Боль в голеностопном суставе при плоскостопии лечение. Что будет болеть, если у Вас плоскостопие? Причины развития плоскостопия

Статистика ВОЗ знает, сколько людей мучается с ногами - более 50% населения развитых стран. Нищее босоногое население стран Латинской Америки, Азии и Африки едва знакомо с этой проблемой. Плоскостопие можно отнести к одной из бед цивилизации.

Российский Национальный Исследовательский Медицинский Институт им. Пирогова (РНИМУ) подтверждает цифры ВОЗ, дополняя что у мужчин плоскостопие отмечается в 4 раза реже, чем у женщин.

Механизм возникновения боли

Продольное плоскостопие влечёт за собой нарушение биомеханики нижней конечности и всего позвоночника за счёт деформации свода стопы.

Под воздействием массы тела происходит уплощение арочного продольного свода стопы. За счёт этого нарушаются все три её функции:

• балансировочная (придающая устойчивость в статичном вертикальном положении и при ходьбе);
• амортизационная (способность распластываться по поверхности при вертикальной нагрузке);
• толчковая (способность придавать ускорение центру тяжести тела при ходьбе).

Боли при плоскостопии возникают вследствие смещения 26 костей, которые входят в состав стопы, и ущемления ими мышц, связок и сухожилий, обеспечивающих слаженность и синхронность работы 20 суставов стопы. Эти суставы могут создавать во время движения ноги 24 комбинации! Поэтому малейшее смещение косточек вызывает боль не только при беге и ходьбе, но и после длительного пребывания в статичной позе.

Болит ли продольное плоскостопие?

Продольное плоскостопие само по себе - всего лишь незначительное смещение элементов опорно-двигательного аппарата относительно друг друга. Но как небольшой камешек может вызвать камнепад в горах, так и это маленькое нарушение вызывает местные и общие осложнения во всём организме.

Из-за неправильной постановки деформированной стопы происходит повреждение связок стопы и голеностопного сустава, вызывающее боль.

Развивается подошвенный фасцит («пяточная шпора») - результат перенапряжения подошвенного апоневроза, плотной связки, выстилающей внутреннюю поверхность ямки стопы и поддерживающей свод; нарушается походка, возникает устойчивая хромота.

Появляется боль в коленном и тазобедренном суставах, в позвоночнике, во внутренних органах и даже в голове.

Продольное плоскостопие

Врождённое плоскостопие наблюдается менее чем в 3% всех случаев (отягощённая наследственность). Остальные причины деформации стоп кроются в:

1. Ошибках родовспоможения.
2. Слабом развитии мышц и связок нижней конечности вследствие ходьбы по ровному полу с раннего детства и ношении неправильной обуви.
3. Гиподинамии.
4. Диетических прегрешениях, вызывающих ожирение.
5. Многочисленных профессиях (станочник, продавщица), требующих от человека статичного вертикального положения на протяжении всего трудового стажа.
6. Травмах.
7. Последствиях заболеваний (паралич, рахит).
8. Физиологическом ослаблении связочного аппарата с возрастом.

В результате чрезмерной нагрузки на ноги ослабевают связки стопы, и продольный свод стопы постепенно проседает. Сначала боль в ноге при плоскостопии возникает во время ходьбы, но на поздних стадиях не отпускает человека даже в состоянии покоя.

Как развивается плоскостопие

Каждый шаг при ходьбе с точки зрения функционирования стопы можно разделить на два этапа:

1. Соприкосновение с горизонтальной опорой, при котором нога сначала опирается на три точки - пятку и подушечки стопы у большого пальца и мизинца, а затем распластывается по опоре всей плюсной.
2. Перекат на пальцы с вынесением второй ноги вперёд. Особенности строения стопы позволяют ей быстро перестраиваться, готовясь к следующему шагу.

При врождённой или приобретённой слабости связочного аппарата стопы увеличивается площадь соприкосновения с опорой даже в покое - формируется плоскостопие. Теперь нет упругого толчка при каждом шаге. Человеку надо прилагать больше усилий для перемещения тела, от этого появляется ощущение усталости ног.

При каждом шаге деформированные суставы ущемляют нервные окончания и сухожилия, что причиняет сильные боли.

Количество болевых рецепторов на нижней поверхности стопы сопоставимо с чувствительной иннервацией ладоней, поэтому так мучительно болят подошвы ступни при деформированной архитектонике свода. Боли при ходьбе скоро становятся постоянными, сохраняясь даже в полном покое.

Что болит при плоскостопии

При плоскостопии его обладатели жалуются, что болит вся стопа и трудно определить, откуда исходит боль. Это неудивительно, ведь страдают все сочленения и мягкие ткани. Развиваются воспалительные процессы:

• артриты (воспаление суставов);
• бурситы (воспаление суставных сумок);
• тендиниты (воспаление мышечных сухожилий);
• фасциты (воспаление соединительнотканных оболочек мышц)
• невриты (воспаления нервов)
• флебиты (поражение вен).

Параллельно происходят дистрофические изменения в виде остеохондропатии, поражающей костную и хрящевую ткань, и нейропатии. Мягкие ткани подошвы реагируют образованием мозолей, натоптышей, бородавок.

Осложнения, вызванные плоскостопием

Разнообразие патологических процессов, вызывающих боли в стопе при плоскостопии, требует участия врача-специалиста в диагностике и лечении заболеваний ног. С такими проблемами надо обращаться к ортопеду, хирургу или подологу (врачу, занимающемуся лечением стоп). Специалист устанавливает взаимосвязь между клиническими проявлениями недуга и плоскостопием. Методы диагностики плоскостопия построены на вычислениях соотношения длины стопы и высоты арки свода:

Подометрия (метод Фридланда) - измеряют длину стопы по внутреннему краю и высоту выемки свода; высоту свода делят на длину ступни и результат умножают на 100. В норме подометрический индекс равен 29-31. Его уменьшение свидетельствует о разной степени плоскостопия.

Плантометрия (замер следа от подошвы ступни) - исследуется отпечаток ступни. В норме самая узкая его часть должна быть не больше трети ширины стопы. При увеличении ширины средней части стопы констатируется плоскостопие.

Рентгенография - на снимке ступни рентгенолог делает замеры и выносит свой вердикт относительно наличия плоскостопия.

Как облегчить состояние больного с плоскостопием

Деформация стопы, называемая плоскостопием, была бы не страшна, если бы не вызывала столько местных и общих осложнений. Местные последствия в виде артрозов, экзостозов, повреждения связок, апоневрозов и мышц являются той причиной, которая побуждает больных обращаться к врачу. На избавление от боли можно рассчитывать только после лечения того состояния, которое эту боль вызвало:

• лечение травм и микротравм;
• уменьшение отёка;
• лечение флебита и неврита;
• удаление поверхностных патологических элементов на коже (бородавок, мозолей, вросших ногтей) и экзостозов.

Для взрослых людей смысл терапии заключается в устранении болевого синдрома или уменьшении страданий с последующей обязательной коррекцией плоскостопия.

Отделы стопы	Характерные патологии
Задний	· Бурсит, разрыв и тендобурсит ахиллова сухожилия; · смещение и тендинит задней большеберцовой мышцы; · повреждение связок; · флебит; · подошвенный фасцит; · флегмона (гнойное воспаление мягких тканей).
Средний	· Многократные травмы связок; · артрит и анкилоз (сращение) суставов предплюсны; · остеохондропатия ладьевидной кости; · тендиниты короткой малоберцовой мышцы и длительного сгибателя большого пальца; · экзостозы (костные шипы) тыла стопы.
Передний	· Межплюсневые бурситы; · травматические артриты плюснефаланговых суставов;
Пальцы	· туннельная нейропатия глубокого малоберцового нерва.

Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций. Плоскостопие, симптомы которого заключаются в таких основных проявлениях, как боль в области икроножных мышц и ощущение скованности в них, повышенная утомляемость при ходьбе и длительном стоянии, усиление болевых ощущений в ногах к завершению дня и пр., является самым распространенным заболеванием, поражающим стопы.

Общее описание

Чтобы понять, что собой представляет это заболевание, необходимо остановиться на тех особенностях, которыми располагает область поражения, то есть на сводах стопы и собственно на стопах.

Строение стопы включает в себя множество связок, суставов и костей, за счет особенностей их связи друг с другом обеспечивается возможность ходьбы и удержания веса. При такой связи, как понятно, элементы стопы соединены друг с другом, в результате чего формируется две дуги, и именно эти дуги в стопе ноги выступают в качестве сводов. Расположены эти своды в области оснований пальцев (поперечный свод) и в области внутреннего края стопы (продольный свод). Наличие в стопе таких сводов позволяет ей опираться на землю при ходьбе не полностью всей своей поверхностью, а только областями локализации трех основных точек, достаточных для этого. Читатель, пытаясь понять, о каких именно точках в стопе идет речь, наверняка без труда сориентируется в том, что в качестве таковых рассматривается пяточная кость, область основания несколько поодаль от мизинца и аналогичная область основания, расположенная чуть ниже большого пальца ноги. При условии деформации указанных сводов упор стопы происходит в полном объеме, в результате чего и нарушаются амортизирующие свойства стопы, а это, в свою очередь, обуславливает симптомы плоскостопия.

Остановимся подробнее на функциях, выполняемых сводами стопы. Как мы уже обозначили, за их счет обеспечивается удержание веса при ходьбе (равновесия), а также амортизация возникающей при ходьбе тряски. Если же связки и мышцы в стопе перестают должным образом обеспечивать возложенные на них функции, переставая работать и утрачивая свойственную им прочность, тем самым, становясь слабыми, нормальная форма стопы также нарушается. В результате происходящего на этом фоне оседания стопы, а также из-за принятия ею полностью плоского положения, утрачивается и уже отмеченная рессорная функция. Это приводит к тому, что нагрузка, прежде возлагаемая на стопы, начинает компенсироваться уже за счет суставов ног – иными словами, задействованы уже те суставы, которые находятся выше, а это голеностопный сустав, сустав коленный и тазобедренный сустав. Естественно, при подобном замещении функций еще большая нагрузка приходится и на позвоночник. Учитывая же тот факт, что ни он, ни вновь задействованные суставы в принципе не предназначены для непосредственного участия в выполняемых при такой деформации функциях, функции эти выполняются ими не слишком успешно, ввиду чего достаточно быстро происходят сбои уже и в их работе.

Учитывая такие особенности патологического процесса, сопутствующего плоскостопию, становится понятным, почему возникают боли в ногах и боли в позвоночнике, хотя не все пациенты приобщают одно к другому, и уж тем более не все списывают перечисленные симптомы на основную первопричину, то есть на плоскостопие.

Следует отдельно отметить, что боль при плоскостопии появляется на таком этапе, который можно обозначить, как нехватку сил организма к обеспечению безопасного и нормального передвижения даже за счет столь непривычного для него способа компенсации. Итогом влияния плоскостопия становится боль в тазобедренном, голеностопном и коленном суставах, помимо этого, ввиду нагрузки, оказываемой на позвоночник, осанка у больных также становится патологической. На фоне перечисленных патологических изменений, сопутствующих работе опорно-двигательного аппарата, впоследствии может развиться сколиоз и артроз. Кроме того, именно плоскостопие обуславливает во многих случаях развитие варикоза.

