea munuaisten vajaatoiminta (jos hemodialyysiä ei suoriteta, kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min sekä vahvistettu hyperkalemia), etenevä munuaissairaus;

Aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto, äskettäinen aivoverenkierron verenvuoto tai vakiintunut diagnoosi veren hyytymisjärjestelmässä

Vaikea hallitsematon sydämen vajaatoiminta;

Raskaus;

Imetys;

Perioperatiivisen kivun hoito sepelvaltimon ohitussiirron aikana;

Alle 12-vuotiaat lapset;

Harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi (lääkkeen suurin päivittäinen annos annoksella 7,5 mg ja 15 mg meloksikaamia sisältää vastaavasti 47 mg ja 20 mg laktoosia).

Huolellisesti:

Ruoansulatuskanavan sairaudet historiassa (mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, maksasairaus);

sydämen vajaatoiminta;

munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30-60 ml / min);

sydämen iskemia;

aivoverisuonisairaudet;

dyslipidemia / hyperlipidemia;

diabetes;

samanaikainen hoito seuraavien lääkkeiden kanssa: oraaliset glukokortikosteroidit, antikoagulantit (mukaan lukien), verihiutaleiden vastaiset aineet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (mukaan lukien);

perifeerinen valtimotauti;

vanhusten ikä;

tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;

tupakointi;

usein alkoholin käyttö.

Raskaus ja imetys:

MOVALIS-valmisteen käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana.

Tulehduskipulääkkeiden tiedetään tunkeutuvan äidinmaitoon, joten MOVALIS-valmisteen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Syklo-oksigenaasi / prostaglandiinisynteesiä estävänä lääkkeenä MOVALIS voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, eikä sitä siksi suositella naisille, jotka suunnittelevat raskautta. voi viivästyttää ovulaatiota. Tältä osin on suositeltavaa lopettaa MOVALIS-lääkitys naisille, joilla on käsitysongelmia ja joille tehdään tutkimuksia tällaisten ongelmien varalta.

Antotapa ja annostus:

Nivelrikko ja kipu-oireyhtymä: 7,5 mg päivässä. Tarvittaessa tämä annos voidaan nostaa 15 mg: aan päivässä.

Nivelreuma:

Selkärankareuma: 15 mg päivässä. Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen tämä annos voidaan pienentää 7,5 mg: aan päivässä.

Potilailla, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten riski (maha-suolikanavan sairaus, sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden esiintyminen), on suositeltavaa aloittaa hoito 7,5 mg: n vuorokausiannoksella (ks. Erityisohjeet).

Hemodialyysipotilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, annos ei saa ylittää 7,5 mg päivässä.

Koska haittavaikutusten mahdollinen riski riippuu annoksesta ja hoidon kestosta, tulisi käyttää pienintä mahdollista annosta ja käytön kestoa.

Yhdistetty käyttö

Älä käytä lääkettä samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Eri annosmuodoissa käytetyn MOVALIS-valmisteen päivittäisen kokonaisannoksen ei tulisi ylittää 15 mg.

Teini-ikäiset

Suurin annos nuorille (12-18-vuotiaille) on 0,25 mg / kg eikä saa ylittää 15 mg.

Tablettien käyttö

Lääke on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille, koska tälle ikäryhmälle ei voida valita sopivaa annosta.

Päivittäinen kokonaisannos tulee ottaa kerralla aterioiden yhteydessä veden tai muun nesteen kanssa.

Sivuvaikutukset:

Seuraavassa kuvataan haittavaikutuksia, joiden yhteyttä MOVALIS-lääkkeen käyttöön pidettiin mahdollisena.

Markkinoille tulon jälkeen rekisteröidyt haittavaikutukset, joiden yhteys lääkkeen saantiin katsottiin mahdolliseksi, on merkitty *: llä.

Systeemisissä elinluokissa haittavaikutusten esiintymistiheyden perusteella käytetään seuraavia luokkia: hyvin usein (\u003e 1/10); usein (\u003e 1/100,< 1/10); нечасто (> 1/1,000, < 1/100); редко (> 1/10,000, < 1/1,000); очень редко (< 1/10,000); не установлено.

