Seuraukset mikrohalvauksen jälkeen. Aivohalvaus lapsuudessa - myytti tai julma todellisuus Mikrohalvaus keskosilla

Mikrohalvaus on epävirallinen nimi yhdelle iskeemisen aivohalvauksen lievimmistä muodoista - TIA:sta (transient ischemic attack). Termiä "mikrohalvaus" on käytetty pitkään ja usein, erityisesti potilaiden keskuudessa, vaikka tällaista diagnoosia ei ole virallisessa lääketieteessä. On vain tietyntyyppinen aivohalvaus.

Mitä tulee ilmiön olemukseen, mikrohalvaus on välttämättä ohimenevä akuutti aivoverenkierron häiriö, jonka oireet riippuvat prosessin sijainnista. On tärkeää huomata, että vain tällaista aivohalvaustyyppiä pidetään mikrohalvauksena, jonka neurologiset ilmenemismuodot häviävät 1 päivässä, koska vauriolla ei ole aikaa muodostua.

Elimistöllä on vielä kompensaatiovarastoja verenkiertohäiriöiden poistamiseksi, mutta ne eivät ole rajattomat. Ja jos et aloita riskitekijöiden korjaamista ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, seuraavan kerran aivohalvaus on todennäköisesti ilman "mikro"-etuliitettä.

Mikrohalvaus luokitellaan vakavuuden mukaan:

Helppoa (kesto enintään 10 minuuttia).
Keskivaikea (kesto 10 minuutista useisiin tunteihin, neurologiset oireet häviävät kokonaan).
Vaikea (kesto useista tunteista 1 päivään, pienet neurologiset häiriöt voivat jatkua).

Myös mikro-iskut erottuvat prosessin sijainnista:

Vertebrobasilaarinen järjestelmä.
Kaulavaltimo.
Aivovaltimot.

Tapahtuman syyt ja tekijät

On huomattava, että tämän taudin puhkeamiseen ei ole yhtä provosoivaa tekijää, se on aina useiden terveyshäiriöiden yhdistelmä. Mikrohalvauksen tärkeimmät syyt ovat:

Ateroskleroosi (aivojen verisuonten luumenin kaventuminen ateroskleroottisten plakkien vuoksi) Tämä on valtava riskitekijä, koska mitä kapeampi suonen ontelo, sitä suurempi on mikrohalvauksen todennäköisyys. Ateroskleroosin tärkein syy on hyperkolesterolemia.
Valtimoverenpaine (verenpaineen hallinnan puute on syy aivosuonien seinämien hajoamiseen ja sitä seuraavaan mikroaneurysmien muodostumiseen, mikä yhdessä ateroskleroosin kanssa johtaa yli puoleen aivohalvaustapauksista).
Veren sairaudet.
Sydänpatologiat, jotka johtavat tromboosin lisääntymiseen (eteisvärinä, sydäninfarkti, reumatologiset sairaudet, endokardiitti, eri syistä johtuvat läppävauriot, venttiilin vaihto, viat).
Verisuonisairaudet, pääasiassa tulehdukselliset ja tarttuvat luonteeltaan, valtimoiden leikkaus, synnynnäiset sairaudet.
Osteokondroosi.

Mikrohalvauksen merkit ja oireet

Jotta tiedät, kuinka mikrohalvaus ilmenee, sinun on ymmärrettävä, että sen oireet riippuvat yksinomaan prosessin lokalisoinnista. Ne eivät ole lähes koskaan yleisiä aivoluonteisia. Yleensä nämä ovat erityisiä neurologisia häiriöitä, jotka ovat ohimeneviä.

Sen mukaisesti mikrohalvauksen merkit voidaan jakaa ryhmiin sen valtimon altaan mukaan, jossa verenkiertohäiriö on esiintynyt:

Kaulavaltimon allas (erilaiset näköhäiriöt sairastuneella puolella, hemipareesi, herkkyyspatologia, puhemuutokset).
Vertebrobasilaarinen järjestelmä (huimaus, pahoinvointi, dysartria, diplopia, motorisen ja sensorisen toiminnan heikentyminen, hemianopsia, näön heikkeneminen).
Silmän valtimot (yhden silmän ohimenevä sokeus).
Hippokaalinen-fornaalinen alue (lyhytaikaisen muistin heikkeneminen)

Taudin komplikaatiot

Vakavin komplikaatio, joka yleensä ilmenee mikrohalvauksen yhteydessä, on ilmenneiden neurologisten häiriöiden jatkuminen lievänä. Jos mikrohalvauksen aiheuttaneita syitä ei kuitenkaan poisteta ja potilas jättää tilaansa huomiotta, aivoverenkierron häiriö toistuu välttämättä ja tapahtuu täysimittainen aivohalvaus, joka harvoin häviää ilman komplikaatioita.

Diagnostiikka

Mikrohalvauksen ilmentymien lyhyen keston vuoksi potilaat eivät aina ota yhteyttä lääkäriin. Jos näin kuitenkin tapahtuu, tärkein diagnostinen kriteeri on tyypillisten neurologisten oireiden esiintyminen.

Ensinnäkin sinun tulee ottaa yhteyttä neurologiin - hän osaa hoitaa mikrohalvauksen. Instrumentaalitutkimukset voivat usein osoittautua epätietoisiksi, koska infarktivyöhyke ei ehkä ehdi muodostua. Jopa sellaiset erittäin informatiiviset menetelmät, kuten tietokonetomografia tai aivojen valtimoiden ultraääni, joita yleensä käytetään, voivat osoittaa vain epäsuoria oireita. Muita valinnaisia diagnostisia menetelmiä ovat:

Aivojen verisuonten angiografia.
Ekokardiografia.
Magneettikuvaus.
Positroniemissiotomografia.

Mikrohalvauksen hoito

Koska neurologiset oireet häviävät 90 %:ssa tapauksista itsestään ja ulospäin ilman jälkiä, mikrohalvauksen hoidolla pyritään estämään myöhempiä isompia aivohalvauksia.

Tärkeimmät työstettävät alueet ovat seuraavat:

Verenpainetaudin hoito ja tiukka paineenhallinta.
Ateroskleroosin hoito ja aivojen pääsuonien halkaisijan hallinta.
Samanaikaisten sydän- ja verisuonitautien hoito.
Verensokerin seuranta ja jatkuva ylläpitohoito diabetes mellituksen yhteydessä.
Ruokavalion noudattaminen, tupakoinnin lopettaminen.

Lääkkeet ja lääkkeet

Tarvittaessa lääkehoitoa, potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

Trombosyyttia estävät aineet (aspiriini, klopidogreeli) ovat pitkäkestoinen päivittäinen saanti.
Antikoagulantit (hepariini, varfariini) - samanaikaisten sydän- ja verisuonisairauksien läsnä ollessa.
Statiinit (atorvastatiini) - alentamaan kolesterolitasoa.

Hoito kansanlääkkeillä

Mikrohalvauksen hoito kansanhoidot on luonteeltaan vahvistavaa. Se ei voi korvata lääkemääräyksiä. Mutta samalla se on varsin tehokas kehon tukena taistelussa mikrohalvauksen ilmentymiä vastaan.

Perusreseptit ovat seuraavat:

Salvia-infuusion päivittäinen saanti kuukauden ajan.
Selandiini-infuusio otetaan 20 tippaa kolme kertaa päivässä 3 kuukauden ajan.
Kuusenkäpyjen, neulojen ja kuoren infuusiot ja keitteet jatkuvalla päivittäisellä saannilla ovat suosittuja.
Hyvä vaikutus saadaan käyttämällä murskatun sitruunan, valkosipulin ja hunajan seosta. Vaihtoehtoisesti sitruunaa voidaan käyttää kompressina, ottaa kylpyyn ja lisätä ruokaan ja juomiin.
Oliiviöljy sekoitetaan murskattujen laakerinlehtien, hunajan ja sitruunan kanssa, lämmitetään hieman ja otetaan kolme kertaa päivässä kuuden kuukauden ajan ruokalusikallisesti.