Как видно, крайне важным является вопрос поддержания связок и мышц в нормальном для выполнения их функций состоянии, то есть в состоянии приподнятости, за счет которой устраняется та нагрузка, которая в ином случае ложится на суставы ног и на позвоночник.

Что примечательно, у плоскостопия есть своя интересная особенность, и заключается она в том, что развиться это заболевание может не только у людей, чья профессиональная или общая повседневная деятельность заключается в необходимости пребывания в стоячем положении, но и у людей, деятельность которых больше попадает под критерий «сидячей», то есть, как понятно, в положении сидя. Обуславливается такая особенность тем, что в сидячем положении связки и мышцы утрачивают свойственную им прочность, становясь, соответственно, слабыми, а в стоячем, наоборот, нагрузки слишком много, что также приводит к трудностям – система связок и мышц стопы просто перестает с такой нагрузкой справляться.

Плоскостопие: причины

В числе основных причин, провоцирующих развитие плоскостопия, можно обозначить в следующем:

• избыточный вес;
• беременность;
• особенности деятельности, обуславливающие чрезмерные физические нагрузки;
• наследственность (плоскостопие у ближайших родственников);
• ношение обуви плохого качества, слишком узкой или маленькой обуви;
• ослабленность связок и мышц стоп, обусловленная отсутствием соответствующих нагрузок или возрастом и пр.

Существует такой тип плоскостопия, как врожденное плоскостопие. В этом варианте патология проявляется достаточно редко, на нее приходится порядка 11% из общего числа патологий, связанных с поражением стопы. Спровоцировать врожденное плоскостопие могут различные формы воздействия на плод в период внутриутробного его развития, в частности это может быть воздействие, обусловленное вредными привычками матери, воздействие облучения и т.д.

Помимо этого, плоскостопие может быть обусловлено рахитом. В таком случае оно связано с предшествующим развитием рахитической стопы у детей, что, в свою очередь, происходит на фоне дефицита витамина D, провоцирующего снижение прочности костей в ответ на воздействующую механическую нагрузку. Из-за этого мышечно-связочный аппарат подлежит ослаблению, что, как мы уже рассмотрели, является прямой причиной развития плоскостопия.

Плоскостопие может быть также паралитическим. Развивается паралитическое плоскостопие на фоне предшествующего перенесения такого заболевания, как полиомиелит, степени плоскостопия в таком случае напрямую определяется интенсивностью степени выраженности проявления сопутствующего паралича.

Перелом костей может стать причиной развития плоскостопия. В таком случае рассматривается такой его вариант, как травматическое плоскостопие, симптомы его проявляются при переломах, поражающих кости стопы. Кроме того, данный вид плоскостопия может развиться и в результате неправильного сращивания костей, опять же, на фоне предшествующего перенесения переломов.

И, наконец, плоскостопие может быть статическим, причем этот вариант плоскостопия диагностируется чаще всего. Статическое плоскостопие, симптомы которого обуславливаются актуальным снижением мышечного тонуса, развивается в результате слишком сильного переутомления, развивающегося из-за длительной нагрузки ног.

Плоскостопие: виды

Учитывая то, что у стопы, как мы уже обозначили, два свода, соответственно, деформация в любом из них уже определяет соответствующие виды плоскостопия. В частности это продольное плоскостопие, при котором деформации (снижению) подлежит продольный свод, и поперечное плоскостопие, при котором, соответственно, деформации подлежит поперечный свод. Учитывая это, увеличение стопы происходит и по длине, и по ширине. Если же уплощен одновременно и поперечный, и продольный свод, то это – комбинированное плоскостопие (иными словами его можно обозначить как продольно-поперечное плоскостопие). Два первых варианта плоскостопия выявляются достаточно часто, однако преобладающие позиции по степени распространенности закреплены за поперечной формой деформации.

Помимо этого, плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие, диагностируемое у детей, проявляется достаточно редко, здесь, как мы рассматривали выше, основное влияние оказывали пороки развития, воздействующие непосредственно на развитие тканей плода. Такое плоскостопие поддается лечению с первых же дней появления ребенка на свет. Приобретенное плоскостопие, в свою очередь, диагностируется в подавляющем большинстве случаев, в качестве основных его форм – те варианты, которые мы связали выше с воздействием конкретных причинных факторов, то есть это травматическое, рахитическое, паралитическое и статическое плоскостопие.

Плоскостопие: симптомы

Остановимся на тех основных вариантах, которые при рассмотрении плоскостопия выделяют в соответствии с особенностями поражения, то есть на продольном, поперечном и комбинированном плоскостопии, а также на симптоматике, присущей им.

Продольное плоскостопие: симптомы

Продольное плоскостопие сопровождается соприкосновением с полом поверхности стопы полностью, что становится причиной увеличения ее длины. В качестве основного признака, соответствующего проявлению продольного плоскостопия, выступает сокращение того расстояния, которое в норме образуется между поверхностью пола и стопой с внутреннего ее края. Продольное плоскостопие становится также причиной развития косолапости, в результате чего характерным становится изнашивание обуви по определенной «схеме»: с внутренней ее стороны вдоль длины каблука и подошвы.

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

• Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. Плоскостопие, симптомы которого на данном этапе проявляются в виде усталости, отмечаемой в ногах после перенесения значительных физических нагрузок, например, после длительного бега или преодоления значительных пеших расстояний. Надавливание на область стопы сопровождается возникновением болезненности. Ближе к вечеру симптоматика может дополняться нарушением плавности походки на фоне сопутствующих ощущений, а также отечностью стоп.
• Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.
• Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Поперечное плоскостопие: симптомы

Поперечное плоскостопие сопровождается уменьшением длины стопы, что происходит из-за расхождения костей, в ней расположенных. Также актуальным становится отклонение кнаружи большого пальца с сопутствующей деформацией пальца среднего, он, помимо этого, изменяется в собственной форме – она становится молотообразной. В дополнение к этому отмечается появление в области основания большого пальца костного утолщения, имеющего форму шишки и сопровождающегося проявлением болезненности.

Данная форма плоскостопия также сопровождается различными этапами прогрессирования, на основании чего, соответственно, выделяют степени поперечного плоскостопия, аналогично предыдущему варианту заболевания их три.

• Поперечное плоскостопие, первая степень. Эта степень плоскостопия характеризуется слабой выраженностью актуальных для заболевания изменений. Для угла отклонения, соответствующего положению первого пальца, определен предел, не превышающий 20 градусов. Длительное стояние или ходьба сопровождаются утомлением. В области расположения 2-4 пальцев формируются характерные утолщения кожи – это натоптыши, кроме того, появляется слабовыраженная болезненность и покраснение, выявляемые со стороны первого пальца на стопе.
• Поперечное плоскостопие, вторая степень. На данном этапе прогрессирования заболевания сопутствующие ему изменения можно определить как умеренно выраженные. Для угла отклонения, соответствующего положению первого пальца определен уже несколько иной предел – от 20 до 35 градусов. Воздействие нагрузок приводит к появлению жжения в области стопы, а также к болезненности в ней, эти ощущения также отмечаются в области первого пальца (в особенности, если человек находится в обуви). Образованные натоптыши на данном этапе течения заболевания увеличиваются в собственных размерах, область расположения пальцев стопы изменяется до характерной их распластанности.
• Поперечное плоскостопие, третья степень. При прогрессировании заболевания до данной стадии его проявления процесс деформации наиболее выражен в собственных проявлениях, актуальный угол отклонения соответствует в положении цифре от 35 и более градусов. Нагрузке сопутствует возникновение постоянной и сильной болезненности со стороны области стопы, передний ее отдел сильно распластан. Натоптыши, образованные в области расположения пальцев, достигают значительных размеров. Положение первого пальца стопы резко изменяется, напоминая вывих, 2-4 пальцы стопы подлежат выраженной деформации, может также развиться бурсит (данное заболевание сопровождается воспалением области околосуставной сумки).

Что касается такой формы, как смешанное плоскостопие, то оно сопровождается проявлением симптоматики, присущей обеим рассмотренным формам, то есть и симптоматике поперечного, и симптоматике продольного плоскостопия. Отметим также, что проявления симптомов смешанной формы характеризуются большей степенью их выраженности.

Помимо этого, можно также рассмотреть признаки плоскостопия не только со стороны сопровождающих это заболевание ощущений, но и с несколько иной стороны, заключаются они в следующем:

• обувь стала слишком быстро изнашиваться, в особенности это заметно при наличии у нее каблука;
• физическим нагрузкам стала сопутствовать болезненность стоп;
• стоячая работа и обычная ходьба стали сопровождаться быстрым утомлением ног;
• ходить на каблуках стало трудно;
• к концу дня появляются характерные симптомы плоскостопия (тяжесть и отечность в ногах, ощущение ног «налитых свинцом», судороги);
• возникает ощущение увеличения ноги в размерах (что, собственно, практически так и есть), как в длину, так и в ширину, из-за чего возникает необходимость в покупке обуви, превышающей привычный размер, в прежнюю обувь при этом влезть уже не получается.

Плоскостопие у детей: симптомы

На основании примерных данных статистики можно указать, что при осмотре детей дошкольного возраста примерно в 65% случаев выявляется плоскостопие, в то время как завершению школы сопутствует еще большее увеличение этой цифры. Нередко родители относятся к плоскостопью с меньшей серьезностью, чем следует, считая, что если особых изменений нет, и инвалидность по этому заболеванию отсутствует, то оно не столь опасно и со временем пройдет. Между тем, плоскостопие само не проходит никогда, более того, запущенные случаи его течения сопровождаются дополнительными сложностями, лечение становится не только дорогим, но и более серьезным по части вмешательства. Так, при указанной картине «запущенности» заболевания может проводиться операция.

Чем же, помимо возможного лечения только за счет оперативного вмешательства, опасно плоскостопие? Как минимум тем, что за собой оно может повлечь развитие ряда других, не менее серьезных заболеваний, а именно сколиоза, артроза, радикулита, остеохондроза, варикоза и артрита, и это – далеко не весь перечень. Помимо этого, плоскостопие является одной из причин, обуславливающих развитие ускоренного сценария по износу опорно-двигательного аппарата.

Формирование стопы у ребенка происходит до достижения им трехлетнего возраста. Как и любое другое заболевание, чем раньше плоскостопие будет диагностировано, тем легче будет обеспечить его лечение. Рождаются же все дети с так называемым мнимым плоскостопием, мнимым оно является по той причине, что в стопе находится значительное количество подкожного жира.

В качестве одной из особенностей, а, вместе с тем, и в качестве одного из преимуществ этого заболевания у детей по части его обратимости является то, что постепенному взрослению сопутствует естественное избавление от плоскостопия. Происходит это естественным образом, при постепенном обучении ребенка ходьбе и при беге, чему также сопутствует развитие мышц. На фоне перечисленных изменений в жизни ребенка изменяется и строение его стопы, у нее появляются привычные очертания. Учитывая уже отмеченный возраст, до которого происходит полное формирование стопы у ребенка, можно добавить, что у детей до трех лет плоскую стопу причислять к плоскостопию просто нельзя.