Veri- ja imusuonijärjestelmä

Melko harvinainen - anemia;

Harvoin - muutokset verisolujen määrässä, mukaan lukien muutokset leukosyyttikaavassa, leukopenia, trombosytopenia.

Immuunijärjestelmästä

Melko harvinaiset - muut välittömät yliherkkyysreaktiot *;

Ei määritelty - anafylaktinen sokki *, anafylaktoidiset reaktiot *.

Hermostosta

Usein - päänsärky;

Harvoin - huimaus, uneliaisuus.

Mielenterveyshäiriöt

Usein - mielialan muutokset *;

Ei vahvistettu - sekavuus *, hämmennys *.

Aisteista

Harvoin - huimaus;

Harvoin - sidekalvotulehdus *, näköhäiriöt, mukaan lukien näön hämärtyminen *, tinnitus.

Ruoansulatuskanavasta

Usein - vatsakipu, dyspepsia, ripuli, pahoinvointi, oksentelu;

Melko harvinaiset - piilevä tai ilmeinen maha-suolikanavan verenvuoto, gastriitti *, suutulehdus, ummetus, turvotus, röyhtäily;

Harvoin - mahasuolikanavan haavaumat, koliitti, ruokatorvitulehdus;

Hyvin harvoin - maha-suolikanavan perforaatio.

Maksasta

Melko harvinaiset - ohimenevät muutokset maksan toiminnan indikaattoreissa (esimerkiksi lisääntynyt transaminaasien tai bilirubiinin aktiivisuus);

Hyvin harvinainen - hepatiitti *.

Ihosta ja ihonalaisista kudoksista

Melko harvinaiset - angioedeema *, kutina, ihottuma;

Harvoin - toksinen epidermaalinen nekrolyysi *, Stevens-Johnsonin oireyhtymä *, nokkosihottuma;

Hyvin harvoin - bulloosinen dermatiitti *, erythema multiforme *;

Ei vahvistettu - valoherkkyys.

Hengityselimestä

Harvoin - keuhkoastma potilailla, joilla on allergia asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta

Harvoin - kohonnut verenpaine, tunne veren "kiireestä" kasvoille;

Harvoin - sydämentykytys.

Urogenitaalisesta järjestelmästä

Melko harvinaiset - muutokset munuaistoiminnan indikaattoreissa (kohonneet seerumin kreatiniini- ja / tai ureapitoisuudet), virtsatiehäiriöt, mukaan lukien akuutti virtsaumpi *;

Hyvin harvinainen - akuutti munuaisten vajaatoiminta *.

Sukuelinten ja maitorauhasen puolelta

Melko harvinainen - myöhäinen ovulaatio *;

Ei todistettu - hedelmättömyys naisilla *.

Yhdistetty käyttö luuydintä tukahduttavien lääkkeiden kanssa (esimerkiksi) voi aiheuttaa sytopenian.

Ruoansulatuskanavan verenvuoto, haavaumat tai perforaatiot voivat olla kohtalokkaita.

Kuten muidenkin tulehduskipulääkkeiden kohdalla, ne eivät sulje pois mahdollisuutta interstitiaalisen nefriitin, glomerulonefriitin, munuaisten medullaarisen nekroosin ja nefroottisen oireyhtymän esiintymiseen.

Yliannostus:

Huumeiden yliannostukseen liittyvistä tapauksista on kerätty riittämättömiä tietoja. Tulehduskipulääkkeiden yliannostuksen oireita esiintyy todennäköisesti vaikeissa tapauksissa:

uneliaisuus, tajunnan heikkeneminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, maha-suolikanavan verenvuoto, akuutti munuaisten vajaatoiminta, verenpaineen muutokset, hengityksen pysähtyminen, asystoli.

Hoito: vastalääke ei ole tiedossa, jos lääkettä yliannostetaan, on suoritettava seuraavat toimet: mahalaukun sisällön evakuointi ja yleinen tukihoito. Kolestyramiini nopeuttaa meloksikaamin eliminaatiota.

Vuorovaikutus:

Muut prostaglandiinisynteesin estäjät, mukaan lukien glukokortikoidit ja salisylaatit - samanaikainen anto meloksikaamin kanssa lisää mahahaavan ja maha-suolikanavan verenvuodon riskiä (synergistisen vaikutuksen vuoksi). Samanaikaista käyttöä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa ei suositella.