Ennaltaehkäisy

Aivohalvauksen ehkäisy sisältää seuraavat toimet:

Pakollinen verenpaineen hallinta ja verenpainetaudin hoito.
Jatkuva kolesteroli- ja glukoositasojen hallinta.
Ruokavalion noudattaminen.
Trombosyyttilääkkeiden ottaminen.
Kohtuullinen fyysinen aktiivisuus.
Sydän- ja verisuonisairauksien oikea-aikainen tunnistaminen ja hoito.
Lisää huomiota neurologisten oireiden mahdollisiin ilmenemismuotoihin ja lääkärin kuulemiseen.

Ruokavalio mikrohalvaukseen

Ravitsemus mikroaivohalvauksen jälkeen mukautetaan verenkierron heikkenemisen aiheuttaneiden samanaikaisten sairauksien mukaan. Yleensä ruokavalion tavoitteena on alentaa kolesterolia.

Yleiset periaatteet ovat seuraavat:

Eläinrasvojen kulutuksen vähentäminen: majoneesi, voi, rasvainen liha, laardi ja muut vastaavat tuotteet.
Suolan ja sokerin syönnin vähentäminen.
Jauhoruokia ei suositella liiaksi.
Lisää hedelmien, vihannesten, vähärasvaisen lihan, äyriäisten, pähkinöiden määrää päivittäisellä ruokalistalla.
Vältä alkoholia, säilyke- ja suolakurkkuruokia.

Lasten mikroaivohalvauksen kulun ominaisuudet

Tärkeä ja vaarallinen mikrohalvauksen ominaisuus lapsilla on sen "näkymättömyys". Oireet ovat paljon vähemmän ilmeisiä kuin aikuisilla, ja neurologiset ilmenemismuodot menevät nopeasti ohi ja niitä havaitaan harvoin. Lasten mikrohalvaukset johtuvat lähes aina vakavista synnynnäisistä verisuonivaurioista, sydän- tai verisuonisairauksista.

Siksi lapset eivät useinkaan saa riittävää hoitoa, ja mikrohalvauksen sijaan tapahtuu myöhemmin monimutkainen aivohalvaus. On tärkeää olla välinpitämätön epätyypillisten neurologisten ilmenemismuotojen suhteen ja ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Aivohalvaus lapsilla esiintyy harvemmin kuin aikuisilla ja vanhuksilla, mutta sen seuraukset eivät ole yhtä vaarallisia. Ennenaikaisesti diagnosoidut hemorragiset ja iskeemiset aivohalvaukset lapsuus voivat aiheuttaa vamman ja kuoleman, joten jokaisen vanhemman on tärkeää tunnistaa ne varhaisessa vaiheessa.

Tilastot

Aivohalvausta pidetään vanhusten sairautena: tilastojen mukaan 7,3–10,5 % 70–80-vuotiaista miehistä ja naisista kärsii tästä taudista. Lapsille diagnosoidaan vähemmän todennäköisesti tämä diagnoosi, koska he ovat vähemmän alttiita sen ulkonäköön liittyville riskitekijöille.

Useimmiten lapsen aivohalvaus tapahtuu ennen syntymää tai varhaisessa vastasyntyneessä: 1 tapaus 4000 vastasyntyneestä. Alle 3-vuotiailla lapsilla on lisääntynyt patologian riski, ja heidän osuus kaikista diagnosoiduista aivohalvauksista on 38 %.

Pojat kärsivät todennäköisemmin tästä ongelmasta, ja tytöillä riski sairastua sairauteen kasvaa murrosiässä. Esikouluikäisillä ja nuorilla on vähemmän aivohalvauksia kuin pikkulapsilla: 1-2 tapausta 100 000 ihmistä kohti.

Lajikkeet

Aivohalvaus- Tämä on aivojen verenkierron häiriö, joka johtaa sellaisten solujen kuolemaan, joille happea ja muita aineita ei toimiteta. Ilman niitä solut voivat elää 2–6 minuuttia, minkä jälkeen niiden suorituskykyä ei voida palauttaa. Tappio johtaa häiriöihin kehon toiminnassa ja toimintojen menettämiseen, josta vastuun kantavat kuolleet solut.

Tapahtuman syy määrittää 2 aivohalvaustyyppiä:

iskeeminen;
verenvuotoa.

Hemorraginen aivohalvaus lapsilla se johtuu aivoverenvuodosta, joka johtuu verisuonten seinämien repeämisestä. Tämä johtaa välittömästi kahteen seuraukseen: veri lakkaa virtaamasta aivojen katkaistuille alueille, ja repeämäkohtaan muodostunut hematooma kohdistaa painetta lähellä oleviin verisuoniin ja kudoksiin.

Ilmeneminen iskeeminen aivohalvaus- kudosten verenvuoto, joka johtuu verihyytymistä, jotka tukkivat aivojen verisuonten luumenin. Tämän seurauksena veri lakkaa virtaamasta soluihin tai sen määrä ei riitä jatkamaan normaalia toimintaa.

Esiintymisajan mukaan lasten aivohalvaukset jaetaan kolmeen jaksoon:

kohdunsisäinen tai sikiö;
vastasyntyneen aivohalvaus tai perinataalinen - ensimmäisistä elinpäivistä 1 kuukauteen;
nuorisotyyppi - 1 kuukaudesta 18 vuoteen.

Syitä

Perinataalisiin ja sikiön aivohalvauksiin voivat vaikuttaa äidin elämäntavat, terveys ja raskaus.

Tärkeimpiä riskitekijöitä tässä tapauksessa ovat:

tupakointi, huumeiden ja alkoholin käyttö äidin toimesta;
krooninen verenpainetauti, toistuvat kriisit;
istukan irtoaminen eri aikoina, minkä vuoksi sikiö tunsi hapenpuutetta;
diabetes;
erilaiset tartuntataudit;
kalvojen repeämä ennen synnytyksen alkamista, jonka seurauksena lapsivesien aikaisempi repeämä.

Vastasyntyneet kärsivät todennäköisemmin syntymätraumoista, synnynnäisten ja hankittujen sairauksien ilmenemismuodoista ensimmäisinä elinpäivinä. Nuorilla aivohalvausten syihin lisätään aivo-aivo-trauma, korkea psykoemotionaalinen stressi ja huumeiden käyttö.

Vastasyntyneiden vauvojen riskitekijät

Vauvojen aivohalvauksen syyt liittyvät useammin synnynnäisiin poikkeamiin ja synnytyksen kulumiseen. Tämä ryhmä aiheuttaa yli 30 % kaikista lapsuuden aivohalvauksista.

Yksi tärkeimmistä syistä taudin puhkeamiseen lapsilla ovat:

synnytyksen aikana saadut aivojen, kallon ja kaulan nikamien traumat;
kohdunsisäiset infektiot ja sikiön hypoksia, eri alkuperää olevat patologiat raskauden aikana;
vaikea ja pitkä synnytys, joka aiheutti hypoksiaa;
neoblastiset prosessit;
varhainen tai myöhäinen synnytys;
selkärangan valtimon puristus;
bakteerien aiheuttama endokardiitti;
Wergolfin tauti, veren hyytymisprosesseihin liittyvät sairaudet, jotka johtavat verihyytymien muodostumiseen;
geneettisesti leviävät sairaudet, mukaan lukien Moya-Moya-tauti, joka ilmenee kallonsisäisten valtimoiden kaventumisena;
sirppisoluanemia, joka on yleisempää lapsilla, joilla on tumma iho;
aivoiskemia;
aivokalvontulehdus, hermotulehdus, vesirokko, mikä lisää aivohalvauksen riskiä 3 kertaa.