Плоскостопие, как мы уже выделяли, может быть врожденным или приобретенным, при этом развитию врожденного плоскостопия предшествует актуальность пороков развития в период внутриутробного развития плода.

В качестве причин, провоцирующих развитие у ребенка плоскостопия, можно обозначить проблемы, аналогичные тем, которые провоцируют плоскостопие у взрослых:

• ношение обуви ненадлежащего качества и параметров (размер, ширина и пр.);
• избыточный вес;
• неправильное сращение костей стопы после перелома;
• рахит у ребенка, нарушения в обмене фосфора и кальция;
• длительный мышечный спазм на фоне гормональных перестроек организма в рамках периода полового созревания;
• длительное пребывание в постельном режиме при перенесении заболеваний;
• занятия балетом;
• поднятие тяжестей;
• слишком интенсивная подвижность суставов.

Симптомы плоскостопия у детей аналогичны симптомам у взрослых, здесь также присутствует усталость и боль в ногах. Появление головной боли в рамках более глубокой формы проявления заболевания может стать причиной пониженной успеваемости ребенка в школе. На фоне длительного суставного раздражения, обуславливаемого плоскостопием, может развиться их воспаление, что определяется как артроз. При влиянии на позвоночник впоследствии может развиться его искривление, а это, в свою очередь, определяет для ребенка уже такой диагноз, как сколиоз.

Диагностирование

Плоскостопие можно определить не только на основании клинических проявлений заболевания, но и на основании определенных способов, на основании результатов которых можно понять, на каком этапе находится патологический процесс. В качестве таких методов в частности используется плантография, подометрия, а также метод анализа Фейса, рентгенологические и клинические методы диагностирования. Так, плантография дает возможность определить степень выраженности рассматриваемого нами заболевания на основании результатов отпечатков стоп, для чего их смазывают специальным раствором, а после делают на бумаге отпечатки при опоре на нее всем весом. Проведение подометрии дает возможность определить процентное соотношение между длиной стопы и ее высотой.

Основой для клинического метода становится построение треугольника, располагающего основанием, соответствующим расстоянию между расположением I плюсневой кости (в частности ее головки) и пяточным бугром. Расположение вершины такого треугольника отмечается с верхушки расположения внутренней лодыжки при достижении одним катетом участка вершины пяточного угла, а другим катетом – расположения плюсневой кости (ее головки). При нормальном состоянии стоп высота свода составляет порядка 55-60 сантиметров.

Лечение

Основная цель, на которую ориентировано лечение плоскостопия, заключается в устранении сопровождающих это заболевание болевых ощущений по области поражения, то есть в стопе. Кроме того, важно добиться укрепления связок и мышц ноги наряду с восстановлением присущих стопе функций. Лечение плоскостопия может быть консервативным, то есть с использованием различных медпрепаратов, процедур и пр. методов или хирургическим, то есть это лечение за счет проведения оперативного вмешательства непосредственно в пораженной области.

Консервативное лечение заключается в реализации мер физиотерапевтического воздействия, в выполнении определенных упражнений лечебной гимнастики. В дополнение к этому подбираются специальные ортопедические стельки, обувь. Рекомендуются ножные ванночки, массаж. В качестве достаточно эффективного на первых порах варианта лечения плоскостопия у ребенка являются, опять же, ванночки с добавлением в них речной гальки. Здесь ему необходимо перекатывать ступнями камушки, что сопряжено с соответствующим положительным воздействием на ступни.

На ранней стадии лечение плоскостопия у детей, обусловленного несостоятельностью связок стопы, заключается в обеспечении покоя, при необходимости прекращаются занятия спортом.

Плоскостопие: осложнения

Плоскостопие, как уже в целом может быть понятно из особенностей течения и прогрессирования этого заболевания, может спровоцировать ряд специфических осложнений, среди них выделим следующие:

• постепенное усиление боли, неспецифическое ее проявление (то есть боль не только в стопах, а в бедрах, в коленях, в спине, головная боль);
• косолапость;
• неестественность осанки, искривление позвоночника, развитие сколиоза и других заболеваний позвоночника (остеохондроз, грыжи и пр.);
• врастание ногтей;
• дистрофические изменения, развивающиеся в мышцах спины и ног;
• развитие заболеваний, непосредственным образом связанных с поражением стоп (деформации, мозоли, искривления пальцев, невриты, шпоры и т.д.).

Что касается такого вопроса, как профилактика плоскостопия, то она заключается, прежде всего, в подборе соответствующей обуви. Исключается высокий каблук, в качестве оптимального варианта рассматривается его высота, не превышающая 4 сантиметров. Систематически важно посещать врача для контроля над общим состоянием ног, при наличии какого-либо рода проблем, связанных с ногами, осмотр у специалиста проводится чаще. В качестве дополнительной меры профилактики плоскостопия рассматривается необходимость в физических упражнениях и в гимнастике. Для расслабления мышц и для снятия общего напряжения ног, накопившегося в течение дня, рекомендуются ванночки. При наличии проблем с лишним весом следует позаботиться и с решением этой проблемы, потому как избыточный вес и ожирение находятся в числе главных проблем, способствующих развитию плоскостопия, а также оказывающих дополнительную нагрузку на ноги и на позвоночник.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность плоскостопия, необходимо посетить врача ортопеда.

Многим людям вечер приносит не только приятное расслабление, долгожданный отдых. Преследуют мучительные боли в икрах, суставах, пятках или в поясничном отделе позвоночника, даже если отсутствовали перегрузки на работе. Выяснить причины состояния несложно, если мокрыми ногами встать на ровную матовую поверхность тёмного цвета и рассмотреть оставленный отпечаток. Если пятка полностью отделена от передней части стопы, человек просто переутомился во время долгого пребывания в вертикальном положении.

Если след отличается от описанного, между пяткой и пальцевым отделом заметна даже тонкая соединительная полоска, изображение должно насторожить. Подобное говорит о первой стадии развития плоскостопия. Большинство людей считают заболевание безобидным и не придают особого значения форме стопы, пока не увидят явных нарушений в области косточки, изменения походки. Без заметных симптомов часто мужчины и женщины не спешат применять лечение.

Почему болят ноги

Многие болезни, включая плоскостопие, становятся наследственными и приобретёнными. Случается, судьба подарила слабый аппарат связок, нехорошую предрасположенность. Выход - самостоятельно и постоянно укреплять связки, заниматься профилактикой с младенчества и пожизненно. Упущенное время - неминуемость боли в пятках, позже - боли всех скелетных костей. Лечение не даст 100% результатов. Приобретённое заболевание развивается из-за множества причин:

Неудобные туфли

• некачественная или малоудобная обувь;
• большие нагрузки на ноги;
• избыточность веса, беременность;
• профессиональные особенности;
• неисправленные врождённые аномалии.

Здоровые стопы наблюдаются только у половины людей, большинство счастливцев - мужчины. Они менее привержены моде с тенденциями на узкие носки ботинок, высокие подошвы.

Как развивается плоскостопие в разные периоды

Большая часть риска выпадает на периоды ускоренного роста человеческого скелета в детстве. В младенчестве это третий, шестой месяцы и 1 год, далее - 3,5 года. В указанные промежутки происходит наращивание структуры стопных костей, изменение формы. Сильные мышцы отвечают за формирование поперечного и продольного наружного и внутреннего сводов. В идеале конструкция образует сферический тип, способный выдерживать колебания при ходьбе и уменьшать нагрузку на позвоночник. Основная опора тела - пятка (внешний бугорок кости). Сухожилия удерживают её в нужном положении. Неокрепшие связки, соединения влекут необратимые последствия. Нога утратит функцию амортизатора, каждый шаг начнёт отдавать болью в пятки, суставы, растягивать кожу.

Неактивный образ жизни

Малая физическая активность в юности, частые или острые инфекции становятся причинами прогрессирования явлений. Перенесённый ранее полиомиелит, травмы пятки и повреждения внутренних связующих тканей вызывают паралитическое плоскостопие. Взрослые и особенно пожилые люди удивляются появлению ночных судорог, онемению конечностей, боли в коленях, икрах. Чтобы снять симптомы, начинают локальное лечение.

Что ждёт на ровной поверхности

Иногда даже врачи не сразу способны связать головокружения, сердечную недостаточность или боль в спине с плоскостопием и назвать его, как первопричину происходящего. Проследить тонкость нитей, связывающих толчки от прикосновения стоп к земле с болью в желудке или голове, сложно, но теоретически возможно. Рассматривая в миниатюре происходящие процессы и сократив временной промежуток жизни до нескольких часов, получится реально восстановить картину взаимосвязей.

Вот нога соприкасается с ровной комфортной поверхностью, пятка не встречает сопротивления. Расслабляются мышцы. Им незачем работать, перегружаться, укрепляться. Многократные повторения однообразной ходьбы или стояния в позе постепенно приведут к потере природного назначения. Шаги станут тяжелее, улетучится «прыгучесть», органы начнут вздрагивать от непривычных колебаний, воспаляться и болеть.

Трудности с ногами

Признаки тревоги

Первые звонки пропускаются, остаются незамеченными симптомы. Люди обращаются за помощью на стадиях частично или полностью запущенных болезней, когда пусковой механизм уже действует. Поэтому диагностика и профилактика не бывают начальными.

Визуально видны:

1. Мозоли и натоптыши.
2. Беспокоит пяточная шпора.
3. Деформированы пальцы и передняя часть стопы.
4. Появились косточки и диабетический вид стоп.

Развитие плоскостопия чревато загруженностью коленных чашечек, куда переносится не выполняемая раньше роль амортизаторов. Справляться с нагрузкой колени не умеют, в суставных сумках набирается жидкость, не за горами признаки артроза тазобедренных суставов.Потом микроудары ощутит позвоночник, внутренние органы. Цепочка замкнулась.

Названия последующих заболеваний расскажут о неимоверной боли, долгосрочном или безрезультатном лечении, но не для устранения начала. Никто не вспомнит о тонком краешке полоски мокрого отпечатка детской ножки или высоких шпильках модных каблуков.

Появление искривлений

Череда остеохондрозов, сколиозов, позвоночных грыж, искривлений, стёртых дисков, источником которых становится плоскостопие, не кончится, если не отреагировать правильным лечением.

Беременность и заболевание стоп

Женский организм во время беременности очень быстро должен адаптироваться к новым условиям, научиться выполнять удвоенную работу. Общий вес тела прибавляется на 10-20 кг, иногда и больше. Аппарат связок и мышц не успевает перейти на новый режим, приспособиться, окрепнуть. Смещается центр тяжести, перераспределяется нагрузка на ноги. Стопы принимают на себя груз и начинают утолщаться. Такие манипуляции могут оставаться не замеченными, но боль при плоскостопии у будущих мам следует купировать частыми передышками, сменой позы стоячей на сидячую или лежачую.

В целях профилактики понадобится регулярная гимнастика, подбор обуви на низком каблуке и не с жёсткой колодкой, приспособленные стельки, бессолевая диета.