Antikoagulantit oraaliseen antoon, hepariini systeemiseen käyttöön, trombolyyttiset aineet - samanaikainen anto meloksikaamin kanssa lisää verenvuotoriskiä. Samanaikaisen käytön yhteydessä veren hyytymisjärjestelmää on seurattava huolellisesti.

Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, serotoniinin takaisinoton estäjät - samanaikainen anto meloksikaamin kanssa lisää verenvuotoriskiä verihiutaleiden toiminnan eston vuoksi. Samanaikaisen käytön yhteydessä veren hyytymisjärjestelmää on seurattava huolellisesti.

Litiumvalmisteet - Tulehduskipulääkkeet lisäävät plasman litiumpitoisuutta vähentämällä sen erittymistä munuaisissa. Meloksikaamin samanaikaista käyttöä litiumvalmisteiden kanssa ei suositella. Tarvittaessa samanaikaisesti

Metotreksaatti - Tulehduskipulääkkeet vähentävät metotreksaatin munuaiseritystä ja lisäävät siten sen pitoisuutta plasmassa. Meloksikaamin ja metotreksaatin samanaikaista käyttöä (annoksella yli 15 mg viikossa) ei suositella. Samanaikaisen käytön yhteydessä munuaisten toimintaa ja verenkuvaa on seurattava huolellisesti. saattaa lisätä metotreksaatin hematologista toksisuutta, erityisesti potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt. Kun meloksikaamia ja metotreksaattia käytetään yhdessä 3 päivän ajan, jälkimmäisen lisääntyneen toksisuuden riski kasvaa.

Ehkäisy - On näyttöä siitä, että tulehduskipulääkkeet voivat vähentää kohdunsisäisten ehkäisylaitteiden tehokkuutta, mutta tätä ei ole osoitettu.

Diureetit - tulehduskipulääkkeiden käyttöön potilaiden kuivumisen yhteydessä liittyy akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski.

Verenpainelääkkeet (beetasalpaajat, angiotensiinikonvertaasin estäjät, vasodilataattorit, diureetit). Tulehduskipulääkkeet vähentävät verenpainelääkkeiden vaikutusta estämällä prostaglandiineja, joilla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia.

Angiotensiiniantagonistit- II reseptorit sekä angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät yhdistettynä tulehduskipulääkkeisiin lisäävät glomerulusten suodatuksen vähenemistä, mikä voi siten johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, erityisesti potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt.

Ruoansulatuskanavassa sitoutuva kolestyramiini eliminoi sen nopeammin.

Munuaisprostaglandiineihin vaikuttavat tulehduskipulääkkeet voivat lisätä syklosporiinin nefrotoksisuutta.

Pemetreksedi - Meloksikaamin ja pemetreksedin samanaikaisen käytön yhteydessä potilaille, joiden kreatiniinipuhdistuma on 45--79 ml / min, meloksikaamin käyttö on lopetettava viisi päivää ennen pemetreksedihoidon aloittamista ja sitä voidaan jatkaa 2 päivän kuluttua lääkkeen lopettamisesta. Jos meloksikaamin ja pemetreksedin samanaikaista käyttöä on tarpeen, potilaita on seurattava tarkasti, erityisesti myelosuppression ja maha-suolikanavan haittavaikutusten suhteen. Potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 45 ml / min, ei suositella meloksikaamin ottamista pemetreksedin kanssa.

Kun sitä käytetään yhdessä meloksikaamin kanssa, lääkkeet, joilla on tunnettu kyky estääCYP 2 C 9 ja / tai CYP 3A4 (tai metaboloituu näiden entsyymien osallistuessa), kuten johdannaiset

sulfonyyliureoiden tai probenesidin kanssa, on otettava huomioon farmakokineettisten yhteisvaikutusten mahdollisuus.

Kun sitä käytetään yhdessä diabeteslääkkeiden kanssa oraaliseen antoon (esimerkiksi sulfonyyliureajohdannaiset, nateglinidi), välitteiset vuorovaikutukset ovat mahdollisiaCYP 2 C 9, mikä voi johtaa näiden lääkkeiden ja meloksikaamin pitoisuuden nousuun veressä. Potilaiden, jotka käyttävät samanaikaisesti sulfonyyliureoita tai nateglinidiä lääkkeiden kanssa, tulee seurata verensokeritasoa huolellisesti hypoglykemian mahdollisuuden vuoksi.