Esikouluikäisten riskitekijät

Lapsissa esikouluikäinen tauti on harvinaisempi. Yli 3-vuotiailla lapsilla yksi iskeemisen aivohalvauksen tärkeimmistä syistä on verisairaudet, joita eri lähteiden mukaan kärsii 15–50 prosenttia lapsista. Lapsen lisääntynyt aktiivisuus tässä iässä aiheuttaa pään ja kaulan vammoja, jotka voivat aiheuttaa aivohalvauksen.

Muita syitä ovat:

TBI, usein kaatumisen jälkeen;
akuutti myrkytys;
vitamiinin puutos, raudan ja C-vitamiinin puutos;
verenpainetaudin ensimmäiset ilmenemismuodot;
verisairaudet, mukaan lukien aplastinen anemia ja leukemia;
endokardiitti;
vaskuliitti;
aneurysmat.

Iskeemisten verenkiertohäiriöiden syitä kutsutaan:

diabetes;
vaikea kuivuminen, joka johtaa veren paksuuntumiseen;
verisuoniin vaikuttavat virukset, aivokalvon ja aivojen tulehdus;
synnynnäinen sydänsairaus tai sen läppä, aivoverenkiertohäiriö, valtimolaskimon epämuodostuma;
onkologiset sairaudet;
autoimmuunisairaudet ja metaboliset sairaudet.

Nuoret ovat suojatuin lapsiluokka. Edellä kuvatut aivojen verenkiertohäiriöiden ongelmien syyt esiintyvät niissä harvemmin. Riskitekijöihin tässä iässä lisätään korkeat loukkaantumiset, laittomien ja epäterveellisten huumeiden käyttö, korkea henkinen stressi ja hermostunut ylikuormitus.

Miten sairaus ilmenee

Aivojen verenkiertohäiriöiden oireet lapsilla ja aikuisilla ovat samat. Vaikeus diagnosoida oikea-aikaisesti on se, että vauvat eivät pysty kommunikoimaan täysipainoisesti. Toisin kuin aikuiset, joiden oireet näkyvät välittömästi, lapset eivät osaa selittää tunteitaan, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä.

Ongelma pahenee vastasyntyneillä, joiden reaktio aivohalvaukseen on samanlainen kuin ulkoisten ärsykkeiden reaktio. On tärkeää, että vanhemmat seuraavat tarkasti kaiken ikäisen lapsen käyttäytymistä ja kutsuvat ambulanssin heti ensimmäisellä aivohalvausepäilyllä, sillä viivytyksellä voi olla seurauksia vauvan terveydelle.

Milloin epäillä aivohalvausta lapsella

Usein pienten lasten verisuonipatologioiden merkit jäävät huomaamatta, koska ne menivät ilman oireenmukaisia ilmentymiä.

Jotta et missaa taudin alkamista, sinun tulee harkita huolellisesti seuraavien merkkien esiintymistä lapsen käyttäytymisessä:

terävä päänsärky, huimaus, näkö- ja kuulon heikkeneminen, tajunnan menetys;
kohtuuton pahoinvointi ja oksentelu;
hymyillen huulten kulmat kohoavat vain yhteen osaan kasvoja;
liikkeiden koordinointi on heikentynyt: kun yrität nostaa molemmat kädet edessäsi, yksi ei tottele;
puhe muuttuu artikuloitumattomaksi, reaktiot estyvät, tietoisuus hämmentyy;
yksi silmä voi alkaa siristaa, havaitaan jyrkkä näön heikkeneminen.

4 pääoiretta

Samanaikaisten ilmenemismuotojen joukosta voidaan erottaa 4 lapsuuden aivohalvauksen pääoiretta:

Täydellinen tai osittainen raajojen halvaus, useimmissa tapauksissa kyvyttömyys liikuttaa kättä tai jalkaa toisella puolella, vartalon oikean tai vasemman puolen notko, koordinaatiohäiriö.
Merkkejä hämärtymisestä ja tajunnan sekavuudesta, tainnutuksesta, vaikeissa tapauksissa - koomasta.
Vanhemmilla lapsilla - puheen heikkeneminen, sanojen vääristyminen, kyvyttömyys toistaa kokonaisia lauseita, epäselvä ja estynyt puhe.
Väkivaltaiset ja toistuvat kouristukset raajoissa, lihasjännitys niskakyhmyssä ja niskassa.

Muut oireet

Oireiden ilmenemismuodon monimutkaisuus ja voimakkuus riippuvat aivohalvauksen tyypistä, leesion fokuksesta ja verisuonivaurion asteesta.

Yhdessä tärkeimpien ilmenemismuotojen kanssa voi olla:

Muistin menetys;
kuulon ja tuntoaistin poikkeama;
nystagmus, pupillin jyrkkä laajeneminen iiriksen reunoille ilman reaktiota valoon, fragmenttien menetys näkökentästä;
letargia, motivaation puute, toistuvat mielialan vaihtelut;
kehon osien terävät tahattomat liikkeet, koordinaatiohäiriöt;
raajojen halvaantuminen.

Aivoverenvuodon yhteydessä on mahdollista jyrkkä tajunnan menetys, aivokalvon ja aivooireet. Iskeemisillä vaurioilla on ensisijaisesti neurologisia ilmenemismuotoja.

Ominaisuudet ensimmäisten elinkuukausien lapsille

Erityisen vaikeaa on diagnosoida aivojen verenkiertohäiriöitä vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisinä elinkuukausina. Tämä johtuu siitä, että taudin oireet voidaan sekoittaa muihin tiloihin. Tilannetta vaikeuttaa se, että imeväisten verenvuodot voivat olla laajoja ja johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, jos hoito oli väärä tai ennenaikainen.

Tässä suhteessa on kiinnitettävä erityistä huomiota seuraavien oireiden ilmenemiseen lapsen ensimmäisinä kuukausina:

hengityshäiriöt: toistuva tai ajoittainen, pysähtymiseen asti;
jännitys pään takaosassa;
kouristusoireet;
yhden kehon osan roikkuminen;
toistuva regurgitaatio, nielemisongelmat, oksentelu, heikentynyt imemisrefleksi;
liikkeet vain yhdellä jalalla tai kädellä;
lisääntynyt ahdistus, ahdistus, terävä reaktio kaikkiin ärsykkeisiin, mukaan lukien koskettaminen, kovat äänet, kirkas valo;
unen puute;
äkilliset mielialan vaihtelut, letargia tai liiallinen, lakkaamaton itku;
näön heikkeneminen, silmien siristelemisen merkit, keskittymisen puute.

On tärkeää seurata tarkasti lapsen tilaa ensimmäisten elinpäivien ja -kuukausien aikana ja vaatia lisätutkimuksia, jos oireita ilmaantuu.