Плоскостопие у детей первого года жизни

Опытный врач обнаруживает признаки начинающегося заболевания у младенца ещё до начала самостоятельного хождения. Это поспособствует правильному построению графика лечения и устранению проблемы в дальнейшем.

Подозрение родителей должны вызывать частые просьбы малыша поносить его на руках, нежелание самостоятельно ходить, жалобы малыша на усталость. Сообщать о неприятностях могут неровные голени, неестественная постановка пяток, зажим пальчиков.

Главным инструментом борьбы с заболеванием остаётся правильный уход за телом, ежедневный массаж стоп, упражнения для укрепления. Слишком раннее поднятие на ножки и обучение ходьбе спровоцирует усугубление процесса, микротравмы связок. Лучше вести размеренные нагрузки, чем потом предпринимать дорогостоящее лечение.

Как влияют на болезнь внешние факторы

Основа хронических заболеваний – внутренние причины (генетические изменения, плохая наследственность, непропорциональное получение микроэлементов во внутриутробный период). Нельзя забывать и о внешней окружающей среде. Число школьников, страдающих от плоскостопия разной степени плоскостопия, и нуждающихся в срочном лечении возросло до 65%. Причины:

1. Обилие дешёвой обуви, неадаптированной под анатомическое строение стоп.
2. Отсутствие каблуков в сапогах, ботинках, босоножках либо чересчур большая высота. Стремление носить обувь из лёгкого, мягкого материала, не удерживающего ногу в необходимом положении. Отсутствие возможности бегать босиком по рельефной поверхности.

Результат - увеличение процента заболеваемости среди юных граждан и последующие «прелести» взрослой жизни. После пятилетнего возраста избранные виды плоскостопия неизлечимы. Особенно повлекшие изменения в пятке.

Что делать с диагнозом

Вылечить нельзя, но опускать руки - не выход. Предлагается множество вариантов, способных минимизировать отрицательное действие. Остановить, затормозить развитие осложнений в силах консервативное лечение плоскостопия. Здоровый образ жизни улучшит общее состояние организма.

• Ежедневные босые прогулки по траве, земле, гальке;
• Массирование пяток;
• Специальная гимнастика на бугристых тренажёрах;
• Улучшение кровообращения ног;
• Подбор правильного супинатора с индивидуальной анатомией;
• Диетическое питание.

Приведен небольшой перечень средств лечения, способного помочь облегчить боль пяток, предупредить беды в старости.

Плоскостопие – коварный недуг. Он развивается незаметно, но, переходя в тяжелые степени, способен ограничивать человека в выборе рода занятий, снижать качество жизни. Прогрессирующая деформация стопы означает постоянную боль, распространяющуюся от ног к позвоночнику, отечность, изменения походки и проблемы с выбором обуви. Чтобы не допускать серьезных последствий, нужно своевременно обращаться к врачу. Он диагностирует патологию и подскажет, что делать для улучшения ситуации.

Симптомы плоскостопия у взрослых

Если вы заподозрили у себя деформацию стопы, осмотрите свою обувь: она изнашивается и треплется с внутренней части. Это если так, следует обязательно посетить врача-ортопеда.

Характерные признаки плоскостопия – это:

На запущенных стадиях болезни велика вероятность врастания ногтя. У человека начинают болеть не только ступни, но и колени, голеностоп, бедра, позвоночник, голова. На поздних стадиях неприятные ощущения не покидают больного и не зависят от наличия интенсивных нагрузок.

Плоскостопие заставляет больного изменить подход к выбору обуви. Женщинам приходится отказаться от высоких каблуков: из-за их ношения болят ноги, походка делается тяжелой и вынужденной. Из-за удлинения и утолщения стопы, возникающих в результате деформации, человеку приходится носить более просторные туфли или покупать ботинки на размер больше привычного.

Все перечисленные симптомы характерны не только для плоскостопия. Ноги могут болеть и отекать из-за других недугов, например, артрита, артроза, варикозного расширения вен. Поэтому врачи предостерегают пациентов от самолечения. При появлении первых симптомов нужно направиться к ортопеду, который поставит правильный диагноз и назначит терапию.

Что болит при деформации разных типов

Клинические проявления плоскостопия зависят от его типа.

Возможно три варианта:

1. Продольное плоскостопие

Патология вызывает отечность с тыльной стороны ступни. Если надавить на середину подошвы, пациент испытает сильную боль. Неприятные ощущения преследуют человека постоянно, ему непросто выбрать новую обувь.

При плоскостопии этого типа нога деформируется: меняется форма пятки, расплывается контур продольного свода ступни. Постепенно происходит удлинение стопы, из-за чего больному приходится приобретать обувь большего размера. Человек с трудом двигает голеностопом.

Ноги пациента быстро устают при ходьбе, болят после интенсивных нагрузок, но быстро перестают беспокоить в состоянии покоя. Дискомфорт имеет ноющий характер, возможно отекание стоп. Походка нарушается: становится тяжелой, неестественной, слегка косолапой.

По мере прогрессирования болезни появляются дополнительные симптомы. Боли приобретают практически постоянный характер, хождение на каблуках превращается в пытку. Дискомфорт охватывает стопу, голеностоп, колено и поднимается до поясничного отдела позвоночника. У основания большого пальца часто появляются мозоли. Человеку трудно выбрать обувь, в которой он будет чувствовать себя комфортно.

Продольное плоскостопие – редкое явление, встречается лишь в пятой части всех диагностированных случаев. Его опасность в том, что процесс деформации происходит медленно, на начальных стадиях у человека не болят ноги и нет других ярких симптомов, поэтому он не обращается вовремя к врачу и запускает недуг.

2. Поперечное плоскостопие

У больного нарушается поперечный свод стопы, что ведет к деформации пальцев. Внешне ступня делается более плоской, контур пальцев «расплывается». Изначально человек ощущает дискомфорт только при длительной ходьбе, а потом начинает замечать, что у него все чаще болят ноги.

Появляются дополнительные симптомы:

• тяжесть в ногах;
• отеки разной степени выраженности в области голеностопа;
• боль или жжение в области икр;
• образование натоптышей на подошвах ног.

Пациенты в поперечным плоскостопием часто испытывают сложности в подборе обуви. В результате деформации расширяется передняя часть стопы, и туфли, которые еще некоторое время назад были впору, начинают сильно натирать пальцы.

Деформация затрагивает большой палец ноги. Кожа на нем утолщается, а после длительного пребывания пациента на ногах область сустава отекает, появляется краснота. При отсутствии необходимой терапии палец отклоняется наружу, на нем возникает твердое образование – «косточка».

В запущенных случаях болезнь существенно меняет походку человека. Чтобы ноги меньше болели, он старается ставить их на внешнюю сторону стопы, а потому передвигается неестественно, «вперевалочку».

3. Комбинированное плоскостопие

Это совмещение двух видов плоскостопия: продольного и поперечного. Стопа человека становится плоской в
обоих разрезах, что ведет к отрицательным изменениям в осанке. Такой тип заболевания вызывают многолетние физические нагрузки, паралич мышц, перенесенные травмы и нарушения обменных процессов.

Комбинированное плоскостопие объединяет симптомы продольного и поперечного. У человека болят ноги и устают даже от непродолжительной ходьбы, возникают отеки в области голеностопа, появляется дискомфорт в области поясницы, многочисленные мозоли и натоптыши. Пациенту сложно подобрать обувь, а имеющиеся туфли и ботинки быстро и неравномерно стаптываются. Меняется походка: нижние конечности широко расставлены, согнуты в суставах.

Последствия плоскостопия у взрослых

Врачи утверждают, что плоскостопие не опасно само по себе, нужно бояться его серьезных последствий.

К их числу относится:

• Неправильное распределение массы тела. Деформированная стопа не способна справиться с нагрузкой, а потому последняя переносится на весь опорно-двигательный аппарат, не приспособленный к решению таких задач. В результате у человека болит спина и голова из-за спазмированности мышц и недостатка кислорода. Дискомфорт может быть настолько выраженным, чтобы доводить пациента до обморочных состояний.

• Нарушение осанки. Плоскостопие – фактор развития сколиоза. Под действием болезни походка человека становится вынужденной, может развиться косолапость.
• Болезни позвоночника. Плоскостопие может приводить к радикулиту, артрозу тазобедренного сустава, межпозвоночной грыже и другим дегенеративно-дистрофическим процессам.

У женщин плоскостопие в запущенных формах может приводить к проблемам в работе половой системы. Цикл делается нестабильным, к критические дни сильно болит живот и голова.

Деформация стопы становится причиной возникновения дополнительных проблем. Это пяточная шпора, доставляющая пациенту сильную боль при ходьбе, многочисленные мозоли, связанные с деформацией пятки при продольном плоскостопии или изменением формы пальцев при поперечном. Перераспределение нагрузки на голеностоп и коленный сустав может стать фактором развития варикозного расширения вен.

Практика демонстрирует, что неблагоприятные последствия плоскостопия чаще затрагивают женщин, чем мужчин. Последние имеют более выносливый связочно-мышечный аппарат, способный на длительное время компенсировать утрату стопой амортизационных свойств.

Видео

Видео - Плоскостопие

К какому врачу обращаться?

Самолечение – не лучший способ борьбы с деформацией стопы. Назначенные самому себе процедуры и препараты могут дать эффект, обратный ожидаемому. При появлении дискомфорта необходимо сразу же обратиться к врачу. Он точно знает, что болит при плоскостопии, как отличить его от заболеваний с похожими симптомами и как выбрать меры терапевтического воздействия.

Лечение плоскостопия – сфера ведения врача-ортопеда. В особо сложных случаях, когда требуется оперативное вмешательство, необходима помощь хирурга.

Для диагностики плоскостопия в медицинских учреждениях используются следующие методы:

• внешний осмотр и опрос больного;
• метод Фринлянда – проведение расчетов на основании измерений ширины и длины ступни;
• метод плантографии – изучение отпечатка стопы;
• рентгенография – получение снимков в разных проекциях, помогающее определить степень плоскостопия.

Если у вас болят и отекают ноги после ходьбы, для постановки предварительного диагноза можно использовать плантографию в домашних условиях. Необходимо смазать ступню жирным кремом и встать на белый лист бумаги. Изучите отпечаток: с края должна иметься выемка, занимающая не менее 50% ширины подошвы. Если она мала или отсутствует, у вас плоскостопие: нужно обязательно обратиться к врачу.

Как облегчить состояние больного с плоскостопием?

Боли при плоскостопии становятся все сильнее по мере прогрессирования недуга, они способны ограничивать человека в выборе профессии, снижать общее качество жизни.

Чтобы улучшить самочувствие пациента, придумано множество средств:

Для устранения неприятных ощущений используются мази с анестетиками и нестероидные противовоспалительные наружные средства, например, Диклофенак, Вольтарен. Если у пациента болят ноги, они улучшают ситуацию, оказывая легкое разогревающее действие. Такие препараты имеют побочные эффекты, поэтому не подходят для постоянного применения.

Для устранения дискомфорта можно использовать мази, сделанные в домашних условиях. Например, можно смешать порошок горчицы и соль в равных пропорциях, добавить керосин, чтобы смесь приобрела консистенцию нежидкой сметаны. Средство наносится на область ступней в вечернее время, до полного впитывания, и оставляется на всю ночь.