Antasidien, simetidiinin, digoksiinin ja furosemidin samanaikaista käyttöä käytettäessä merkittäviä farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia ei tunnistettu.

Erityisohjeet:

Ruoansulatuskanavan sairauksia sairastavia potilaita on seurattava säännöllisesti. Jos maha-suolikanavan haavaisia \u200b\u200bvaurioita tai maha-suolikanavan verenvuotoja esiintyy, MOVALIS on peruutettava.

Ruoansulatuskanavan haavaumia, perforaatiota tai verenvuotoa voi esiintyä tulehduskipulääkkeiden käytön aikana milloin tahansa, joko huolestuttavien oireiden tai vakavien maha-suolikanavan komplikaatioiden kanssa. Näiden komplikaatioiden seuraukset ovat yleensä vakavampia vanhuksilla.

MOVALIS-valmistetta käytettäessä voi kehittyä vakavia ihoreaktioita, kuten hilseilevä dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi. Siksi on kiinnitettävä erityistä huomiota potilaisiin, jotka ilmoittavat ihon ja limakalvojen aiheuttamien haittatapahtumien sekä yliherkkyysreaktioiden vaikutuksen lääkkeeseen, varsinkin jos tällaisia \u200b\u200breaktioita havaittiin aikaisempien hoitojaksojen aikana. Tällaisten reaktioiden kehittyminen havaitaan pääsääntöisesti ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Jos ensimmäiset merkit ihottumasta, muutoksista limakalvoissa tai muut yliherkkyysoireet ilmaantuvat, MOVALIS-hoidon lopettamista on harkittava.

Tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä on kuvattu tapauksia vakavan kardiovaskulaarisen tromboosin, sydäninfarktin, angina pectoriksen, mahdollisesti kuolemaan johtavan riskin lisäämiseksi. Tällainen riski kasvaa lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä sekä potilailla, joilla on ollut edellä mainittuja sairauksia ja jotka ovat alttiita tällaisille sairauksille.

NSAID-lääkkeet estävät munuaisten perfuusion ylläpitoon osallistuvien prostaglandiinien munuaissynteesiä. Tulehduskipulääkkeiden käyttö potilailla, joilla on heikentynytmunuaisverenkierto tai vähentynyt verenkierrossa oleva veri voi johtaa piilevän munuaisten vajaatoiminnan dekompensaatioon. Tulehduskipulääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen munuaisten toiminta palautuu yleensä alkuperäiselle tasolle. Iäkkäät potilaat ovat eniten vaarassa kehittää tämä reaktio; NSAID-lääkkeiden käyttö yhdessä diureettien kanssa voi johtaa natriumin, kaliumin ja veden kertymiseen sekä diureettien natriureettisen vaikutuksen heikkenemiseen.

Tämän seurauksena alttiilla potilailla voi olla lisääntyneitä sydämen vajaatoiminnan tai verenpaineen merkkejä. Siksi tällaisten potilaiden tilaa on seurattava huolellisesti, ja riittävä nesteytys on myös ylläpidettävä. Munuaisten toiminta on tutkittava ennen hoidon aloittamista. Yhdistelmähoidon yhteydessä myös munuaisten toimintaa on seurattava.

MOVALIS-valmistetta (samoin kuin useimpia muita tulehduskipulääkkeitä) käytettäessä veriseerumin transaminaasien aktiivisuuden jaksollinen kasvu tai muut maksan toiminnan indikaattorit ovat mahdollisia. Useimmissa tapauksissa kasvu oli vähäistä ja ohimenevää. Jos havaitut muutokset ovat merkittäviä tai eivät vähene ajan myötä, MOVALIS tulee peruuttaa ja havaittuja laboratoriomuutoksia seurata.

Heikentyneet tai laihtuneet potilaat saattavat sietää haittatapahtumia huonommin, ja siksi tällaisia \u200b\u200bpotilaita on seurattava huolellisesti.

Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, MOVALIS voi peittää taustalla olevan tartuntataudin oireet.