Jaksot

Taudin kulussa on 5 jaksoa:

Terävin- Ilmenee mahdollisimman paljon ensimmäisen 3 tunnin aikana. Säilytetty enintään 3 päivää tapahtumahetkestä. Tärkein vaihe ilmentymien diagnosoinnissa ja poistamisessa: oikea-aikainen hoito voi minimoida seuraukset.
Mausteinen- 4-14 päivää. Sen tarkoituksena on vähentää uusiutumisen riskiä, poistaa aivoturvotusta, normalisoida veren tilaa, sydämen ja verisuonten toimintaa.
Varhainen toipuminen- enintään 6 kuukautta. Monimutkainen hoito seurausten poistamiseksi, vaurioituneiden alueiden herkkyyden lisäämiseksi ja puheen normalisoimiseksi.
Myöhäinen toipuminen- 6 kuukaudesta vuoteen. Kaikkien mahdollisten toimintojen palauttaminen, kuntoutustoimenpiteiden jatkaminen.
Jäljellä olevien vaikutusten aika- jopa 2 vuotta. Työskentele monimutkaisten seurausten parissa, suositusten noudattaminen ja ehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen.

Kohdunsisäisen aivohalvauksen suurin vaara on kyvyttömyys tunnistaa sitä ennen synnytystä. Jos äidin raskauden aikana lapsen aivoverisuonivauriot olivat laajat, seuraukset voivat vaikuttaa motoristen taitojen, psykoemotionaalisen tilan, motorisen aktiivisuuden kehittymiseen ja ilmetä kehitysviiveenä.

Diagnostiikka

Lapsuuden aivohalvausten kliiniset ilmenemismuodot voivat hämärtyä, joten lääkärit luottavat mieluummin instrumentaalisiin menetelmiin.

Jos lastenlääkärin, neurologin, neonatologin tai neurokirurgin tarkastuksessa epäillään aivohalvausta, suoritetaan seuraavat tutkimukset:

veri hyytymistä varten, tulehdusprosessit, biokemia;
imeväisillä: ultraääni fontanellin läpi;
3-5 päivää MRI tai CT;
angiografinen menetelmä kontrastin käyttöönotolla on yksi tarkimmista;
valtimoiden ja suonien kaksipuolinen skannaus;
jos muut vaihtoehdot ovat mahdottomia tai epätarkkoja - spinaalipunktio verenvuodon havaitsemiseksi.

Erotusdiagnoosi

Vastasyntyneiden iskemian ja aivoverenvuodon elävien ilmentymien puuttuminen vaikeuttaa taudin tunnistamista ja määrittämistä oikein, joten kolmasosa tapauksista jää huomaamatta tai diagnosoidaan väärin.

Aivohalvauksen oireet voivat jäljitellä sairauksien, kuten:

aivokasvain;
paise;
monimutkainen migreeni;
nuorten Parkinsonin tauti;
maksamyrkytys;
subduraalinen hematooma;
tietyntyyppiset infektiot;
Toddin halvaus, enkefaliitti, neurologiset sairaudet.

Lopullisen kuvan voivat antaa vain erikoislääketieteellisillä laitteilla tehdyt nesteiden ja elinten tutkimukset.

Hoito

Oireet, diagnoosivaihtoehdot ja hoitovaihtoehdot vaihtelevat iän mukaan. On tärkeää kiinnittää huomiota lapsen käyttäytymisen muutoksiin, jotta aivohalvauksen mahdollinen puhkeaminen voidaan tunnistaa ajoissa. Hoidon aloittaminen ensimmäisen 3 tunnin aikana tapahtuman jälkeen minimoi sen seuraukset mahdollisimman paljon.

Vain lääkäri voi määrätä hoitoa, aivohalvausta ei missään tapauksessa voida hoitaa yksinään.

Jos leikkaus on tarpeen veritulpan poistamiseksi, määrätään hätäleikkaus, johon osallistuu neurokirurgi. Vaikeissa ilmenemismuodoissa ja leikkauksen jälkeen lapsi siirretään teho-osastolle, kunnes tila tasaantuu.

Verisuonivaurion tyypistä riippuen, lääkehoito: antitromboottinen iskemia, pysäyttää ja palauttaa verta verenvuodoissa.

Lääkkeitä käytetään verenpaineen normalisoimiseen, aivojen toiminnan parantamiseen ja oireiden poistamiseen.
Tulevaisuudessa kuntoutushoitoa tarvitaan neurologisessa sairaalassa. Viimeinen osa on kuntoutus erikoiskeskuksissa ja tukitoimenpiteiden toteuttaminen kotona.

Uusiutumisen todennäköisyys

Lapsilla on 30 % todennäköisemmin toistuva aivohalvaus kuin aikuisilla. Uusiutumisriski on erityisen suuri ensimmäisenä toipumisen jälkeisenä vuonna. Tänä aikana on tärkeää noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia, jatkaa hoitoa, kuntoutusta ja ehkäiseviä toimenpiteitä. Sairauden ensimmäisten oireiden, tilan heikkenemisen ja taantuman ilmetessä sinun tulee välittömästi hakea apua.

Useimmiten uusiutumista esiintyy lapsilla ja nuorilla, joilla on kroonisia sydämen ja verisuonten patologioita, verenpainetautia ja verenkiertoelimistön sairauksia. Jos tällaisia sairauksia ei ole ja ensimmäisen aivohalvauksen syyt on poistettu, uudelleenkehityksen riski on minimaalinen, jos kaikkia suosituksia noudatetaan.

Tehosteet

Koska lapsen keho on aktiivisen kasvun ja kehityksen vaiheessa, aivohalvaus on helpompi sietää kuin aikuisilla. Kyky uudistua ja kasvaa edistää kuolleiden solujen korvaamista ja uusien hermoyhteyksien syntymistä. Useimmissa tapauksissa oikealla hoidolla lapsi toipuu kokonaan aivohalvauksen jälkeen.

Myöhäinen diagnoosi ja väärä hoito aiheuttavat kuitenkin seuraavat seuraukset:

Kuolleisuus joka viides tapaus, vaarallisin tässä suhteessa on verenvuototyyppi.
10 % lapsista tarvitsee jatkuvaa hoitoa.
70 %:ssa tapauksista pysyvät tai tilapäiset häiriöt, kuten halvaus, kehitysvammaisuus, muistinmenetys, puhe-, nielemis-, näkö- tai motoriikkahäiriöt, neurologiset sairaudet, tunne-epävakaus, ovat mahdollisia.

Ennaltaehkäisy

Aivohalvauksen välttämiseksi on tarpeen säännöllisesti tutkia lapsi sydämen, veren ja verisuonten sairauksien varalta. Tämä mahdollistaa aivohalvausalttiuden diagnosoinnin nopeasti ja sen esiintymisen estämisen. Toistumisen estämiseksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä asetyylisalisyylihapon ja hepariinin kanssa.

Tärkeä asia on lapsen elämäntapa ja ruokavalio.

Hänen fyysistä aktiivisuuttaan kannattaa säädellä terveydentilan mukaan, viettää enemmän aikaa raittiissa ilmassa kävelyyn, unen ja hereillä olemisen seurantaan: lepoa tulee olla vähintään 8 tuntia päivässä. Edistää aivohalvausten ehkäisyä ja ruokavaliota, joka perustuu rasvaisen ruoan puuttumiseen.

Perinteinen viisaus, että aivohalvaus on puhtaasti "aikuisten" sairaus, on pohjimmiltaan väärä. Aivohalvaus lapsilla ei ole niin harvinainen tapaus. Vielä pahempaa on, että tauti vaikuttaa usein vastasyntyneisiin. Tietenkin vanhemmat ihmiset kärsivät 65 vuoden iän jälkeen edelleen aivojen verenkierron häiriöistä. Jos tarkastelemme tilastoja lapsuuden sairastumisesta, tilanne on seuraava: 6 tapausta 100 tuhatta lasta kohden. Lisäksi on huomattava, että pienten lasten aivohalvauksen kliininen kuva ja ensimmäiset merkit eroavat hieman aikuisten ilmentymistä.