Можно соединить сухой зверобой, шалфей и тысячелистник в соотношении 2:1:1 и разбавить вазелином до сметанообразного состояния. Это разогревающее средство рекомендуется наносить на область под суставом утром и вечером. Для повышения эффективности нужно закутать ногу теплой тканью.

• Ванночки

Если ноги болят после тяжелого трудового дня, не покидает чувство тяжести, возник отек, следует использовать ванночки для ступней. Они улучшают кровообращение, оказывают противоотечное и расслабляющее действие, нормализуют общее самочувствие.

Существуют следующие эффективные рецепты:

1. Разведите в литре теплой воды столовую ложку соли, опустите в тазик ноги на 15-20 минут, затем тщательно высушите полотенцем и покройте питательным кремом.
2. Залейте килограмм коры дуба 5 литрами кипятка, оставьте на огне на 30 минут. Вылейте в ванну, принимайте ее четверть часа.
3. Подготовьте два таза: с горячей и холодной водой. Поставьте ноги на 2-3 минуты в первый, затем переместите на 15-20 секунд во второй. Повторите так несколько раз. Курс состоит из десяти ежедневных процедур, затем нужно сделать месячный перерыв.
4. Возьмите по 50 г перечной мяты и цветков липы, залейте литром кипятка и настаивайте на протяжении получаса. Добавьте в тазик с горячей водой, держите в нем ноги 15 минут.
5. Вылейте в тазик воду, нагретую до 38 градусов, добавьте в нее половину чайной ложки пихтового масла. Опустите ступни на 30 минут, периодически доливайте горячую воду, чтобы содержимое ванночки оставалось теплым.

Ванночки снимают усталость и боль. Для достижения максимального эффекта их рекомендуется делать в вечернее время, перед сном.

• Компрессы

Это признанная альтернатива ванночкам, которую легко использовать в домашних условиях. Если ноги болят и отекают, для устранения неприятных симптомов достаточно приложить тыльной стороной лист полыни и зафиксировать бинтом на 1-2 часа. Это средство эффективно также при вывихах и растяжениях в голеностопе.

Можно приготовить другой, не менее эффективный компресс. Необходимо соединить 3-х процентный йод с лимонным соком в равных долях, добавить к ним пару растертых таблеток аспирина. Все перемешивается до однородности и наносится на ногу ниже голеностопного сустава. Накрывается полиэтиленовой пленкой и укутывается теплым платком. Для полного устранения боли нужно делать процедуру в течение трех дней. Потом обязательно должен последовать недельный перерыв.

• Массаж

Если у вас болят ноги после тяжелого трудового дня, для снятия дискомфорта можно использовать массаж. Его рекомендуется сочетать с ванночками: мануальное воздействие наиболее эффективно тогда, когда стопа распарена и расслаблена.

Используются следующие приемы:

• сгибания-разгибания пальцев;
• растирание ступни от пальцев к голеностопу;
• массирование пятки;
• поглаживание лодыжки и т.д.

Массаж улучшает кровообращение и питание тканей, нормализует общее самочувствие. Это признанный способ расслабления: после него легче позабыть о дневных проблемах и уснуть.

Боль при плоскостопии способна существенно снизить качество жизни человека. Если мириться с ней и не обращаться к врачу, недуг неуклонно прогрессирует, перерастая в более тяжелые формы.

Первые симптомы патологии должны стать веским поводом для визита в медицинское учреждение для диагностики, по результатам которой врач назначит необходимый комплекс терапевтических мер.

Плоскостопие – это деформация стопы. Различают несколько его видов – продольное и поперечное. При продольном плоскостопии утолщается и деформируется внутренний край стопы, при поперечном – область между основаниями пальцев. Столь неправильная форма стопы приводит к полной потере ее защитных (рессорных) функций, необходимых при нагрузках на ногу во время прыжков, бега и других физических нагрузках. Страдают не только суставы ног, но и кости черепа, позвонки позвоночного столба. В результате, плоскостопие приводит к болезням голеностопных, коленных, межпозвоночных суставов. В итоге – больного ждет артроз или сколиоз.

Внимание! Порой плоскостопие связано с развитием варикозного расширения вен. Эти две проблемы имеют схожие симптомы, потому, обнаружив их у себя, обязательно пройдите обследование.

Симптомы заболевания

Вы заподозрили у себя плоскостопие? Проверьте старую обувь – если она истоптана с внутренней стороны, следует проконсультироваться с ортопедом. При плоскостопии человека беспокоят:

• быстрая усталость ног при длительной ходьбе или долгом стоянии;
• отечность в стопах и даже в лодыжках по вечерам;
• ощущение тяжести, боль в ногах и появление судорог.

Женщинам становится затруднительно ходить на каблуках, удлинение и утолщение стопы заставляет покупать обувь большего размера. Осанка и походка теряют свою естественность. Есть риск появления вросшего ногтя.

На последней стадии плоскостопия больного беспокоят боли не только в ногах, но и в позвоночнике и голове. Различают симптомы по виду плоскостопия.

Продольное плоскостопие

Продольная его форма вызывает боль при надавливании на стопу или середину подошвы, отечность тыльной стороны стопы. Болезненность в стопе и лодыжке постоянная, подобрать новую обувь очень сложно. Пятка теряет свою форму, контур продольного свода стопы плохо различим, голеностопный сустав трудно движим.

Продольное плоскостопие встречается в 20% случаев.

Поперечное плоскостопие

При поперечном плоскостопии происходит деформация пальцев стопы вследствие исчезновения ее поперечного свода. На коже появляются мозоли, больного тревожат боли в передней области стопы, пальцы приобретают форму молотков.

Это интересное! Зачастую именно поперечное плоскостопие вызвано наследственной слабостью мышц. Наследование идет по женской линии. Вообще, у мужчин эта форма встречается намного реже – соотношение 8:2.

В некоторых случаях встречается комбинированная форма – диагностируется одновременно продольное и поперечное плоскостопие.

Причины возникновения заболевания

В 8 из 10 случаев причиной проблемы становится плохое развитие мышц и связок ноги, которые нуждаются в постоянной тренировке. Мышцы, лишенные нагрузки, становятся слабыми, потому не могут поддерживать стопу в нужном приподнятом положении. При перенагружении мышц ног в силу профессии также возникает плоскостопие. В группу риска входят продавцы, парикмахеры, курьеры и другие люди, весь день проводящие на ногах.

В редких случаях (всего 3%) плоскостопие является врожденным. Проблема своевременной диагностики состоит в том, что у детей пятилетнего возраста из-за всех признаков плоской стопы трудно обнаружить истинное плоскостопие. Возникает оно преимущественно из-за врожденной слабости мышц либо недостаточности соединительной ткани.

Внимание! Узнайте как можно определить плоскостопие в домашних условиях.

Также плоскостопие возникает в таких случаях:

1. Плохо подобранная обувь – ношение высоких каблуков и платформ, узких туфель неблагоприятно сказывается на здоровье ног.
2. Значительное увеличение веса (ожирение, беременность).
3. Недостаточная или, напротив, чрезмерная физическая нагрузка.
4. Заболевания (рахит, осложнения полиомиелита).

Внимание! Интересен факт, что плоскостопие диагностируется не только у людей со «стоячей» работой, но и у тех, кто проводит много времени сидя. В этом случае мышцы просто ослабевают.

Последствия плоскостопия

Врачи утверждают, что само плоскостопие не опасно, но следует опасаться его последствий. В первую очередь, из-за нагрузки на стопу. В результате она не справляется, увеличивается нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, появляются спинные и головные (из-за недостатка кислорода вследствие спазма мышц) боли, вплоть до обморочных состояний. Развивается «косолапие», нарушается походка и осанка.

Плоскостопие способно привести к радикулиту, коксартрозу (артрозу тазобедренного сустава), болезням позвоночника. Еще одно весьма болезненное осложнение – пяточная шпора, которая вызывает очень сильные боли в ноге.

Внимание! У женщин плоскостопие способно приводить к гинекологическим проблемам – болезненным менструациям, сбоям менструального цикла.

Плоскостопие 1,2 и 3 степени

Внимание! Продольное плоскостопие встречается достаточно редко, однако опасно оно тем, что деформация стопы происходит медленно, потому для больного практически незаметно.

1. 1 степень сообщает о себе лишь утомляемостью ног. Проблема выражена настолько слабо, что проявляется лишь болью в стопе при надавливании и при обувании. Порой дополняется отечностью по вечерам.
2. 2 степень характеризуется распространением интенсивной постоянной болью в область лодыжек и голени. Больному становится тяжело ходить.
3. На 3 степени плоскостопия боли становятся постоянными и порой охватывают, помимо лодыжки и голени, даже поясницу. Появляются отеки, а деформация стопы заметна невооруженным глазом. В обычной обуви передвигаться очень трудно.

Внимание! Плоскостопие диагностируется у каждого третьего человека в нашей стране. Страдают им преимущественно женщины из-за беременности, сахарного диабета, ожирения.

Какой врач лечит

На консультацию следует отправиться к врачу-ортопеду. В запущенных случаях, когда понадобится оперативное вмешательство, потребуется помощь хирурга.

Берут ли в армию

Государства Украины, России и Белоруссии одинаково смотрят на плоскостопие. При незначительных нарушениях функций стопы молодой человек получает военный билет и отправляется в запас – то есть в мирное время от службы он свободен. При отсутствии нарушения функций будущий солдат годен к службе за исключением нескольких специальных войск.

Если нарушение функций выраженное, молодой человек не допускается к службе.

Важно! Ознакомиться с данным законом можно в следующих статьях: № 68 (Белоруссия), № 62 (Украина), № 68 (Россия).

Плоскостопие у детей

На первый взгляд, кажется, что у ребенка очертания стопы повторяют очертания взрослого человека, однако это вовсе не так. На самом деле у детей до 3 лет стопа плоская, что зачастую не позволяет вовремя диагностировать проблему. Связано это с тем, что при рождении свод стопы заполнен жировой прослойкой, которая со временем разрушается. Мышцы и связки крепнут, что позволяет ребенку долгое время находиться на ногах.

Как выявить плоскостопие у малыша? Во-первых, во время ходьбы малыш немного косолапит, во-вторых, он начинает наступать на внутреннюю часть стопы, что сразу становится заметно.

Внимание! У детей зачастую встречается продольное плоскостопие, которое лечится без хирургического вмешательства.

Для лечения применяются гипсовые повязки и лангеты. Пускать проблему на самотек категорически нельзя, потому как к продольному плоскостопию может присоединиться поперечное, которое лечится намного сложнее.

Основой лечения являются упражнения, которые с ребенком можно провести в игровой форме. Они приводят мышцы в тонус, улучшают кровообращение и устраняют начинающуюся деформацию.

Кроме этого, детям показан массаж. Массаж проводится по всей поверхности ноги, начиная от стопы и заканчивая бедром. Такой массаж при определенных навыках можно выполнять даже в домашних условиях.