Syklo-oksigenaasin / prostaglandiinin synteesiä estävänä lääkkeenä MOVALIS voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, eikä sitä siksi suositella naisille, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi. Tältä osin suositellaan, että naisilla, joille tutkitaan tästä syystä, MOVALIS-lääke peruutetaan.

Annosta ei tarvitse muuttaa potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma yli 25 ml / min).

Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on (kompensoitu) maksakirroosi.

Vaikutus ajokykyyn. Ke ja turkikset:

Erityisiä kliinisiä tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole tehty. Ajettaessa ja työskenneltäessä mekanismien kanssa on kuitenkin otettava huomioon kehitysmahdollisuudethuimaus, uneliaisuus, näön hämärtyminen tai muut häiriöt keskushermostosta. Potilaiden tulee olla varovaisia \u200b\u200bajaessaan autoa ja käyttäessään koneita.

Vapautusmuoto / annostus:Tabletit 7,5 mg tai 15,0 mg. Pakkaus:

10 tablettia läpipainopakkauksessa, joka on valmistettu PVC / A1-kalvosta tai PVC / PVDC / A1-kalvosta. 1 tai 2 läpipainopakkausta sekä käyttöohjeet pahvilaatikossa.

Varastointiolosuhteet:Tabletit enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta. Kestoaika: 3 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen. Apteekeista luovuttamisen ehdot:Lääkemääräyksestä Rekisterinumero:P N012978 / 01 Rekisteröinti päivämäärä:05.07.2011 Viimeinen käyttöpäivä:Määrittelemätön Myyntiluvan haltija:Boehringer Ingelheim International GmbH Saksa Valmistaja: & nbsp Edustusto: & nbspBoehringer Ingelheim, OOO Tietopäivämäärä: & nbsp14.07.2017 Kuvitetut ohjeet

Movalis kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään, joilla on kipua lievittäviä, antipyreettisiä, anti-inflammatorisia vaikutuksia. Työkalu vapautetaan tablettien, injektioiden muodossa, seuraava materiaali on omistettu ensimmäiselle vapauttamismuodolle.

Lääkettä käytetään nivelsairauksien (osteoporoosi, niveltulehdus, niveltulehdus ja monet muut) hoitoon. Tabletteja käytetään taudin kehittymisen alkuvaiheessa, kohtalainen kipu-oireyhtymä. Ennen kuin käytät lääkitystä, muista ottaa yhteys lääkäriin, lue lääkkeeseen liitetyt ohjeet.

Farmakologiset ominaisuudet

Movalis kuuluu enoolihappojohdannaisten ryhmään, joten haluttu vaikutus saavutetaan melko lyhyessä ajassa. Selvää tulehdusta estävää, kipua lievittävää vaikutusta havaitaan kaikissa tulehdusprosessimalleissa. Lääkkeen vaikutusmekanismi: tehokkuus saavutetaan sen kyvyllä estää prostaglandiinien (tulehduksen välittäjäaineet) synteesi.

Kliiniset tutkimukset vahvistavat, että haittavaikutusten esiintyminen Movalis-valmisteen ottamisen jälkeen on paljon pienempi kuin saman ryhmän lääkkeiden vaikutukset. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen ottamisen jälkeen oksentelu, dyspepsia, pahoinvointi on paljon vähemmän kuin muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmän lääkkeiden käytön jälkeen.

Lääkkeen aktiiviset komponentit imeytyvät nopeasti mahasta, mikä antaa nopean tuloksen. Yhdellä lääkitysannoksella enimmäispitoisuus saavutetaan kuusi tuntia käytön jälkeen jatkuvassa käytössä - vaikutus kestää neljä päivää. Tuotteen käytön jälkeen aktiivisten aineosien pitoisuus pysyy yhden lääkeannoksen tasolla. Ruoan saanti ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkevalmistetta valmistetaan useissa muodoissa (peräpuikot, tabletit, ampullit injektiota varten). Tutkitaan pillereitä tarkemmin. Movalis-tabletit ovat viistoreunaiset, toiselta puoleltaan kuperat, väriltään vaaleankeltaiset. Yrityksen logo on kirjoitettu kuperalle puolelle, toisella puolella - "59D" (tabletteille, joiden annos on 7,5 mg vaikuttavaa ainetta), "77C" - pillerit, joissa on 15 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta.