Oikea-aikainen veren saanti aivoihin takaa sekä itse elimen että koko kehon normaalin toiminnan. Jos sen verenkierto häiriintyy, tapahtuu aivohalvaus. Aivot jäävät ilman happea ja välttämättömiä ravintoaineita, minkä seurauksena sen kudokset kärsivät. Lasten aivoverenvuotojen luokittelu riippuu suoraan annetuista arviointikriteereistä. Joten vauvan iän perusteella he erottavat:

sikiön aivohalvaus (sikiövaiheessa);
perinataalinen (alkaa 28. raskausviikosta vauvan elinkuukauteen);
lasten aivohalvaus (ilmenee ajanjaksona lapsen 29. päivästä hänen täysi-ikäisyyteen).

Alkuperätyypin mukaan lasten aivohalvaus jaetaan:

iskeeminen;
verenvuotoa.

Lapsen iskeeminen aivohalvaus johtuu aivoverisuonen tukkeutumisesta trombilla (iskemia). Hyytymä voi muodostua missä tahansa kehon verisuonissa ja päästä verenkierron kautta aivojen verisuonijärjestelmään. Lasten iskeeminen aivohalvaus voi olla myös tromboottinen, ei-tromboottinen ja embolinen.

Pienten lasten hemorraginen aivohalvaus johtuu verisuonen repeämisestä, jonka seurauksena suuria määriä verta alkaa kerääntyä aivojen limakalvon alle tai suoraan sen aineeseen. Tämä aiheuttaa tarpeetonta painetta läheisille kudoksille ja johtaa niiden toimintojen häiriintymiseen. Se on parenkymaalista, subaraknoidista, subduraalista ja epiduraalista.

Esiintymisen syyt

Kuten jo mainittiin, hemorragiselle aivohalvaukselle on ominaista suonen repeämä. Miksi tämä ongelma ilmenee lapsilla? Tähän on useita tekijöitä ja syitä:

kasvain;
aneurysma;
korkea verenpaine;
traumaattinen aivovamma;
vitamiinin puutos tai myrkytys;
verisairaudet (hemofilia, leukemia);
äidin huume- tai alkoholiriippuvuus.

Iskeemisen aivohalvauksen tapauksessa veritulppa tukkii suonen, mikä johtaa sydänkohtaukseen. Tällaisten verihyytymien muodostumista voidaan helpottaa:

diabetes;
aivoverisuonitulehdus;
Synnynnäinen sydänvika;
bakteerien aiheuttama endokardiitti;
sydänläppä vaihto;
suonien, valtimoiden ja kapillaarien poikkeavuudet;
tartuntataudit (vesirokko, aivokalvontulehdus ja muut).

Harvoin lapsen iskeemistä aivohalvausta edeltää äitiysongelmia raskauden aikana. Yleensä puhumme jatkuvasti korkeasta paineesta, istukan irtoamisesta, sikiön hapensyötön keskeyttämisestä tai varhaisesta veden purkamisesta (päivä ennen synnytystä). Mitä tulee nuoriin, heillä voi olla iskeeminen aivohalvaus, joka johtuu amfetamiinien, kokaiinin käytöstä tai maniniili- tai isoniatsidimyrkytyksestä.

Oireet

Lasten aivohalvauksella on samat oireet kuin aikuisilla. Eli tietoisuus hämärtyy, näkö heikkenee, heikkous ilmaantuu yhtäkkiä ja puhe tulee epäselväksi. Vauvan tilan diagnosointi ja oireiden tunnistaminen on kuitenkin usein vaikeaa, koska he eivät osaa kuvailla tilaansa, ja omaiset keskittyvät harvoin neurologisten ilmenemismuotojen ilmenemiseen vauvassa. Kuten 1–4-vuotiailla lapsilla, heidän ensimmäisiin aivohalvauksen oireisiinsa voivat liittyä myös seuraavat oireet:

apnea;
ruokahalun puute;
raajojen kouristukset;
viivästynyt fyysinen kehitys.

Vanhemmilla vauvoilla havaitaan huomion keskittymisen heikkenemistä ja yhden raajan halvaantuminen on mahdollista, mikä leviää sitten koko kehoon. On myös yhteys aivojen puolipalloon, jossa verenvuoto tapahtui, joten oireet voivat muuttua. Oikean pallonpuoliskon vaurioitumisen yhteydessä vartalon vasemman puolen liikkeet monimutkaistuvat ja lapsella on usein vaikeuksia nappeilla vaatteen tällä puolella. Lisäksi vauva menettää kyvyn arvioida riittävästi esineiden sijaintia ja kokoa. Jos vasen aivopuolisko vaikuttaa, lapsen on vaikea puhua, koska tämä aivojen alue on vastuussa puheesta ja kielestä. Myös vartalon oikean puolen liikkeissä on terävyyttä ja kömpelyyttä.

Huimaus tai vaikea päänsärky lasten aivohalvauksen oireena

Sinun on oltava erityisen varovainen seuraavien lasten oireiden suhteen:

muistin menetys;
nielemisongelmat;
yksipuolinen halvaus;
näön voimakas heikkeneminen;
vaikeudet sanojen ääntämisessä ja puheen havaitsemisessa;
huimaus, spatiaalisen suuntautumisen ongelmat;
voimakas päänsärky, johon usein liittyy oksentelua.

Jos lapsella on vähintään yksi luetelluista oireista, ambulanssi on kutsuttava viipymättä.

Diagnostiikka

Tärkein ajanjakso, jolloin sairaanhoito on tehokkainta, on ensimmäiset 3 tuntia aivohalvauksen oireiden alkamisen jälkeen. Jos epäilet aivohalvausta, sinun on toimittava seuraavasti:

arvioida vauvan hymyn symmetriaa ja luonnollisuutta;
pyydä lasta nostamaan kätensä ylös - näin yhden raajan heikkous paljastuu;
lausu mikä tahansa lause ja pyydä vauvaa toistamaan kuulemansa: näin puhe- ja muistihäiriöt määritetään.

Jos havaitaan kiero hymy, liikkeiden ja puheen häiriöitä, lapsella on todennäköisesti aivohalvaus ja hänet on kiireellisesti vietävä sairaalaan. Sairaalaympäristössä diagnoosin vahvistamiseksi vauvalle voidaan määrätä seuraavan tyyppisiä diagnostiikkaa:

Aivojen MRI;
röntgenkuvaus;
kaikuenkefalografia;
verisuonten dopplerografia;
virtsan ja veren laboratoriokokeet.

Ensiapu

Ennen kuin ambulanssi saapuu, sinun on kyettävä antamaan lapselle ensiapu. Ensinnäkin sinun on asetettava hänet selälleen ja asetettava korkea tyyny hänen päänsä alle (jotta vältetään aivoturvotuksen kehittyminen tai eteneminen). Seuraavaksi sinun tulee poistaa kaikki kiusalliset vaatteet vauvasta (avata kaulus, vyö, vyö).

Avaa sitten ikkuna tai ikkuna raitista ilmaa varten. Oksentelun sattuessa sinun on käännettävä vauvan pää sivuille ja puhdistettava suu limasta ja oksennuksesta. Jos vauva on lakannut hengittämästä (laajalla aivohalvauksella), on aloitettava elvytys.

Hoito

Kun lapsella on havaittu ensimmäiset aivohalvauksen oireet, on tarpeen määrätä hoito (ensimmäisten 3-6 tunnin aikana) aivosolujen erittäin nopean vaurion vuoksi.
Todellakin, heidän massiivisen tappionsa seuraukset ovat usein peruuttamattomia. Ensinnäkin lääkärit tunnistavat aivohalvauksen tyypin ja syyn, minkä jälkeen he poistavat vaarallisimmat oireet, jotka provosoivat aivohalvauksen etenemistä (aivoödeema, korkea verenpaine, sydänongelmat).