Лечение без операции в домашних условиях

Увы, полностью деформацию без операции вылечить невозможно. Только дети до 7 лет обходятся без операции, так как ножкам помогает консервативное лечение. Взрослые же могут применять лечение в домашних условиях с целью устранить симптомы и облегчить жизнь больного.

Итак, в лечение входят:

1. Лечебная гимнастика.
2. Массаж.
3. Ванночки и компрессы для ног.

Кроме этого, можно использовать разогревающие мази с целью улучшения кровообращения в поврежденной стопе.

Массаж ног

Домашний массаж – это прекрасный способ помочь своим ногам без дополнительной траты финансовых средств. Если вы не умеете делать полноценный массаж стоп, просто возьмите скалку, предварительно пропилив на ней продольные борозды, и катайте ее стопой в течение четверти часа. Делайте массаж регулярно, каждый вечер. Однако на слишком быстрый положительный результат надеяться не стоит.

Также специалисты советуют применять в домашних условиях массажный коврик. Но перед этим обязательно проконсультируйтесь у врача по поводу его использования. Массажный коврик вполне может заменить ходьба босиком по траве, песчаной гальке, песку или просто по асфальту около дома.

Приобрести массажер для массажа стоп тоже можно – сегодня купить вибрационный, компрессионный, роликовый или механический аппарат легко в любом интернет-магазине. Но люди утверждают, что они слабо заменяют полноценный ручной массаж.

Мази при плоскостопии

Помогают снизить боль и улучшить кровообращение мази с анестезирующим и разогревающим эффектом. К таким мазям относится Диклофенак, Випросал, Финалгон.

Можно изготовить мазь от боли самостоятельно.

1. Для этого возьмите горчичный порошок и поваренную соль в соотношении 1:2.
2. Смешайте ингредиенты с керосином таким образом, чтобы получилась каша средней густоты.
3. Мазь нужно использовать перед сном, втирая до полного впитывания в область над суставом.

Возьмите сухую траву зверобоя, тысячелистника и шалфея в пропорциях 2:1:1 и соедините с вазелином (если есть возможность, воспользуйтесь свиным смальцем). Применяйте мазь 1-2 раза/день и тепло укутывайте сустав тканью.

Как лечить боль при плоскостопии

Помогут домашние процедуры – ванночки и компрессы.

Компрессы из полыни

Полынь горькая хорошо снимает боль не только при плоскостопии, но и при вывихах, растяжениях, травмах. Листья ее нужно промыть, приложить к стопе и зафиксировать мягкой тканью.

Йод и лимон

3% раствор йода соедините с соком лимона в одинаковых пропорциях, добавьте несколько измельченных в порошок таблеток аспирина. Этой кашицей нужно смазать стопу, сверху накрыв пленкой и утеплив шерстяным платком.

Этот компресс делайте ежедневно, но лишь до трех дней. Затем сделайте недельный перерыв.

Важно! Йод используйте лишь 3%, иначе есть риск получить ожог.

Сода

Хорошо помогают содовые ванночки. Они позволяют мышцам расслабиться, снять спазм и боль, укрепляют кости.

1. В литровый тазик налейте воды и растворите в ней столовую ложку соли (столовой или морской).
2. Подержите ноги в воде четверть часа, затем тщательно вытрите ноги и смажьте их питательным кремом, осторожно массируя стопу.

Процедура также способна нормализовать сон.

Контрастные ванночки

Возьмите 2 тазика, один наполните холодной водой, а другой – горячей. Распарьте ноги в течение нескольких минут, а после – переместите стопы в тазик с холодной водой, но продержите их не более 15 секунд. Курс – 10 дней, потом месячный перерыв. Во время менструации процедура противопоказана.

Кора дуба

Килограмм дубовой коры заварите в пяти литрах воды. Прокипятите отвар в течение получаса и перелейте в ванну.

Лечение плоскостопия народными средствами

Пихта

Приготовьте пихтовые ванночки для ног. Налейте в воду, нагретую до 38 градусов, добавьте в воду пихтовое масло в количестве 0,5 ч. л. Ноги нужно держать в воде полчаса, периодически подливая горячую воду, дабы она не остывала полностью. Делайте ванночки перед сном 10-12 дней, затем сделайте месячный перерыв.

Ноги тщательно вытирайте полотенцем и участки, причиняющие боль, смазывайте пихтовым маслом, в одинаковом соотношении смешанным с кукурузным.

Масло пихты можно использовать и внутрь. Каждое утро съедайте кусочек хлеба, капнув в него 2 капли пихтового масла. Хлеб нужно около двух минут подержать во рту.

Схема внешнего и внутреннего применения одинакова – 10-12 дней длится курс лечения, а на 4 недели делается перерыв. Полный курс длится 2 года.

Важно! Помогают ванночки на основе отваров таких лекарственных растений, как бессмертник, шалфей.

Физиотерапия

Лечение грязями (преимущественно используется Сакская грязь), а также другие методы физиотерапии, среди которых гидромассажные ванны, бассейн, апитерапия и т. д., применяют в санаториях. Вообще, доказано, что именно пребывание в санаториях значительно улучшает состояние больного за счет комплексного воздействия. Минеральные воды, грязь, тренажеры и плавание делают свое дело. Санатории сочетают в себе восстановление, реабилитацию и профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение хирургическим способом

У взрослых альтернативные методы лечения способны снизить симптоматику заболевание, но убрать его полностью способно лишь хирургическое вмешательство. Если консервативные методы терапии вам не помогают, показана операция. Она относится к малотравматичным методам лечения с длительным эффектом и небольшим периодом реабилитации.

Внимание! Оперирование двух ног одновременно не увеличит период восстановления.

Каковы противопоказания к проведению операции? В первую очередь, не стоит проводить операцию детям и взрослым до 20 лет, так как их кости еще не полностью сформированы. Также противопоказаниями являются: острые воспаления в области стоп, в том числе гнойного характера, сердечная или дыхательная недостаточность, параличи и т. д. В целом, противопоказаний немного.

Анестезию пациент имеет возможность выбирать самостоятельно – наркоз, местная анестезия, спинномозговая либо проводниковая анестезия. Выбор обезболивания не влияет на качество операции или длительность восстановительного периода, поэтому не является принципиальным.

Важно! Пациент может быть отпущен домой уже вечером или на следующий день.

Реабилитационный период длится от 3 до 5 недель и состоит в основном из дозированной ходьбы – нагрузка с каждой неделей увеличивается, пока не становится полноценной. Через несколько недель после операции можно применять ванночки и лечебную физкультуру.

Видов операции несколько – они подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом степени деформации стопы и других факторов.

Стельки при плоскостопии

Основная задача ортопедических стелек – поддержание свода стопы и медленной, но верной коррекции ее нарушений. Существуют стельки для лечения как продольного, так и поперечного плоскостопия и приобрести их очень легко.

Помните! Не существует ортопедических стелек «профилактических». Их носят исключительно с целью лечения уже имеющего место плоскостопия. Здоровой ноге они могут нанести вред, ведь они предназначены для больной стопы.

Ни в коем случае не приобретайте стельки в аптеке – они должны быть изготовлены под стопу конкретного пациента. Для этого врач-ортопед должен выписать рецептуру, основываясь на форме гипсового слепка стопы или ее компьютерного изображения. Если рецептура подобрана правильно, то в процессе эксплуатации состояние больного улучшится. Материал стельки может разиться – от кожи до полимеров.

«Стандартные» стельки, предлагаемые в аптеке, могут носить дети школьного и дошкольного возраста. А специальные мягкие стельки, изготовленные из мягкой ткани и наполненные гелем, могут быть полезны диабетикам – они защищают стопу от перенагрузки, во время ходьбы принимают форму стопы. Увы, такие стельки никак не помогут при плоскостопии.

Упражнения при плоскостопии

Лучше всего при плоскостопии помогают упражнения. Делать их нужно регулярно, ежедневно. В течение 4-6 месяцев вы увидите заметный результат. Обувь во время гимнастики вам не понадобится, все упражнения повторяйте по 10 раз.

1. Разворачиваем стопы. Сначала делайте гимнастику, сидя на стуле, затем стоя, держась за спинку стула. Если вам трудно дается выполнение, присядьте. Разворачивайте стопы таким образом, чтобы они расположились по прямой линии, сначала соединяя пятки, потом носки.
2. Ставим ноги на ребро стопы (исходное положение такое же, как в первом упражнении). Сначала вставайте на внешнюю сторону стопы, затем на внутреннюю.
3. Сядьте на стуле, поставьте ноги на ширине плеч, вращая стопами то в одну, то в другую сторону. Так же делайте в положении стоя.
4. Поднимаемся на наружный свод стопы. Сядьте, поставьте ноги на внешнюю сторону подошвы и поднимитесь на ноги, не меняя положения. Затем пересядьте на пол и повторите упражнение.
5. Поднимаемся на пятки и носки. Встаньте, ноги поставьте на ширину плеч, медленно поднимайтесь на пятках, а затем на носках. Затем поднимайте поочередно каждую ногу.
6. Встаньте, держась за стул. Расположите стопы в одну линию, стопы вместе, носки врозь. По 10 раз делайте подъемы на носках и пятках. А затем повторите упражнение, изменив исходное положение – стопы врозь, носки вместе.
7. Ходим на месте в быстром темпе. Стопы смотрят немного внутрь, носки не отрывайте от пола, ноги в коленях сгибаются. Бедра раскачивайте в сторону как можно сильнее – вправо и влево. Делайте упражнение 20-40 секунд.
8. Сядьте на стул и поднимайте ноги поочередно как можно выше. Ногу при подъеме нужно держать прямой, фиксируя при подъеме, вытянув вперед ногу или пятку.
9. Упражнение выполняется так же, только задействованы обе ноги одновременно.
10. Поочередно ходите на носках и пятках, на внутренней и на внешней стороне стопы. По 30-50 шагов.
11. Ходите в полуприсяде, волоча стопы по полу (упражнение называется гусиным шагом).

Профилактика заболевания

Для того чтобы в будущем избежать плоскостопия, нужно выполнять специальные комплексы упражнений, не забывать периодически делать ванночки для ног и массаж. Вечерний массаж поможет вашим ножкам отдохнуть и восстановиться после трудного дня.

Плоскостопие за болезнь-то никто не считает. Если хирург на профосмотре говорит: «У вас плоскостопие», то 90 % людей об этом сразу же забывают – подумаешь, нога плоская, как у тюленя ласты. Ну и что? Это же не холецистит и не язва желудка, какие от этого могут быть неприятности? А боли в ногах, появившийся неведомо откуда артрит и остеохондроз будем связывать с чем угодно, но только не с вердиктом хирурга. Мы на нашем сайте часто пишем о том, куда приводят безобидные вроде болезни, теперь поговорим о плоскостопии.

Откуда напасть?

В некоторой степени плоскостопие – наша расплата за достижения цивилизации и вообще за идею стать прямоходящим существом. Встав на две ноги, человек изменил баланс сил, действующих на свод стопы. В силу этого это место стало одним из самых слабых звеньев в нашем организме. И если от природы связочный аппарат слаб, то риск развития плоскостопия увеличивается. Конечно, будет оно не у всех. А у тех, кто генетически к этому предрасположен, – у кого слабость связок передается по наследству.