Kaikki pillerit on pakattu kymmenen läpipainopakkaukseen, pahvilaatikkoihin 1/2 läpipainopakkausta. Pakolliset käyttöohjeet on liitetty lääkitykseen. Tärkein vaikuttava aine on meloksikaami. Lisäksi tabletit sisältävät seuraavat apukomponentit: natriumsitraattidihydraatti, mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti, piidioksidi ja muut. Lisäkomponentit tarjoavat tarvittavan rakenteen pillerille, sen värin.

Käyttöaiheet

Movalisia käytetään tällaisten sairauksien oireenmukaiseen hoitoon:

, muut sairaudet, jotka liittyvät degeneratiivisiin muutoksiin nivelissä, johon liittyy kohtalainen kipu;

Vasta-aiheet

Lääkitystä missä tahansa muodossa on kielletty käyttää tällaisissa tapauksissa:

anamneesissa ollut keuhkoastma, nenän sivuontelosairaudet, yksilöllinen sietämättömyys asetyylisalisyylihappoa, samanlaisia \u200b\u200blääkkeitä, NSAID-ryhmää
maha-suolikanavan tulehduksella, esimerkiksi Crohnin tauti, joka on akuutissa vaiheessa;
mahalaukun tai suoliston eroosiovauriot (akuutissa vaiheessa);
vakavat munuaisten ja maksan vajaatoiminta, etenevät munuaissairaudet;
sairaudet, jotka liittyvät huonoon veren hyytymiseen, avoimeen verenvuotoon mahassa, suolistossa;
hallitsematon sydämen vajaatoiminta;
alle 12-vuotiaat lapset;
lapsen syntymisaika, imetys;
perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi (erittäin harvinainen);
yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen tietyille komponenteille.

Käytä lääkettä erittäin varoen tällaisissa tapauksissa:

ruoansulatuskanavan sairauksien läsnä ollessa ihmisillä;
munuaisten vajaatoiminta;
sydämen vajaatoiminta;
diabetes mellitus, hepatiitti;
tulehduskipulääkkeiden ryhmään kuuluvien lääkkeiden alustava käyttö;
huonojen tapojen esiintyminen, potilaan korkea ikä;
samanaikainen hoito muiden voimakkaiden lääkevalmisteiden (antikoagulantit, selektiiviset estäjät ja muut) kanssa.

Muista lukea ohjeet ennen Movalis-hoidon aloittamista, erityisesti vasta-aiheet. Tiettyjen sääntöjen rikkominen johtaa dramaattisesti kielteisiin seurauksiin.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Useimmissa tapauksissa lääke on hyvin siedetty, yliannostustapaukset ja sivuvaikutukset havaitaan pitkäaikaisen tai väärän käytön taustalla. On myös ihmisryhmiä, jotka ovat yliherkkiä lääkkeen yksittäisille aineosille, mikä voi aiheuttaa negatiivisen reaktion potilaan eri elimistä ja järjestelmistä:

anemia, muutokset yleisen verikokeen indikaattoreissa;
huimaus, desorientaatio, äkilliset mielialan vaihtelut, uneliaisuus, uupumus;
mahalaukun tai suoliston verenvuoto (joskus kuolemaan johtava), suutulehdus, voimakas vatsakipu, ulostehäiriöt, turvotus, muutokset maksaparametreissa (lisääntynyt bilirubiinipitoisuus, joka voi viitata hepatiitin kulkuun);
allergiset reaktiot (anafylaktinen sokki, nokkosihottuma, ihottumat iholla, kutina, punoitus);
keuhkoputkentulehdus on suuri;
kasvojen turvotus, kohonnut verenpaine, sydämentykytys;
vakavien munuaissairauksien esiintyminen, vakavat poikkeavuudet munuaisten toiminnassa, virtsaumpi, kivulias virtsaaminen;
näön hämärtyminen, sidekalvotulehdus.

Tärkeä! Jos löydät epämiellyttäviä oireita, soita heti ambulanssille kotona. Movalikselle ei ole spesifistä vastalääkettä. Lääkärit voivat huuhdella vatsan, alkaa selviytyä lääkityksen yliannostuksen oireista. Käsittele vakavia ongelmia yksin kotona sivuvaikutukset vaikea.