Vakavan kipuoireyhtymän tapauksessa annetaan kipulääkkeitä, kouristuslääkkeitä - voimakkaan kouristusoireyhtymän tapauksessa antioksidantteja ja nootrooppisia aineita hermosolujen palauttamiseksi. Lisäspesifinen hoito riippuu suoraan aivohalvauksen tyypistä (iskeeminen tai verenvuoto). Potilaan tilan vakautumisen jälkeen otetaan käyttöön fysioterapia, liikuntahoito, hieronta, työ puheterapeutin ja psykologin kanssa sekä estetään komplikaatioita.

Komplikaatiot ja seuraukset

Tällaisen iskun seuraukset lapsuudessa voivat olla melko vakavia. Joten tulevaisuudessa on mahdollista:

aivohalvauksen kehittyminen;
halvaus ja pareesi;
näön ja kuulon menetys;
kehitysvammaisuus;
jatkuvat puhehäiriöt;
ongelmat lantion elinten toiminnassa;
henkisen jälkeenjäämisen muodostuminen;
jatkuvat poikkeamat liikkeiden koordinoinnissa;
psyykkiset ongelmat (mielialan, käyttäytymisen, luonteen muutokset).

Lapsuuden aivohalvausten oikea-aikainen diagnoosi ja hoito edistävät aivotoimintojen asteittaista palautumista ja minimoivat tämän patologian seuraukset.

Merkittävä rooli tässä prosessissa on vanhempien asenteella ja moraalisella tuella sekä täyden kuntoutuskurssin läpikululla.

Kuntoutus

Lasten kuntoutustoimet tulisi aloittaa mahdollisimman varhain. Siksi, arvioituaan kaikki neurologiset ongelmat ja pienen potilaan tilan vakavuus, he harkitsevat mahdollisuutta varhaiseen kuntoutuskurssiin. Tällaiset toiminnot suoritetaan yksilöllisen suunnitelman mukaan ensin erikoistuneissa laitoksissa ja sitten kotona. Samanaikaisesti vanhemmille tutustutaan palautumisohjelman kaikkiin vivahteisiin, jotta he voivat tarjota lapselle psykologista tukea sen kaikissa vaiheissa.

Aivohalvaus viittaa sairauksiin, joita, kuten sanotaan, ja vihollinen ei halua. Aivoverenkierron akuutti häiriintyminen solutason vaurioilla, ja näin tapahtuu aivohalvauksen yhteydessä, on täynnä vakavia seurauksia kuolemaan asti.

Aivohalvausta pidettiin aiemmin vanhusten sairaudeksi. On jopa sääntö, että jokainen vuosikymmen 20 vuoden iän jälkeen kaksinkertaistaa sen esiintymisriskin. Siksi ihmiset kysymykseen "Tapahtuuko aivohalvaus vastasyntyneillä tai vanhemmilla lapsilla?" vastasi kieltävästi.

Lääketieteellisten diagnostisten teknologioiden kehitys mahdollisti kuitenkin sen, että sitä esiintyy myös synnytystä edeltävänä aikana. Juuri ennen tietokonetutkimusmenetelmien keksimistä lääkärit totesivat ilman pitkiä puheita psyykkisesti ja motorisesti vammaisella lapsella aivohalvauksen.

Aivohalvausta esiintyy myös lapsilla

Ennen kuin selvitetään, mikä on aivohalvauksen vaara lapsilla, mikä sen aiheuttaa ja mitä oireita havaitaan aivojen verenkierron äkillisellä häiriöllä, on tarpeen luokitella lasten aivohalvaus sen ajan ja mekanismin mukaan. kehitystä. Koska syyt, oireet ja vaikutukset voivat vaihdella.

Aivohalvaus esiintymisajan mukaan

Jos aivojen verenkierto vaurioituu 14 raskausviikon ja synnytyksen alkamisen välillä, aivohalvaus luokitellaan sikiöksi.
Perinataalinen aivohalvaus tapahtuu 28 raskausviikon ja vastasyntyneen 28 päivän välillä.
On myös määritelmä "vastasyntyneelle". Sitä käytetään, kun aivohalvaus tapahtuu synnytyksen alkamisen ja 28 päivän kuluttua syntymästä.

On vaikea sanoa, mikä aiheutti tämän päällekkäisen luokituksen.

Nuorten aivohalvaus lasketaan, kun se tapahtuu lapsuudessa ja nuoruudessa (yhden kuukauden iästä 18 vuoteen).

Kehityshalvaus

Tekijä määrittelee kaksi tyyppiä:

iskeeminen;
verenvuotoa.

Iskeeminen aivohalvaus

Ensimmäinen tyyppi esiintyy useimmiten aikuisilla, ja sen aiheuttaa aivoja ruokkivien suonien ateroskleroosi. Verisuonen tukos kolesteroliplakilla tai veritulpalla johtaa siihen, että aivosolut lakkaavat vastaanottamasta happea, ja sitten ne väistämättä kuolevat. Lapsilla iskeemisten vaurioiden syyt ovat erilaiset.

Hemorraginen aivohalvaus

Toinen tyyppi aiheuttaa suonen repeämisen aivoissa. Veri pääsee aivokudokseen, minkä seurauksena he menettävät kyvyn suorittaa tehtävänsä.

Aivohalvauksen syyt

Voi olla erilainen riippuen lapsen kehitysvaiheesta.

Kohdunsisäinen ajanjakso

Tänä aikana aivohalvaus voi vaikuttaa lapsen aivoihin sydänvian vuoksi.
Tietyt geneettiset sairaudet voivat johtaa iskeemiseen tyyppiin, esimerkiksi: sirppisoluanemia.
Hemorraginen aivohalvaus on yleinen syy valtimolaskimon epämuodostumiin (poikkeavuus, joka johtuu verisuonten virheellisestä kytkennästä).
Samantyyppinen aivohalvaus esiintyy verisuonten aneurysman kanssa.

Kun lapsi on kohdussa, hän on riippuvainen hänen terveydentilastaan.

Istukan irtoaminen raskauden aikana johtaa sikiön verenkierron heikkenemiseen, aivoiskemiaan, joka muuttuu aivohalvaukseksi.
Diabetes mellitus on toinen negatiivinen tekijä.
Sikiö voi saada aivohalvauksen, jos raskaana olevalle naiselle kehittyy preeklampsia. Sen kanssa paine nousee, raajat turpoavat. Preeklampsia vaikuttaa moniin elimiin, mutta aivot kärsivät eniten.
Toinen syy on vakavat tartuntataudit.
Huumeiden käyttö, alkoholi ja tupakointi lisäävät riskiä aivojen verenkierron heikkenemisestä.

Vastasyntyneen ajanjakso

Vastasyntyneiden aivohalvauksella on muita syitä, ja se on seurausta estyneestä synnytyksestä. Nämä seuraukset johtavat:

sikiön virtsarakon repeämä yli päivää ennen synnytystä;
pitkittynyt synnytys, jossa lapsi kokee hapen nälkää;
traumaattinen aivovamma.

Vauvan kallo on haavoittuvainen, ja se voi kärsiä synnytyksen aikana eri olosuhteista johtuen.