Далее. Мы ходим по поверхностям, к которым природа нас не приспосабливала, в силу чего бесконечно травмируем ноги. Любой коневод скажет, что для лошадей скакать по асфальту вредно – это повреждает их связки и деформирует их. Но не менее вредно ходить по асфальту и людям – наш костно-связочный аппарат был разработан под землю и траву. А если ходить по асфальтовым дорожкам на каблуках да еще носить лишних 10-20 кг в виде соцнакоплений, то развитие плоскостопия – вопрос ближайшего времени.

Итак, плоскостопие может быть врожденным и приобретенным. Врожденное плоскостопие поражает тех, у кого в роду слабые связки и соединительные ткани, а также тех, у кого наблюдались аномалии внутриутробного развития. Врожденное плоскостопие проявляется в раннем детском возрасте. Приобретенное плоскостопие развивается из-за неправильного обращения с ногами. Ношение неправильной, деформирующей обуви, хождение на высоких каблуках или, напротив, в обуви с плоской подошвой способствует развитию деформации стопы. Но, по мнению ряда исследователей, и приобретенное плоскостопие в основном поражает тех, у кого имеется врожденная недостаточность соединительной ткани. Просто негативные факторы в этом случае быстрее приводят к болезни.

Здоровая стопа в результате встречается лишь у 50 % людей. И большинство страдающих плоскостопием составляют женщины, чей связочный и мышечный аппарат более слаб, чем у мужчин. Кроме того, именно они в большей степени подвержены сильным нагрузкам на стопы в результате беременности, следования моде и особенностей анатомии.

Иные причины, приводящие к плоскостопию:

• избыточный вес;
• профессиональная деятельность – работа, связанная с длительным стоянием. В группе риска – учителя, продавцы, парикмахеры, рабочие-станочники, хирурги;
• беременность.

Механизм развития плоскостопия

Период интенсивного роста приходится на 3, 6 месяцев, 1, 3 и 5 лет. Это вехи наибольшего риска развития плоскостопия, ибо в это время одновременно происходит дифференциация формы и структуры костей и рост нагрузки на них. Мышцы еще слабые, кости неокрепшие, соединены более растяжимыми, чем у взрослых связками. Все это в совокупности является причиной больших колебаний высоты продольного свода стопы при нагрузке. Поэтому, как только ребенок начинает опираться на ноги и учиться ходить, риск развития плоскостопия растет.

Развитие плоскостопия могут спровоцировать дисфункция центральной нервной системы, эндокринные нарушения, инфекции первого года жизни, генетическая предрасположенность. Мы писали, и иных заболеваний – теперь поговорим, как избежать плоскостопия. Наращивание ресничек в Москве от лучших мастеров рада вам предоставить наша студия http://www.kseniya-resnichka.ru у нас в студии все не так как у других, а именно это низкие цены, лучшее качество, да и просто уютная обстановка. Ждем Вас. В норме стопа имеет выгнутую сферическую форму. Мощные мышцы и связки формируют 3 свода стопы – один поперечный, внутренний и наружный продольные. Эти своды призваны гасить колебания стопы и, соответственно, передачу сотрясений на позвоночник и суставы ног. Это защищает суставы от перегрузок, деформации и разрушения. Стопа выступает в качестве амортизатора. Нарушение формы стопы приводит к тому, что ее амортизирующие свойства начинают стремиться к нулю.

В норме в стоячем положении человека опора происходит в основном на пяточную кость, вернее на внутренний бугорок пяточной кости, а вес тела проецируется на средний отдел пятки. При нарушении мышечного равновесия и ослабления мышц в силу повышенной нагрузки нарастает деформация, и развивается плоско-вальгусное плоскостопие.

Последствия плоскостопия

Мало кто знает, что последствия считаемого всеми безобидного плоскостопия являются катастрофичными. Эти болезни будут считать болезнями старости, следствиями инфекций, неправильного образа жизни и неправильного питания. Между тем причиной их появления и пусковым механизмом является плоскостопие, а вернее неисполнение стопой своих амортизирующих функций.

Комплекс анатомо-функциональных нарушений в стопе является причиной патологии опорно-двигательного аппарата и жизненно важных внутренних органов и систем, ибо все они в конечном счете связаны со здоровьем позвоночника. А позвоночник в данном случае сильно страдает от бесконечных микроударов во время каждого шага.

Первоначальные симптомы мало кто замечает. Боль в ногах, жжение в стопах, утомляемость списываются на обычную усталость от долгого стояния или хождения. Появляющиеся в это время боли в голеностопном суставе и голени должны насторожить и заставить вплотную заняться лечением и профилактикой плоскостопия.

Еще тревожные признаки наличия плоскостопия и его последствия:

• появление мозолей и натоптышей;
• пяточные шпоры;
• диабетическая стопа;
• деформации пальцев и передней части стопы;
• появление так называемых косточек.

По мере развития плоскостопия нагрузку принимают на себя коленные суставы, которые начинают играть несвойственную им роль амортизатора. В суставах, подвергающихся ежедневной стартовой нагрузке, происходят изменения, которые рано или поздно приводят к развитию артроза. Появляются и признаки артроза тазобедренных суставов – коксартроза.

Затем к процессу присоединяется позвоночник, который все время испытывает микроудары. Первыми тревожными признаками являются боль и усталость в спине, усталость мышц спины и их спазмы – всевозможные затвердения, болезненные ощущения.

Далее развиваются уже серьезные заболевания – остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит, искривления позвоночника – сколиоз и кифоз. Диски, постоянно амортизируя при ходьбе, начинают истончаться. В результате человек становится ниже ростом. Но это не самый главный минус. Истончение дисков приводит к постепенной деформации позвонков, грыжам, защемлениям нервов. А это – уже серьезные заболевания, имеющие болезненные проявления.

У детей плоскостопие очень быстро приводит к искривлению позвоночника и развитию сколиоза. По типу плоскостопия можно даже определять тот тип искривления позвоночника, который грозит ребенку в будущем, если не будет адекватного лечения.

Беременность и плоскостопие

Во время беременности вес женщины за короткое время увеличивается примерно на 10-20 кг. Связки и мышцы стопы не успевают приспособиться к изменившемуся весу, и стопа может начать деформироваться. Центр тяжести в это время изменяется и смещается вперед. Это также вызывает перераспределение нагрузки на ноги и возрастание давления в стопах. Стопа уплощается под весом, и развивается плоскостопие.

От излишней пронации (уплощения стопы) можно избавиться, используя ортопедические стельки. Также в качестве профилактических средств используются правильно подобранная обувь на низком каблуке, регулярная ходьба, гимнастика, диета с ограничением соли.

Плоскостопие и дети

Врач может обнаружить плоскостопие у малыша на самых ранних стадиях, когда ребенок еще только учится ходить. Известно, что стопа формируется до возраста 5 лет. Поэтому чем раньше будет диагностировано плоскостопие и начато лечение, тем больше шансов не допустить развития процесса. После достижения 5-летнего возраста окончательно излечить плоскостопие сложно, в ряде случаев уже невозможно. Однако при помощи специального лечения, гимнастики и ношения ортопедических стелек – супинаторов можно приостановить развитие плоскостопия и не допустить деформации позвоночника.

Заподозрить наличие плоскостопия у маленького ребенка можно, если он не хочет долго ходить сам, часто просится на ручки, жалуясь, что устали ноги. Признаками развивающегося плоскостопия у детей являются неровные голени, неправильная постановка пяток.

В качестве главного профилактического средства выступает правильный уход за ребенком до года. Важно делать укрепляющий массаж стоп ежедневно. Также стоит предостеречь ретивых родителей от раннего обучения ходьбе. Если ребенок сам еще не встает на ноги, не надо ставить его и учить ходить. Мышечно-связочный аппарат ребенка еще не окреп и слаборазвит, поэтому такая торопливость увеличит риск микротравм тканей стопы, растяжения связок, замедления развития стопы и ускорит развитие плоскостопия.

Неблагоприятные факторы

Несмотря на то что в основе болезни лежат внутренние причины, провоцирующим фактором являются причины внешние. И в первую очередь это неправильная обувь. Увы, по данным врачей, около 65 % детей к школьному возрасту в той или иной степени страдают от плоскостопия.

Засилье дешевой обуви, изготовленной без учета анатомического строения стопы, привело к тому, что за последние 10-15 лет заболеваемость увеличилась на 35 %. Для стопы крайне вредна обувь, абсолютно лишенная каблуков. Любовь к балеткам и кроссовкам играет дурную службу в этом случае.

Детская обувь, как, впрочем, и любая правильная обувь, должна иметь небольшой каблук, жесткий задник и рессорный супинатор. Последний обеспечивает правильное формирование сводов стопы.

Как бороться

Плоскостопие у взрослого человека практически неизлечимо. Однако это не означает, что нельзя ничего сделать и последствия плоскостопия неотвратимы, как наступление осени после лета.

На самом деле можно не только затормозить развитие дегенеративных процессов в стопе, но и значительно улучшить состояние стоп, а вместе с тем и общее состояние организма. И не допустить появления остеохондроза, артроза и прочих «прелестей».

Одним из самых действенных способов является ношение супинаторов. Мы уже писали про модели и более подробно. Как ни странно, это простое средство имеет гораздо больший эффект, чем все иные способы лечения. Правильный анатомический супинатор обеспечивает правильное положение стопы во время ходьбы и помогает стопе исполнять амортизирующую роль в полном объеме. К слову сказать, в тех странах, где супинаторы распространены, как зубные щетки, процент больных остеохондрозом заметно ниже, чем в нашей стране.

Ежедневная гимнастика, ходьба, ходьба по траве и земле являются прекрасным профилактическим и лечебным средством, стимулирующим и укрепляющим связочный аппарат. Ходить по земле, траве, песку, камням надо босиком – это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение в стопах.

Ступни – зеркало здоровья. Поэтому заботиться о них надо с самого младенчества. И перестать считать плоскостопие безобидным косметическим дефектом.

Плоскостопие – коварный недуг. Он развивается незаметно, но, переходя в тяжелые степени, способен ограничивать человека в выборе рода занятий, снижать качество жизни. Прогрессирующая деформация стопы означает постоянную боль, распространяющуюся от ног к позвоночнику, отечность, изменения походки и проблемы с выбором обуви. Чтобы не допускать серьезных последствий, нужно своевременно обращаться к врачу. Он диагностирует патологию и подскажет, что делать для улучшения ситуации.

Симптомы плоскостопия у взрослых

Если вы заподозрили у себя деформацию стопы, осмотрите свою обувь: она изнашивается и треплется с внутренней части. Это если так, следует обязательно посетить врача-ортопеда.

Характерные – это:

На запущенных стадиях болезни велика вероятность врастания ногтя. У человека начинают болеть не только ступни, но и колени, голеностоп, бедра, позвоночник, голова. На поздних стадиях неприятные ощущения не покидают больного и не зависят от наличия интенсивных нагрузок.