Raskaus ja imetys

Kun kuljettaa vauvaa, Movalis on kategorisesti vasta-aiheinen. Lääkkeen aktiiviset komponentit vaikuttavat negatiivisesti raskauden kulkuun, sikiön kehitykseen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkkeen ottaminen useita kertoja lisää spontaanin abortin, sydänvaurioiden riskiä syntymättömälle lapselle. Patologian riski kasvoi 1%: sta 5%: iin, samanlainen kuva havaittiin suurentamalla otettua annosta pitkällä hoitojaksolla.

Prostaglandiinisynteesin estäjien käyttö raskauden aikana johtaa sikiön kehitykseen seuraaviin häiriöihin:

munuaisten toimintahäiriöt ovat tulevaisuudessa täynnä munuaisten vajaatoiminnan esiintymistä;
myrkylliset vaikutukset sydämeen johtavat ductus arteriosuksen, joskus keuhkoverenpainetaudin, sulkeutumiseen.

Lääkärit suosittelevat lopettamaan Movaliksen käyttö raskauden suunnittelun aikana. Movalisin käytön vuoksi äidin veren hyytyminen pahenee, verenvuotoriski kasvaa (vastaavasti synnytyksen kesto kasvaa). Lääkkeen aktiiviset komponentit tunkeutuvat äidinmaitoon; sen ottaminen imetyksen aikana on kielletty.

Käyttöohjeet ja annostelu

Lääkäri määrää lääkkeen erityisen annoksen ja keston, kaikki riippuu erityistapauksesta, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, nivelsairauden tyypistä. Tabletit on suositeltavaa ottaa hunajataukoilla aterioiden yhteydessä tai aterian yhteydessä, pestään pienellä määrällä nestettä (hiilihapotonta vettä, luonnollista mehua). Teini-ikäisen suurin sallittu määrä on 0,25 mg / kg lapsen painoa.

Mene osoitteeseen ja opi nivelten niveltulehduksen hoidon vivahteista kansanlääkkeillä.

Ohje tarjoaa likimääräisen järjestelmän tiettyjen sairauksien hoitamiseksi Movalis-valmisteella:

nivelreuma. Potilaalle määrätään yksi 15 mg: n kerta-annos, taudin kehittymisen alkuvaiheessa lääkärit suosivat 7,5 mg: n annosta;
nivelrikko. Useimmissa tapauksissa käytetään 7,5 mg kerran päivässä, laiminlyötyt tapaukset edellyttävät käytetyn tabletin lisäämistä kahdesti (viisitoista mg);
selkärankareuma. Kerta-annos 15 mg (päivässä) näytetään, kuukauden käytön jälkeen annos pienennetään useimmiten 7,5 mg: aan päivässä.

Riskiryhmässä (munuaiset, maksa, ruoansulatuskanavan ongelmat) päivittäinen määrä ei saisi ylittää 7,5 mg. Tämän säännön noudattamatta jättäminen on täynnä vakavia seurauksia. Kuuntele lääkärin suosituksia, lue ohjeet, jos ilmenee epämukavuutta, lopeta heti Movalis-valmisteen käyttö, hakeudu lääkäriin.

Lääkeanalogit

Nykyaikainen farmakologinen teollisuus tuottaa paljon lääkkeitä, jotka voivat korvata Movalisin. Ennen kuin käytät lääkkeen analogia, muista keskustella lääkärin, lue tuotteen ohjeet huolellisesti.

Movalis-analogit tabletteina:

Amelotex;
Melox;
Movasin;
Movix;
Meloflam ja muut.

Kustannukset ja potilaan mielipiteet

Movalis-tablettien hinta (10 kpl. Kun vaikuttavan aineen pitoisuus on 15 mg) on \u200b\u200b500 ruplaa, samanlainen lääke (20 kpl. Pakkauksessa) maksaa 697 ruplaa. Movalis, jonka pääkomponentin pitoisuus on 7,5 mg, maksaa noin 718 ruplaa 20 kappaletta kohden. Tarkka määrä riippuu ostokaupungista ja apteekkiketjusta.

Tai pysy kuulolla