Sikiö voi olla liian suuri synnytyskanavalle.
Kallon luut ja aivot voivat vaurioitua jäykästä kohdunkaulasta tai sen epätäydellisestä laajentumisesta nopean synnytyksen aikana.
Hoitohenkilökunnan epäonnistunut manipulointi synnytyksen aikana on toinen syy kallovaurioille.
Jos vauva on ennenaikainen, sillä voi olla liian pehmeät kallon luut.

Tulos kaikille aivojen verenkierron heikkenemiseen johtaville komplikaatioille on kuitenkin sama - aivojen solukuolema aivohalvauksessa vastasyntyneillä.

Nuorten aikakausi

Tänä aikana aivohalvauksen aiheuttavat joko päävammat tai vaskuliitti:

autoimmuuni;
tarttuva;
lääkitys.

Joskus syynä voi olla hemofilia tai Moyamoya-tauti. Hemofilian yhteydessä veren hyytyminen on huono. Moyamoya on harvinainen sairaus, joka johtaa aivojen valtimoiden paksuuntumiseen ja niiden ontelon supistumiseen aina verenkierron täydelliseen tukkeutumiseen.

Hemorraginen ja iskeeminen aivohalvaus lapsella (seuraukset)

Seuraukset voivat olla erilaisia, koska ne riippuvat aivovaurion vakavuudesta.

Lievä aivohalvaus sikiön tai synnytyksen aikana ei anna selkeää kliinistä kuvaa. Lapset kehittyvät normaalisti, vain hitaammin. Dr. Komarovsky uskoo, että tällaiset lapset tarvitsevat enemmän huomiota ja huolenpitoa vanhemmiltaan kuin terveet ikätoverinsa.
Laajemmat aivovauriot johtavat usein epilepsiaan. Kohtaukset voivat vaihdella yhden käden tai jalan tahattomasta vapinasta yleistyneeseen kohtaukseen, johon liittyy tajunnan menetys ja kaatuminen.
Voidaan havaita:

yksipuolinen kehon heikkous;
vaikeus liikkua;
osittainen näön menetys;
puheongelmat;
heikentynyt älykkyys;
vaikeuksia kommunikoida muiden ihmisten kanssa.

Aivohalvauksen merkkejä

Lapset analysoivat hyvinvointia harvemmin kuin aikuiset. Oireet ovat lievempiä varsinkin lievillä vaurioilla, jotka esim.: antaa lapsille mikrohalvauksen. Siksi vanhempien tulee olla erittäin tarkkaavaisia käyttäytymisensä muutoksiin.

Aivohalvauksesta tai mikrohalvauksesta voidaan puhua:

erilaiset kouristavat kehon liikkeet;
äkillinen oksentelu;
päänsäryn valitukset;
huimaus ja tasapainon menetys;
sammaltava puhe;
kehon toisen puolen liikkumattomuus;
käyttää vain yhtä kättä jokapäiväisessä elämässä;
nielemisvaikeudet;
voimakas mielialan muutos ilman näkyvää syytä.

Ensiapu ennen ambulanssin saapumista:

Aseta lapsi välittömästi nukkumaan, laita tyynyt pään alle niin, että se nousee 30 astetta sängyn tason yläpuolelle.
Avaa vaatteiden napit, jotta ne eivät häiritse hengitystä.
Tarjoa raitista ilmaa huoneeseen.
Kun oksentelua ilmaantuu, käännä lapsen pää sivulle, jotta hän ei tukehtu oksennukseen. Tyhjennä suusi oksentamisen jälkeen.
Soita välittömästi ensiapuun, sillä lapsen henki on vaarassa!

Et tule toimeen ilman neurologin apua

Mitä tehdä aivohalvauksen jälkeen

Hoitojakson jälkeen lapsen tulee olla eri lääkäreiden valvonnassa:

neuropatologit;
fysioterapeutit;
puheterapeutit;
hierontaterapian asiantuntijat

Masoterapia

Toipumisen kesto ja kuntoutuksen onnistuminen riippuvat siitä, kuinka heidän suosituksensa toteutetaan. Älä epäröi kysyä uudelleen, selventääksesi virheitä kuntoutusjakson aikana. On hyödyllistä lukea kirjallisuutta tästä aiheesta, katsella televisio-ohjelmia, käydä sivustoilla.

Vaikka lapsen aivohalvaus olisi vakava, on muistettava, että lapselle kehittyy keskushermosto hermosto, ja hänellä on enemmän mahdollisuuksia palata täyteen elämään kuin aikuisella. Ja näitä mahdollisuuksia ei pidä koskaan hukata.

Smirnova Olga Leonidovna

Neuropatologi, koulutus: I.M. Sechenov. Työkokemusta 20 vuotta.

kirjoitetut artikkelit

Kouluttamattomalta ihmiseltä saattaa tuntua, että lasten aivohalvaus ei voi tapahtua, koska perinteisesti uskotaan, että tämä sairaus liittyy ikään. Mutta lapsilla on aivohalvaus, vaikkakin hyvin harvoin, joten on välttämätöntä tietää sen aiheuttavat syyt. Tämä sairaus voi edetä salaa, etenkin vuonna, ja sen ilmenemismuodot ovat vaarallisia vauvan terveydelle ja hengelle.

Aivohalvauksia on kahdenlaisia:

iskeeminen, liittyy aivoihin. Sen avulla suoni on tiukasti tukossa veritulpalla - veritulpalla, joka häiritsee veren liikkumista ja aiheuttaa verenkiertohäiriöitä, aivokudoksen happipuutetta. Jos tämä tila jatkuu pitkään, medulla-alue voi kuolla. Tämän vuoksi ne voivat vaikuttaa mihin tahansa ihmiskehon elimeen (järjestelmään), jota aivojen vahingoittunut osa kontrolloi;
verenvuoto, verenvuodon aiheuttama. Räjähtävä suoni vapauttaa suuren määrän verta ydinytimeen, joka koaguloituu ja muodostaa hyytymän - hematooman. Se painaa laajaa aivojen aluetta, mikä voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin - halvaantumisesta ja täydellisestä liikkumattomuudesta potilaan kuolemaan. Vamman vakavuus riippuu siitä, mihin aivojen osaan aivohalvaus vaikuttaa.

Lapset kärsivät pääasiassa taudin ensimmäisestä muodosta, eli a. Tämä on suhteellisen lievempi sairauden muoto, koska verenvuotohalvaus on yleisempi iäkkäillä ihmisillä, mikä aiheuttaa monta kertaa vaarallisempia terveysvaikutuksia. Tämä sairauden muoto on tärkein kuolinsyy.

Esiintymisen syyt lapsuudessa

Tärkein syy aivohalvauksen kehittymiseen lapsella on aivoverenkierron rikkominen. Se voi ilmetä eri ikäisinä, joten lasten aivohalvaus jaetaan seuraaviin ikäryhmiin:

Kohdunsisäinen tai perinataalinen.
Vastasyntyneen aivohalvaus.
Alle 18-vuotiaiden nuorten sairaus.

Kahdessa ensimmäisessä ryhmässä taudin diagnosointitaajuus on yksi tapaus 4000 lasta kohti. Kolmannessa ryhmässä taudin ilmaantuvuus laskee jyrkästi, yhteen 100 000 teini-ikäistä kohden.

Sairauden vakavuus ja sen terveysvaikutusten vaaran taso riippuu siitä, missä lapsen aivoosassa aivohalvaus tapahtui, ja sen muodosta.

Hemorraginen muoto on harvinainen, useimmiten se johtuu traumaattisesta aivovauriosta törmäyksen tai erittäin vaikean synnytyksen aikana. Se liittyy suonen eheyden rikkomiseen ja veren vuotamiseen, mikä johtaa hematooman muodostumiseen.