Плоскостопие заставляет больного изменить подход к выбору обуви. Женщинам приходится отказаться от высоких каблуков: из-за их ношения болят ноги, походка делается тяжелой и вынужденной. Из-за удлинения и утолщения стопы, возникающих в результате деформации, человеку приходится носить более просторные туфли или покупать ботинки на размер больше привычного.

Все перечисленные симптомы характерны не только для плоскостопия. Ноги могут болеть и отекать из-за других недугов, например, артрита, артроза, варикозного расширения вен. Поэтому врачи предостерегают пациентов от самолечения. При появлении первых симптомов нужно направиться к ортопеду, который поставит правильный диагноз и назначит терапию.

Что болит при деформации разных типов

Клинические проявления плоскостопия зависят от его типа.

Возможно три варианта:

1. Продольное плоскостопие

Патология вызывает отечность с тыльной стороны ступни. Если надавить на середину подошвы, пациент испытает сильную боль. Неприятные ощущения преследуют человека постоянно, ему непросто выбрать новую обувь.

При плоскостопии этого типа нога деформируется: меняется форма пятки, расплывается контур продольного свода ступни. Постепенно происходит удлинение стопы, из-за чего больному приходится приобретать обувь большего размера. Человек с трудом двигает голеностопом.

Ноги пациента быстро устают при ходьбе, болят после интенсивных нагрузок, но быстро перестают беспокоить в состоянии покоя. Дискомфорт имеет ноющий характер, возможно отекание стоп. Походка нарушается: становится тяжелой, неестественной, слегка косолапой.

По мере прогрессирования болезни появляются дополнительные симптомы. Боли приобретают практически постоянный характер, хождение на каблуках превращается в пытку. Дискомфорт охватывает стопу, голеностоп, колено и поднимается до поясничного отдела позвоночника. У основания большого пальца часто появляются мозоли. Человеку трудно выбрать обувь, в которой он будет чувствовать себя комфортно.

– редкое явление, встречается лишь в пятой части всех диагностированных случаев. Его опасность в том, что процесс деформации происходит медленно, на начальных стадиях у человека не болят ноги и нет других ярких симптомов, поэтому он не обращается вовремя к врачу и запускает недуг.

2. Поперечное плоскостопие

У больного нарушается поперечный свод стопы, что ведет к деформации пальцев. Внешне ступня делается более плоской, контур пальцев «расплывается». Изначально человек ощущает дискомфорт только при длительной ходьбе, а потом начинает замечать, что у него все чаще болят ноги.

Появляются дополнительные симптомы:

• тяжесть в ногах;
• отеки разной степени выраженности в области голеностопа;
• боль или жжение в области икр;
• образование натоптышей на подошвах ног.

Пациенты в часто испытывают сложности в подборе обуви. В результате деформации расширяется передняя часть стопы, и туфли, которые еще некоторое время назад были впору, начинают сильно натирать пальцы.

Деформация затрагивает большой палец ноги. Кожа на нем утолщается, а после длительного пребывания пациента на ногах область сустава отекает, появляется краснота. При отсутствии необходимой терапии палец отклоняется наружу, на нем возникает твердое образование – «косточка».

В запущенных случаях болезнь существенно меняет походку человека. Чтобы ноги меньше болели, он старается ставить их на внешнюю сторону стопы, а потому передвигается неестественно, «вперевалочку».

3. Комбинированное плоскостопие

Это совмещение двух видов плоскостопия: продольного и поперечного. Стопа человека становится плоской в
обоих разрезах, что ведет к отрицательным изменениям в осанке. Такой тип заболевания вызывают многолетние физические нагрузки, паралич мышц, перенесенные травмы и нарушения обменных процессов.

Комбинированное плоскостопие объединяет симптомы продольного и поперечного. У человека болят ноги и устают даже от непродолжительной ходьбы, возникают отеки в области голеностопа, появляется дискомфорт в области поясницы, многочисленные мозоли и натоптыши. Пациенту сложно подобрать обувь, а имеющиеся туфли и ботинки быстро и неравномерно стаптываются. Меняется походка: нижние конечности широко расставлены, согнуты в суставах.

Последствия плоскостопия у взрослых

Врачи утверждают, что плоскостопие не опасно само по себе, нужно бояться его серьезных последствий.

К их числу относится:

• Неправильное распределение массы тела. Деформированная стопа не способна справиться с нагрузкой, а потому последняя переносится на весь опорно-двигательный аппарат, не приспособленный к решению таких задач. В результате у человека болит спина и голова из-за спазмированности мышц и недостатка кислорода. Дискомфорт может быть настолько выраженным, чтобы доводить пациента до обморочных состояний.

• Нарушение осанки. Плоскостопие – фактор развития сколиоза. Под действием болезни походка человека становится вынужденной, может развиться косолапость.
• Болезни позвоночника. Плоскостопие может приводить к радикулиту, артрозу тазобедренного сустава, межпозвоночной грыже и другим дегенеративно-дистрофическим процессам.

У женщин плоскостопие в запущенных формах может приводить к проблемам в работе половой системы. Цикл делается нестабильным, к критические дни сильно болит живот и голова.

Деформация стопы становится причиной возникновения дополнительных проблем. Это пяточная шпора, доставляющая пациенту сильную боль при ходьбе, многочисленные мозоли, связанные с деформацией пятки при продольном плоскостопии или изменением формы пальцев при поперечном. Перераспределение нагрузки на голеностоп и коленный сустав может стать фактором развития варикозного расширения вен.

Практика демонстрирует, что неблагоприятные чаще затрагивают женщин, чем мужчин. Последние имеют более выносливый связочно-мышечный аппарат, способный на длительное время компенсировать утрату стопой амортизационных свойств.

Видео

Видео - Плоскостопие

К какому врачу обращаться?

Самолечение – не лучший способ борьбы с деформацией стопы. Назначенные самому себе процедуры и препараты могут дать эффект, обратный ожидаемому. При появлении дискомфорта необходимо сразу же обратиться к врачу. Он точно знает, что болит при плоскостопии, как отличить его от заболеваний с похожими симптомами и как выбрать меры терапевтического воздействия.

– сфера ведения врача-ортопеда. В особо сложных случаях, когда требуется оперативное вмешательство, необходима помощь хирурга.

Для диагностики плоскостопия в медицинских учреждениях используются следующие методы:

• внешний осмотр и опрос больного;
• метод Фринлянда – проведение расчетов на основании измерений ширины и длины ступни;
• метод плантографии – изучение отпечатка стопы;
• рентгенография – получение снимков в разных проекциях, помогающее определить .

Если у вас болят и отекают ноги после ходьбы, для постановки предварительного диагноза можно использовать плантографию в домашних условиях. Необходимо смазать ступню жирным кремом и встать на белый лист бумаги. Изучите отпечаток: с края должна иметься выемка, занимающая не менее 50% ширины подошвы. Если она мала или отсутствует, у вас плоскостопие: нужно обязательно обратиться к врачу.

Как облегчить состояние больного с плоскостопием?

Боли при плоскостопии становятся все сильнее по мере прогрессирования недуга, они способны ограничивать человека в выборе профессии, снижать общее качество жизни.

Чтобы улучшить самочувствие пациента, придумано множество средств:

Для устранения неприятных ощущений используются мази с анестетиками и нестероидные противовоспалительные наружные средства, например, Диклофенак, Вольтарен. Если у пациента болят ноги, они улучшают ситуацию, оказывая легкое разогревающее действие. Такие препараты имеют побочные эффекты, поэтому не подходят для постоянного применения.

Для устранения дискомфорта можно использовать мази, сделанные в домашних условиях. Например, можно смешать порошок горчицы и соль в равных пропорциях, добавить керосин, чтобы смесь приобрела консистенцию нежидкой сметаны. Средство наносится на область ступней в вечернее время, до полного впитывания, и оставляется на всю ночь.

Можно соединить сухой зверобой, шалфей и тысячелистник в соотношении 2:1:1 и разбавить вазелином до сметанообразного состояния. Это разогревающее средство рекомендуется наносить на область под суставом утром и вечером. Для повышения эффективности нужно закутать ногу теплой тканью.

• Ванночки

Если ноги болят после тяжелого трудового дня, не покидает чувство тяжести, возник отек, следует использовать ванночки для ступней. Они улучшают кровообращение, оказывают противоотечное и расслабляющее действие, нормализуют общее самочувствие.

Существуют следующие эффективные рецепты:

1. Разведите в литре теплой воды столовую ложку соли, опустите в тазик ноги на 15-20 минут, затем тщательно высушите полотенцем и покройте питательным кремом.
2. Залейте килограмм коры дуба 5 литрами кипятка, оставьте на огне на 30 минут. Вылейте в ванну, принимайте ее четверть часа.
3. Подготовьте два таза: с горячей и холодной водой. Поставьте ноги на 2-3 минуты в первый, затем переместите на 15-20 секунд во второй. Повторите так несколько раз. Курс состоит из десяти ежедневных процедур, затем нужно сделать месячный перерыв.
4. Возьмите по 50 г перечной мяты и цветков липы, залейте литром кипятка и настаивайте на протяжении получаса. Добавьте в тазик с горячей водой, держите в нем ноги 15 минут.
5. Вылейте в тазик воду, нагретую до 38 градусов, добавьте в нее половину чайной ложки пихтового масла. Опустите ступни на 30 минут, периодически доливайте горячую воду, чтобы содержимое ванночки оставалось теплым.

Ванночки снимают усталость и боль. Для достижения максимального эффекта их рекомендуется делать в вечернее время, перед сном.

• Компрессы

Это признанная альтернатива ванночкам, которую легко использовать в домашних условиях. Если ноги болят и отекают, для устранения неприятных симптомов достаточно приложить тыльной стороной лист полыни и зафиксировать бинтом на 1-2 часа. Это средство эффективно также при вывихах и растяжениях в голеностопе.

Можно приготовить другой, не менее эффективный компресс. Необходимо соединить 3-х процентный йод с лимонным соком в равных долях, добавить к ним пару растертых таблеток аспирина. Все перемешивается до однородности и наносится на ногу ниже голеностопного сустава. Накрывается полиэтиленовой пленкой и укутывается теплым платком. Для полного устранения боли нужно делать процедуру в течение трех дней. Потом обязательно должен последовать недельный перерыв.

• Массаж

Если у вас болят ноги после тяжелого трудового дня, для снятия дискомфорта можно использовать массаж. Его рекомендуется сочетать с ванночками: мануальное воздействие наиболее эффективно тогда, когда стопа распарена и расслаблена.

Используются следующие приемы:

• сгибания-разгибания пальцев;
• растирание ступни от пальцев к голеностопу;
• массирование пятки;
• поглаживание лодыжки и т.д.

Массаж улучшает кровообращение и питание тканей, нормализует общее самочувствие. Это признанный способ расслабления: после него легче позабыть о дневных проблемах и уснуть.

Боль при плоскостопии способна существенно снизить качество жизни человека. Если мириться с ней и не обращаться к врачу, недуг неуклонно прогрессирует, перерастая в более тяжелые формы.

Первые симптомы патологии должны стать веским поводом для визита в медицинское учреждение для диагностики, по результатам которой врач назначит необходимый комплекс терапевтических мер.