Suurin osa yleisiä syitä pystyy provosoimaan:

(suonen seinämän oheneminen ja ulkoneminen, mikä uhkaa sen perforaatiota);
korkea verenpaine;
läsnäolo - tai pahanlaatuinen;
päihtymys;
verisairaudet (akuutti leukemia, hemofilia (geneettisesti määrätty verenvuotohäiriö, aplastinen anemia, hemoglobinopatiat, mukaan lukien sirppisoluanemia);
äidin alkoholismi tai huumeriippuvuus raskauden aikana.

Seuraavat syyt johtavat iskeemisen aivohalvauksen, jota kutsutaan myös aivoinfarktiksi, kehittymiseen lapsilla:

kohdunsisäisen kehityksen aikana ja syntymän aikana;
aivoverisuonitulehdus, joka on erityisen herkkä lapsille, joilla on autoimmuunisairauksia;
poikkeamat verisuonijärjestelmän rakenteessa ja toiminnassa;
Synnynnäinen sydänvika;
leikkaus keinotekoisen sydänläpän asentamiseksi;
diabetes;
vesirokko;
korkea verenpaine äidillä raskauden aikana ja alaraajojen turvotus;
raskaana olevan naisen alkoholin, huumeiden tai huumeiden väärinkäyttö, tupakointi;
istukan irtoaminen, joka aiheutti sikiön happinälkää;
lapsiveden erittyminen myöhään synnytyksen alkaessa (yli 24 tuntia).

Kaikki nämä olosuhteet voivat aiheuttaa sen, että vauva syntyy aivohalvauksena tai kehittää sen varhaisessa elämässä. Nuoret kärsivät todennäköisemmin aivohalvauksista, jotka ilmenevät erittäin korkean fyysisen tai emotionaalisen stressin sekä aivovamman ja sairauksien vuoksi.

Miten oireet ilmaantuvat?

Aivohalvauksen merkit voivat jäädä huomaamatta, koska heillä on ilmaisun puute tai sumeus hyvin pienellä lapsella. Tällainen vauva ei välttämättä eroa millään tavalla ikäisensä, se vain kehittyy hieman hitaammin.

Vakavammat vammat kohdunsisäisissä vaurioissa johtavat kohtauksiin, ruokahaluhäiriöihin, lievään tai vakavaan kehityksen viivästymiseen, hengitysvaikeuksiin, jotka voivat ilmaista apneaa - lyhytaikaista hengityksen pysähtymistä, joka on erityisen vaarallista unen aikana.

Oireet ovat selvempiä nuorilla. Ne ilmenevät halvauksena, puheen sekavina, heikkoutena, liikkeiden oikeellisuuden häiriöinä, keskittymis- ja oppimiskyvyn heikkenemisenä, päänsärkynä ja huimauksena, joten ne kiinnittävät välittömästi vanhempien huomion. Usein tällaisista lapsista tulee tunteellisempia, he menettävät nopeasti malttinsa, suuttuvat ja itkevät, harvemmin he ovat vetäytyneitä ja syrjäisiä. On erittäin tärkeää, ettet jätä lasta yksin ongelman kanssa, sinun on kommunikoitava hänen kanssaan paljon, tuettava häntä ja stimuloitava halu toipua.

Mahdollinen terveysriski

Aivohalvaus voi olla äkillinen ja vakavasti uhata lapsen terveyttä ja elämää. Jos seuraavat oireet ilmaantuvat, sinun on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi:

Vaikeat tai jatkuvat päänsäryt, varsinkin kun niihin liittyy pahoinvointia ja oksentelua.
Keskittymishäiriöt, häiriötekijät, desorientaatio.
Ongelmia sen kanssa tai sen täydellinen menetys.
Epäselvä, "yhdistetty" puhe.
Hengityselinten häiriöt.
Nielemisongelmat.
Puolet kehosta heikentynyt liikkuvuus, jos toinen puoli aivoista kärsii.
Kouristukset.
Halvaus.

Nämä ovat erittäin vaarallisia oireita, ja lapsen pelastus riippuu suurelta osin nopeasta reagoinnista niihin ja toimituksesta sairaalaan. Lasten aivohalvausta voivat uhata seuraavat seuraukset:

aivohalvaus;
henkinen ja fyysinen jälkeenjääneisyys;
motorisen toiminnan rikkomukset;
komplikaatiot näkö- ja kuulossa;
psyykkiset häiriöt;
vaikeudet lapsen sosialisoinnissa.

Erilaiset lääketieteen asiantuntijat, jotka eivät liity pelkästään aivoongelmiin, voivat hoitaa vauvoja ja nuoria, joilla on aivoverenkiertohäiriöitä. Tällainen lapsi tarvitsee luokkia puheterapeutin, fysioterapeutin, psykologin ja muiden lääketieteen erikoisalojen edustajien kanssa.

Hoito

Hemorragisessa muodossa hoito koostuu ensisijaisesti veritulpan poistamisesta ja verenvuodon pysäyttämisestä. Tämä voidaan tehdä erittäin operatiivisella menetelmällä ja mahdollisimman nopeasti, koska hematooma painaa aivojen osia ja aiheuttaa lisää terveysongelmia. Kirurgisen toimenpiteen jälkeen lääkärit ryhtyvät toimenpiteisiin pienen potilaan hengityksen hallitsemiseksi, verenpaineen ja kehon lämpötilan seuraamiseksi.

Hoidon loppuunsaattamiseksi potilaalle määrätään joukko lääkkeitä, jotka on suunniteltu ratkaisemaan erilaisia ongelmia: tasoittamaan infektioriskiä, normalisoimaan verenkiertoa, vahvistamaan kehoa ja stimuloimaan immuniteettia. Lääkkeet valitsee yksinomaan erikoistunut asiantuntija, ja hoidon kesto riippuu potilaan tilan vakavuudesta.

Leikkauksen jälkeen lapsi tarvitsee korjaavaa hoitoa. Tänä aikana vauvan vanhempien ja rakkaiden on osoitettava mahdollisimman paljon huomiota kaikin mahdollisin tavoin tukeakseen ja hyväksyäkseen lapsen kaikkia saavutuksia. Jopa erittäin vaikeissa tapauksissa pienillä lapsilla on hyvät mahdollisuudet parantua kokonaan.

Iskeemisessä aivohalvauksessa hoito on pääasiassa lääkitystä, jonka tarkoituksena on tukoksen resorptio jne. Potilaille määrätään lääkkeitä, jotka estävät lisääntynyttä veren hyytymistä, sekä nootrooppisia lääkkeitä, tukevaa ja vahvistavaa hoitoa. On erittäin tärkeää olla tekemisissä lapsen kanssa, eikä vain hoitaa häntä lääkkeillä. Fyysisten ongelmien esiintyessä myös nykyaikaiset laitteistotekniikat tulevat apuun, puhehäiriöt palautetaan erityisluokilla.

Vauvan kehoa on vahvistettava ja karkaistava, varmistettava oikea terveellinen ravinto ja viettävä enemmän aikaa hänen kanssaan raittiissa ilmassa. Mutta tärkeintä on rakastaa ja tukea häntä, ei kädet ristissä edes erittäin vaikeissa ja vaikeissa tilanteissa. Nykyaikainen lääketiede kehittyy ja etsii uusia tapoja palauttaa tällaisten potilaiden terveys.

Ilmeisestä hauraudesta huolimatta pienen ihmisen keho kasvaa ja kehittyy, ja luonnon siihen antamat voimat riittävät selviytymään vakavimmista sairauksista. Lapsen lääkäreiden ja sukulaisten tavoitteena on auttaa häntä kestämään monimutkainen sairaus ja voittamaan se.